Johdanto
5-hydroksitryptamiini (5-HT, serotoniini) muodostuu tryptofaanin hydroksyloituessa ja dekarboksyloituessa. 5-HT:a esiintyy erityisesti ruoansulatuskanavan ja pienemmässä määrin myös hengitysteiden enterokromaffiinisissa soluissa. 5-hydroksitryptamiinia tuottavat myös eräät keskushermoston neuronit sekä trombosyytit. Tärkein 5-HT:a hajottava entsyymi on monoamiinioksidaasi (MAO), ja virtsaan erittyvä päämetaboliitti on 5-hydroksi-indolietikkahappo (5-HIAA).
5-HT lisää suolen motiliteettia ja sillä on myös sydäntä ja verisuonia stimuloivia vaikutuksia. Astmaatikkojen keuhkoputket ovat herkkiä 5-HT:n supistavalle vaikutukselle. 5-HT (serotoniini) toimii keskushermostossa välittäjäaineena ja serotoniinin aineenvaihduntaan vaikuttavien tekijöiden oletetaan olevan osallisena useissa psyyken ja keskushermoston häiriöissä.
Indikaatiot
Karsinoidituumorien diagnostiikka.
Potilaan esivalmistelu
Vähintään kaksi vuorokautta ennen näytteenottoa tulee välttää mm. seuraavia hedelmiä ja marjoja niiden korkean serotoniinipitoisuuden vuoksi: banaani, saksanpähkinä, tomaatti, ananas, puna- ja mustaherukka, luumut, karviainen, melonit, avokado, munakoiso ja kiivi.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, esijäähdytetty
Näyte
1 ml seerumia, kylmänäytteenotto.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Jääkaappikylmä näytteenottoputki, joka pidetään näytteenottoon asti kylmään geelipussiin kiedottuna. Otetaan verinäyte, sekoitetaan ja siirretään putki takaisin kylmägeeliin tai laitetaan suoraan jääkaappiin (älä käytä jäämurskaa, koska liian kylmässä näyte ei hyydy kunnolla). Seeruminäytteen annetaan hyytyä riittävän pitkään, vähintään 60 min., kylmäsentrifugointi. Näyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia (HPLC)
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta alihankintalaboratorioon.
Viiteväli
227 – 1135 nmol/l
Tulkinta
Malignit karsinoidituumorit tuottavat runsaasti 5-HT:a ja nostavat sen pitoisuutta seerumissa. Samanaikaisesti lisääntyy myös 5-HIAA:n eritys virtsaan. Syvässä masennustilassa voidaan todeta matalia seerumin 5-hydroksitryptamiinipitoisuuksia.