Johdanto
Anti-Muller-hormoni (AMH) on kasvutekijä, jota erittyy sikiökaudella poikasikiön kivesten Sertolin soluista. AMH estää poikasikiöllä Mullerin tiehyeiden kehittymisen. Naisilla munasarjojen granuloosasoluista erittyvä AMH estää FSH:n follikkelia stimuloivaa vaikutusta.
Indikaatiot
Fertiliteettiselvitykset ja keinohedelmöityshoitojen suunnittelu. Granuloosasolukasvainten seuranta. Sukupuolikehityksen häiriöiden selvittely.
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4 ml tai seerumiputki 5/4 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää geelin päällä, mikäli se saadaan varmasti toimitetuksi perille näytteenottopäivänä. Eroteltu näyte säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa 3 vrk ja lähetetään huoneenlämmössä, mikäli näyte on Tampereen keskuslaboratoriossa 3 vrk:n sisällä näytteenotosta. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tekotiheys
Päivittäin
Tulos valmiina
Seuraavana arkipäivänä
Viiteväli
Menetelmävalmistajan ilmoittama 95 % viitevälijakauma. Kvantitaatiorajaa matalammat tulokset ilmoitetaan muodossa alle 0.03 μg/l.
| Naiset | |
| 20 – 24 v | 1.2 – 11.7 μg/l |
| 25 – 29 v | 0.9 – 9.9 μg/l |
| 30 – 34 v | 0.6 – 8.1 μg/l |
| 35 – 39 v | 0.1 – 7.5 μg/l |
| 40 – 44 v | 0.03 – 5.5 μg/l |
| 45 – 50 v | alle 2.7 μg/l |
| postmenopaussi | alle 0.03 μg/l |
| Miehet | |
| 20 – 70 v | 0.8 – 14.5 μg/l |
Tulkinta
S -AMH on määritetty Elecsys AMH Plus- menetelmällä ja soveltuu markkinoilla olevan humaanin rekombinantti-FSH -valmisteen (follitropin delta) yksilölliseen annosteluun. Keinohedelmöityshoitojen suunnittelun ja hoidon vasteen arvioinnin lisäksi määritystä käytetään tyypillisimmin munasarjojen toiminnan sekä munarakkulareservin selvittelyissä. Mikäli kliiniset oireet ja löydökset sopivat PCO-syndroomaan, voi diagnoosin lisätukena hyödyntää AMH-pitoisuutta, joka tällöin saattaa olla noin kaksinkertainen ikäryhmäkohtaiseen mediaaniin nähden. Postmenopaussissa AMH on mittaamattoman matala.
AMH toimii myös merkkiaineena granuloosasolukasvainten seurannassa diagnoosivaiheen tasosta riippuen ja kiveskudoksen osoittajana tutkittaessa lapsen epäselvää sukupuolta.