Johdanto
TRH on hypotalaaminen vapauttajahormoni, joka stimuloi aivolisäkkeen tyreotropiinieritystä.
Indikaatiot
Primaarisen ja sekundaarisen hypotyreoosin selvittely ja seuranta.
Potilaan esivalmistelu
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 alkaen kokeen päättymiseen saakka (vettä saa juoda). Rasittavaa liikuntaa tulisi välttää.
Näyteastia
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa molemmilla näytteenottokerroilla.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se saadaan varmasti perille vuorokauden kuluessa. Erotettu näyte säilyy jääkaapissa enintään viikon, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
TSH-erityksen vuorokausivaihtelusta johtuen koe tehdään klo 8 – 10 välillä. Aikuispotilaan suoneen ruiskutetaan 200 µg synteettistä TRH:ta (TRH Ferring). TSH määritetään ennen ruiskutusta ja 20 min kuluttua otetuista näytteistä. Koe suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Tulos valmiina
Arkipäivisin samana päivänä.
Tulkinta
TSH nousee kokeessa normaalisti 3 – 30 mU/l yli perustason.
Lisätiedot
Lapsipotilailla käytetään aina laajaa TRH-koetta.