Johdanto
TRH on hypotalaaminen vapauttajahormoni, joka stimuloi aivolisäkkeen tyreotropiinieritystä.
Indikaatiot
Primaarisen ja sekundaarisen hypotyreoosin selvittely ja seuranta.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Taysin alueella näytteenoton tilaus viimeistään edellisenä päivänä poliklinikkalaboratoriosta, p. 03 311 76429 tai p. 03 311 77508
Potilaan esivalmistelu
Vältettävä rasittavaa liikuntaa sekä kahvin, teen tai kaakaon juontia koetta edeltävästi.
Useat lääkkeet häiritsevät TRH-koetta ja niiden mahdollisesta tauottamisesta vastaa hoitava lääkäri. Levodopa, dopamiini ja bromokriptiini, glukokortikoidit sekä somatostatiini voivat kokonaan estää TSH-vasteen. Vaimentavia, muttei kokonaan estäviä ovat klooripromatsiini, tioridatsiini, fentolamiini ja salisylaatit. TSH-vastetta vahvistavia lääkkeitä ovat teofylliini, klomifeeni, metoklopramidi, haloperidoli, spironolaktoni ja miehillä estrogeenit.
Näyteastia
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa molemmilla näytteenottokerroilla.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se saadaan varmasti perille vuorokauden kuluessa. Erotettu näyte säilyy jääkaapissa enintään viikon, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
0-näytteen ottamisen jälkeen aikuiselle annetaan suonensisäisesti 200 µg ja lapselle 7 μg/kg synteettistä TRH:ta (maksimiannos 200 μg). TSH määritetään 20 min kuluttua.
Tulos valmiina
Arkipäivisin samana päivänä.
Tulkinta
TSH nousee kokeessa normaalisti 20 minuutissa 3 – 30 mU/l perustasosta.
Primaarisessa hypotyreoosissa TSH on yleensä normaalia suurempi ja vaste normaalia suurempi. Hypofysaarisessa, sekundaarisessa hypotyreoosissa TSH on normaali ja vaste puuttuu. Hypotalaamisessa hypotyreoosissa nousu on normaali, mutta hitaampi. Tyreotoksikoosissa ei ole vastetta.
Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
---|---|---|
2762 | Pt-TRH-R1 | Ei | |