Johdanto

Doksepiini on trisyklinen masennuslääke, jolla on myös antikolinerginen ja sedatiivinen vaikutus. Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan 2-4 tunnissa. Doksepiini metaboloituu maksassa lähes täysin. Doksepiinin eliminaation puoliintumisaika on 8-24 tuntia. Päämetaboliitti nordoksepiini on farmakologisesti aktiivinen ja sen puoliintumisaika on keskimäärin 50 tuntia. Farmakokineettiset ja farmakodynaamiset yhteisvaikutukset ovat yleisiä.

Indikaatiot

Doksepiinihoidon seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa aamulla ennen seuraavaa annosta. Muissa indikaatioissa hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaapissa 2-3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. 

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria

Tulos valmiina

Viikon kuluessa. 

Viiteväli

Samasta näytteestä määritetään aina doksepiini ja nordoksepiini. Doksepiinin ja nordoksepiinin yhteenlaskettu pitoisuus (S -SUMdoks) terapeuttisella alueella on yleensä välillä 180‐540 nmol/l (50‐150 µg/l).

Toksinen pitoisuus: yli 1080 nmol/l

Tulkinta

Vastauksessa ilmoitetaan doksepiinin ja nordoksepiinin pitoisuudet sekä niiden yhteenlaskettu pitoisuus.