Indikaatiot
S -HBVNh: Hepatiitti B -viruksen DNA-pitoisuuden määrittäminen seerumista hoitopäätöstä tehtäessä sekä lääkehoidon tehoa arvioitaessa.
-HBVNhO: Epäiltäessä hepatiitti B-infektiota muiden testien tulosten ollessa negatiiviset tai ristiriitaiset. Epäiltäessä HBV-variantin aiheuttamaa infektiota.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 10 ml
Kudospala (muutama mm3) tehdaspuhtaassa, kierrekorkillisessa muoviputkessa tai purkissa esim. steriilillä fysiologisella keittosuolaliuoksella kostutettuun harsotaitokseen käärittynä
Näyte
S -HBVNh: 3 ml seerumia tai EDTA-plasmaa. Seerumi tai plasma on erotettava 6 tunnin kuluessa näytteenotosta.
-HBVNhO: Kudospala (muutama mm3) tehdaspuhtaassa, kierrekorkillisessa muoviputkessa tai purkissa esim. steriilillä fysiologisella keittosuolaliuoksella kostutettuun harsotaitokseen käärittynä tai viruskuljetusputkessa. Hyvin pienet kudosnäytteet on syytä upottaa steriiliin fysiologiseen keittosuolaliuokseen kuivumisen estämiseksi.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Seeruminäyte, EDTA-plasmanäyte: Erotetun EDTA-plasman tai seerumin tulee olla tutkivassa laboratoriossa 5 vrk:n sisällä, jolloin säilytys ja kuljetus on kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Kudospalat: Näyte toimitetaan tutkivaan laboratorioon mieluiten näytteenottopäivänä. Lyhytaikainen säilytys (1-3 vrk) jääkaappilämpötilassa, muutoin näyte on säilytettävä ja lähetettävä pakastettuna.
Menetelmä
Reaaliaikainen, kvantitatiivinen PCR-menetelmä
S -HBVNh: Akkreditoitu menetelmä. Testin kvantitatiivinen määritysraja on 10 IU/ml. Jos analyysi joudutaan näytteen niukkuuden vuoksi tekemään pienemmällä näytemäärällä on kvantitatiivinen määritysraja tällöin 25 IU/ml.
Tekotiheys
Kerran viikossa.
Tulos valmiina
3-7 työpäivän aikana.
Tulkinta
HBV-DNA:n esiintyminen seerumissa tai plasmassa viittaa aktiiviseen hepatiitti B -virusinfektioon. Ennen mahdollisen lääkehoidon aloitusta DNA-pitoisuus tulisi tarkistaa kaksi kertaa lähtötason varmentamiseksi.
Maksasta voi löytyä HBV-DNA:ta myös ilman vastaavaa seerumi-/plasmalöydöstä.