Johdanto

Parathormoni (PTH) on 84 aminohapon muodostama proteiinihormoni. Pääkomponentin 1 – 84 lisäksi hormonia erittyy myös sekvenssiä 1 – 65 vastaavana muotona. Parathormonin fysiologinen aktiivisuus sijaitsee molekyylin aminopäätteisessä osassa 1 – 34. Vapaan aminopäätteisen osan (1 – 34) puoliintumisaika verenkierrossa on lyhyt ja molekyyli on labiili. Aminopäätteisen osan mittaamista parempi kuva fysiologisesti aktiivisen parathormonin tuotosta saadaan määrittämällä intakti-PTH.

Indikaatiot

Hyperkalsemian selvittely. Munuaistautipotilaalle määritystä voidaan käyttää sekundaarisen hyperparatyreoosin toteamiseen ja sen vaikeusasteen arviointiin.

Potilaan esivalmistelu

10 – 14 tunnin paasto.

Näyteastia

EDTA-putki (K3) 5/2 ml tai EDTA-putki (K2) 5/3ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-paastoplasmaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte voidaan lähettää EDTA-kokoverenä huoneenlämmössä, mikäli se on perillä näytteenottopäivän aikana.

Muutoin näyte sentrifugoidaan ja plasma erotellaan. Eroteltu plasma säilyy 1 vrk jääkaappilämpötilassa, jolloin lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. 

Menetelmä

Intakti parathormoni mitataan immunokemiluminometrisesti käyttämällä kahta polyklonaalista vasta-ainetta, joista toinen tunnistaa molekyylin aluetta 1 – 34 ja toinen aluetta 55 – 64. Munuaisten vajaatoiminnassa kertyvät fysiologisesti inaktiiviset keskialueen ja karboksipäätteen fragmentit eivät tässä menetelmässä häiritse määritystä.

Tulos valmiina

Arkipäivisin samana päivänä.

Viiteväli

1.6 – 6.9 pmol/l (15 – 65 ng/l)

Muunnoskertoimet:  
ng/l x 0.106 = pmol/l
pmol/l x 9.43 = ng/l

Tulkinta

Primaarisessa hyperparatyreoosissa todetaan viiteylärajalta tasolle 200 pmol/l olevia pitoisuuksia. Sekundaarisessa hyperparatyreoosissa arvot voivat vaihdella normaalitasolta 1000 pmol/l ylittäviin pitoisuuksiin asti.