Johdanto
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) on aivolisäkkeen etulohkon tuottama hormoni. FSH säätelee naisella follikkelin kehitystä yhdessä estradiolin kanssa ja miehellä spermatogeneesia. Estrogeenit estävät FSH:n vapautumista. Aivolisäkkeen FSH-eritys vaihtelee iän mukana ja kuukautiskierron eri vaiheissa.
Indikaatiot
Naisilla kuukautiskierron häiriöiden, infertiliteetin, virilismin ja hirsutismin syiden selvittely. Menopaussin osoittaminen. Miehillä infertiliteetin, hypogonadismin ja gynekomastian syiden selvittely. Hypotalamuksen ja hypofyysin sairaudet. Testis- ja lisämunuaistuumorit. Lapsilla poikkeavasti ajoittuneen puberteetin selvittely.
Potilaan esivalmistelu
Näyte on suositeltavaa ottaa klo 8 – 12 välillä.
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Seerumi voidaan lähettää huoneenlämmössä, jos se on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta. Näyte säilyy geeliputkessa vuorokauden jääkaappilämpötilassa ja eroteltuna viikon, jolloin lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA). Menetelmällä on WHO 2nd IRP 78/549 jäljitettävyys.
Tulos valmiina
Arkipäivisin samana päivänä.
Viiteväli
Menetelmävalmistajan viitevälit:
| Naiset | |
| follikkelivaihe | 3.5 – 12.5 U/l |
| ovulaatiovaihe | 4.7 – 21.5 U/l |
| luteaalivaihe | 1.7 – 7.7 U/l |
| postmenopaussi | 26.0 – 135 U/l |
| Miehet | 1.5 – 12.4 U/l |
Lasten viitevälit perustuvat alla mainittuun julkaisuun ja ikäryhmien sisällä puberteettiasteessa on merkittävää vaihtelua. FSH-nousu ilmenee parin kuukauden iässä, jonka jälkeen pitoisuus laskee hiljalleen prepubertaaliselle tasolle (yleensä selvästi alle 1 U/l). Tulkinta tapahtuu kysymyksenasettelu ja kliininen tilanne huomioiden.
| Tytöt | |
| 0 – 11 kk | 1.6 – 19 U/l |
| 1 – 8 v | 0.7 – 5.8 U/l |
| 9 – 11 v | 0.5 – 7.6 U/l |
| 12 – 18 v | 0.9 – 9.1 U/l |
| Pojat | |
| 0 – 11 kk | ≤ 3.2 U/l |
| 1 – 8 v | ≤ 2.1 U/l |
| 9 – 11 v | 0.4 – 4.2 U/l |
| 12 – 18 v | 0.9 – 7.1 U/l |
Viite:
Bohn MK, Higgins V, Asgari S ym. Pediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immonoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. Clin Chem Lab Med 2019;57(12):1968-1979.
Tulkinta
FSH-pitoisuus nousee munasarjojen ja kivesten primaarisen vajaatoiminnan yhteydessä sekä menopaussin jälkeen. Amenorreassa matala pitoisuus viittaa hypotalamus-aivolisäketason häiriöön.