Tulosta

Tutkimus:
OKSALAATTI

Luokitus:
Alihankittavat, Kemia

Käyttöönottopäivä:
11.1.2021

2421 • dU-Oksal

Johdanto

Aineenvaihdunnassa normaalisti syntyvä oksalaatti poistuu elimistöstä 90 %:sti munuaisten läpi virtsaan ja vain pieni määrä erittyy suoliston kautta. Virtsan korkea oksalaattipitoisuus voi johtaa kalsiumoksalaattikiteiden ja munuaiskivien muodostumiseen.

Indikaatiot

Taipumus munuaiskiviin tai todetut munuais- tai virtsatiekivet. Epäily oksalaatin lisääntyneestä erityksestä virtsaan (hyperoksaluria).

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Virtsamäärä ja keräysaika ilmoitetaan pyynnön lähetetiedoissa.

Potilaan esivalmistelu

Oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita (esim. punajuuri, pinaatti, raparperi, parsa, tee, suklaa, tomaatti ja kurkku) ja suuria määriä (yli 2 g/vrk) C-vitamiinia tulee välttää kaksi vuorokautta ennen keräystä ja keräyksen ajan.

Näyteastia

Virtsan keräysastia ja tehdaspuhdas muoviputki 5 ml

Näyte

Näytteen säilöntäaineeksi lisätään 10 ml 6 mol/l suolahappoa. Puolet säilöntäaineesta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput säilöntäaineesta lisätään noin puolessa välissä keräystä. Mikäli virtsaa erittyy vähän (100 ml tai alle), ei toista säilöntäainelisäystä tehdä. Virtsa säilytetään keräyksen ajan viileässä.

Tutkittavaksi lähetetään 5 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Happamaksi tehty näyte säilyy enintään 3 vrk jääkaappilämpötilassa. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä alihankintalaboratoriossa vuorokauden kuluessa keräyksen päättymisestä, muutoin kylmälähetyksenä. 

Näyte säilyy myös pakastettuna enintään 7 vrk, jolloin myös lähetys pakastettuna. 

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulos valmiina

Noin viikon kuluttua.

Viiteväli

Naiset alle 32 mg/vrk
Miehet alle 38 mg/vrk

Lapsilla kertavirtsan oksalaattipitoisuutta arvioidaan suhteessa virtsan kreatiniiniin, jos vrk-virtsan keräys ei ole mahdollista. Muunnoskerroin oksalaatille mg/l -> mmol/l on 0.01111. Taulukossa ilmoitetut 5. ja 95. persentiilin rajat pohjautuvat artikkeliin Matos V, Van Melle G, Werner D, Bardy D, Guignard JP. Urinary oxalate and urate to creatinine ratios in a healthy pediatric population. Am J Kidney Dis 1999;34(2):e1.

Ikä mmol/mmol Krea 
alle 6 kk 0.07 – 0.22
6 kk – alle 1 v     0.06 – 0.17
1 v – alle 2 v 0.05 – 0.13
2 v – alle 3 v 0.04 – 0.10
3 v – alle 5 v 0.03 – 0.08
5 v – alle 7 v 0.03 – 0.07
7 – 17 v 0.02 – 0.06

Tulkinta

Eritys alueella 45 – 76 mg/vrk viittaa oksalaatin lievästi lisääntyneeseen eritykseen virtsaan (hyperoksaluria). 90 mg/vrk ylittävä eritys viittaa mahdolliseen primaariseen hyperoksaluriaan.

Kirjallisuusviite: Wilkinson H. Clinical investigation and management of patients with renal stones. Ann Clin Biochem 2001;38:180-7.