Tiedustelut
Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. 03 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. 041 7316 325
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: PSHP Toimialue 7, puh. 03 311 75752 (klo 10-15)
Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. 03 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 03 629 2146
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: KHSHP, Obduktion toimisto, puh. 03 629 2138
Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 044 719 5452
Indikaatiot
Spontaanin tai lääketieteellisin syin keskeytetyn raskauden patologisten löydösten selvittäminen, kun raskaus on kestänyt 12-22 vk ja sikiö painaa < 500g. Valviran luvalla raskauden keskeytys on mahdollinen raskausviikolle 24+0 asti. Sikiölle ei näissä tapauksissa kirjoiteta kuolintodistusta.
Alle 12-viikkoiset sikiöt, käytetään tutkimusnimikettä Ts-PAD-3. Jos raskaus on kestänyt yli 22 raskausviikkoa tai sikiö painaa vähintään 500 g, oikea tutkimusnimike on lapsen obduktio, 4070 Pt-Obd-2.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Tutkimuspyynnössä tulee ilmetä sukuanamneesi, äidin sairaudet, raskauden kesto ja mahdolliset poikkeavuudet sen kulussa sekä ennen aborttia todetut ultraääni- ja kromosomilöydökset, sekä poikkeavat seerumiseuranta-arvot. Erityistutkimuksia vaativissa tapauksissa, kuten esimerkiksi metabolista tautia epäiltäessä tai DNA-tutkimuksia haluttaessa, tämä on syytä mainita lähetteessä. Metabolisen diagnostiikan onnistumiseksi siihen tarvittavat näytteet tulee ottaa mahdollisimman nopeasti.
Mahdollisia luustoanomalioita epäiltäessä tulee lähettävän yksikön tehdä röntgen- ja/tai TT-pyyntö.
Näyteastia
Tuorenäyte pakataan soveltuvaan muovikääreeseen ja/tai näyteastiaan.
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Abortoitu tai abortoitunut sikiö ja istukka sekä napanuora toimitetaan tuorenäytteenä patologian laboratorioon mahdollisimman pian.
Tuorenäyte voidaan tarvittaessa säilyttää jääkaappilämpötilassa muutaman vuorokauden ajan.
Näytteenkuljetus huoneenlämmössä max. noin 3 tuntia, pidemmillä matkoilla kylmäkuljetus.
Menetelmä
Tutkimuksessa selvitetään makroskooppisesti sikiöiden elimistön mahdolliset poikkeavuudet. Histologinen tutkimus suoritetaan sikiöstä ja jälkeisistä. Röntgenkuvaus ja erikoistutkimukset tehdään sitä vaativissa tapauksissa patologin harkinnan mukaan.
Tulos valmiina
Makroskooppinen tutkimuslausunto viikon kuluessa näytteen saapumisesta. Histologinen tutkimus vastataan kiireettömänä noin kuuden viikon kuluessa.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto ja diagnoosi. Tulkinnassa otetaan kantaa makroskooppisiin havaintoihin ja poikkeaviin piirteisiin (dysmorfiat) sekä varsinaisiin anatomisiin patognomisiin piirteisiin. Otettavissa mikroskooppisissa näytteissä voidaan ottaa kantaa spesifimmin kehityshäiriöihin ja istukan toimintahäiriöihin. Tulkinnassa on keskeistä makroskooppisten ja mikroskooppisten sekä kliinisten tietojen yhteensovittaminen.
Virhelähteet
Näytetutkimusten tärkein virhelähde on liiallinen autolysoituminen.
Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
---|---|---|
4034 | Ts-Abortti | Ei | |