Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. 03 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. 03 311 76559
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: PSHP Toimialue 7, puh. 03 311 75752 (klo 10-15)

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. 03 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 03 629 2146
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: KHSHP, Obduktion toimisto, puh. 03 629 2138

Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 044 719 5452

Indikaatiot

Spontaanin tai lääketieteellisin syin keskeytetyn raskauden patologisten löydösten selvittäminen, kun raskaus on kestänyt 12-22 vk ja sikiö painaa < 500g. Valviran luvalla raskauden keskeytys on mahdollinen raskausviikolle 24+0 asti. Sikiölle ei näissä tapauksissa kirjoiteta kuolintodistusta.

Alle 12-viikkoiset sikiöt, käytetään tutkimusnimikettä Ts-PAD-3. Jos raskaus on kestänyt yli 22 raskausviikkoa tai sikiö painaa vähintään 500 g, oikea tutkimusnimike on lapsen obduktio, 4070 Pt-Obd-2.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimuspyynnössä tulee ilmetä sukuanamneesi, äidin sairaudet, raskauden kesto ja mahdolliset poikkeavuudet sen kulussa sekä ennen aborttia todetut ultraääni- ja kromosomilöydökset, sekä poikkeavat seerumiseuranta-arvot. Erityistutkimuksia vaativissa tapauksissa, kuten esimerkiksi metabolista tautia epäiltäessä tai DNA-tutkimuksia haluttaessa, tämä on syytä mainita lähetteessä. Metabolisen diagnostiikan onnistumiseksi siihen tarvittavat näytteet tulee ottaa mahdollisimman nopeasti.

Mahdollisia luustoanomalioita epäiltäessä tulee lähettävän yksikön tehdä röntgen- ja/tai TT-pyyntö.

Näyteastia

Tuorenäyte pakataan soveltuvaan muovikääreeseen ja/tai näyteastiaan.

Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Abortoitu tai abortoitunut sikiö ja istukka sekä napanuora toimitetaan tuorenäytteenä patologian laboratorioon mahdollisimman pian. 

Tuorenäyte voidaan tarvittaessa säilyttää jääkaappilämpötilassa muutaman vuorokauden ajan. 
Näytteenkuljetus huoneenlämmössä max. noin 3 tuntia, pidemmillä matkoilla kylmäkuljetus.

Menetelmä

Tutkimuksessa selvitetään makroskooppisesti sikiöiden elimistön mahdolliset poikkeavuudet. Histologinen tutkimus suoritetaan sikiöstä ja jälkeisistä. Röntgenkuvaus ja erikoistutkimukset tehdään sitä vaativissa tapauksissa patologin harkinnan mukaan.

Tulos valmiina

Makroskooppinen tutkimus; viikon kuluessa näytteen saapumisesta. Histologinen tutkimus vastataan noin kuuden viikon kuluessa. 

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto ja diagnoosi. Tulkinnassa otetaan kantaa makroskooppisiin havaintoihin ja poikkeaviin piirteisiin (dysmorfiat) sekä varsinaisiin anatomisiin patognomisiin piirteisiin. Otettavissa mikroskooppisissa näytteissä voidaan ottaa kantaa spesifimmin kehityshäiriöihin ja istukan toimintahäiriöihin. Tulkinnassa on keskeistä makroskooppisten ja mikroskooppisten sekä kliinisten tietojen yhteensovittaminen.

Virhelähteet

Näytetutkimusten tärkein virhelähde on liiallinen autolysoituminen.