Tiedustelut
Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559
Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 044 719 5452
Indikaatiot
Yleistyneen amyloidoosin diagnostiikka. Perinteinen näytetyyppi on ihonalaisrasva, mutta myös aspiraatti käy.
Parempi ja luotettavampi tapa tyypittää amyloidoosia on histologisen näytteen kautta (luuydin, biopsia), jolloin myös amyloidin alatyypitys onnistuu.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Tutkimuspyynnöstä tulee ilmetä keskeiset tiedot anamneesista ja laboratoriolöydöksistä sekä kliininen kysymyksenasettelu.
Näyteastia
Näyte otetaan objektilasille ja lähetetään objektilasikotelossa laboratorioon.
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.
Näyte
Subkutaanirasvaa tai aspiraatti, ei formaliinia tai alkoholia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Aspiraatiolla saatu subkutaanirasva tyhjennetään objektilasille. Huomaa ottaa mukaan neulan tyveen helposti jäävä näytemateriaali! Objektilasilla olevan näytteen päälle laitetaan toinen objektilasi ja objektilaseja hierotaan vastakkain siten, että näyte leviää tasaisesti kummallekin lasille. Laseja ei saa kuivattaa päällekkäin. Henkilötiedot on merkittävä samalle puolelle objektilasia kuin näytekin. Lasien annetaan kuivua erillään vähintään puoli tuntia.
Toinen tapa on tehdä lasi tätä varten luuydinaspiraatin oton yhteydessä. Jos otetaan varsinainen histologinen sternaalibiopsia, tehdään amyloidin määritus siitä, ei sivelystä.
Näytteiden kuivuttua ne pakataan objektilasikoteloon ja lähetetään histologian laboratorioon huoneenlämpötilassa.
Fiksaatio
Ilmakuivaus.
Menetelmä
Alkalinen kongopunavärjäys.
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Kiireellisenä pyydetty näyte vastataan 2-5 päivän kuluessa, riippuen erikoistekniikoista.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto. Tulos positiivinen / negatiivinen. Menetelmä ei sovellu amyloidin alatyypin tyypitykseen. Alatyypin määritykseen tarvitaan kudosnäyte.
Virhelähteet
Yleisen virhelähe on riittämätön näytemäärä. Toinen tyypillinen virhelähdde on materiaalin irtoamiseen lasilta.