Tiedustelut
Kanta-Häme:
Patologian laboratorio, p. 03 629 2149
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille: Toimisto, p. 03 629 2146
Pirkanmaa:
Sytologian laboratorio, p. 03 311 76529
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille: Toimisto, p. 041 7316 325
Pohjanmaa
Patologian laboratorio, p. 06 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille: Toimisto, p. 06 213 2581
Päijät-Häme:
Patologian laboratorio, p. 03 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille: Toimisto, p. 041 731 8838
Indikaatiot
Bronkus- ja keuhkomaligniteetin osoittaminen.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Tutkimuspyyntöön on merkittävä näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä näytteenottoon liittyvät havainnot. Tutkimuspyynnöstä tulee eritellysti käydä ilmi kunkin näytepurkin sisältö.
Näyteastia
50% etanolia sisältävä tiiviskorkkinen näyteastia.
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.
Näyte
Bronkoskopian yhteydessä otetut imu-, harjaus- ja bronkuslimanäytteet.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Imu-, harjaus- ja bronkuslimanäyte fiksoidaan 50 % etanolilla jota on vähintään näytteen tilavuuden verran. Näytettä säilytetään jääkaappilämpötilassa ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämpötilassa.
Fiksaatio
50% etanoli.
Menetelmä
Sytosentrifugointi, Papanicolaoun värjäys.
Tekotiheys
Arkipäivisin.
Tulos valmiina
10 vuorokauden kuluessa. Jos tutkimukselle tulee jatkotutkimuksia, mahdolliset jatkotutkimukset pidentävät vastausaikaa keskimäärin neljän vuorokauden ajan.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan sytologinen diagnoosi, WHO-luokittelu ja tarvittaessa lausunto. Patologin harkinnan mukaan, jos materiaalia on runsaasti, voidaan näytteestä valmistaa solublokki. Tämä tekniikka onnistuessaan mahdollistaa malignien solujen tarkemman karakterisoinnin immunohistokemiallisin menetelmin ja toisinaan jopa mutaatioanalytiikan. Näistä syntyy viivettä lausuntoihin.
Virhelähteet
Sytologisessa kasvaimen tyypityksessä keuhkokasvainten tyyppipiirteet (esim. soluvälisillat, limapisarat, keratiini, pienisoluisen rusentumisartefakta) tulevat vaihtelevasti esille, eikä huonosti erilaistuneissa kasvainvarianteissa päästä histologisen diagnostiikan tasolle. Solublokkitekniikkaa ja immunohistokemiallisia värjäyksiä käytettäessä etanolifiksaation takia joidenkin immunoiden luotettavuus on alentunut. Tähän virhelähteeseen otetaan kantaa lausunnossa.