Tiedustelut
Kanta-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 485 9057
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7310809
Pirkanmaa:
Sytologian laboratorio p. 041 732 6899
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7316 325
Pohjanmaa:
Histologian laboratorio p. 06 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 06 213 2581
Päijät-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 472 8007
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 8838
Indikaatiot
Gynekologisen irtosolututkimuksen ensisijaiset indikaatiot ovat kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden diagnostiikka ja näiden muutosten hoitojen jälkeinen seuranta. Tutkimuksesta voidaan saada tietoa hormonaalisten tilanteiden häiriöistä ja joistakin gynekologisista tulehduksista, mutta se ei ole näiden muutosten ensisijainen tutkimus. Kliiniseen kohdunkaulan irtosolututkimukseen voidaan tarvittaessa liittää samassa näytteenotossa korkean syöpäriskin human papilloma viruksen (HPV) osoitus, jolle tehdään oma tutkimuspyyntö 4075 -HPVNhO.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Lähetteestä on käytävä ilmi tarkat henkilötiedot sekä kliiniset tiedot: viimeisten kuukautisten alkamispäivä, vuodon kesto ja kuukautiskierron pituus, systeeminen tai paikallinen hormonihoito, muut annetut hoidot ja tehdyt toimenpiteet (aikaisemmat poikkeavat sytologiset ja histologiset löydökset). Myös IUD:n käyttö sekä tärkeimmät oireet ja gynekologiset löydökset. Kysymyksenasettelu tai lähetediagnoosi. Lähetteeseen tulee merkitä myös näytteenottopäivä. Tarkempi hormonitilan arviointi tehdään vain pyynnöstä.
Näyteastia
Näytteenottovälineitä voi tilata materiaalit@fimlab.fi
Näyte
Samalle objektilasille otetaan kolme eri irtosolunäytettä:
1) Lastaimen pyöreällä päällä emättimen takasivuforniksista.
2) Lastaimen koveralla päällä kohdunsuulta, koko alue kaapien.
3) Soluharjalla (Cytobrush) kohdunkaulakanavasta. Tähän näytteenottoon on kiinnitettävä erityistä huomiota edustavan näytteen saamiseksi.
Lasi on identifioitava lyijykynällä ennen fiksoimista (potilaan nimi ja henkilötunnus).
Näytteet sivellään lasille peräkkäin, viimeksi mainittu lähimmäksi lasin hios/mattapäätä.
HUOM! Näytteet tulee mahduttaa lasille niin että viimeinen näyte on 5mm hiospäästä.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Fiksoidut näytelasit toimitetaan kuljetuskoteloihin pakattuina laboratorioon.
Fiksaatio
Välitön fiksaatio kaupallisella sumutteella tai upotus 96% etanoliin vähintään 20 minuutiksi.
Menetelmä
Papanicolaou-värjäys.
Tekotiheys
Arkipäivisin.
Tulos valmiina
10 vuorokauden kuluessa.
Tulkinta
Tutkimuksen tulos annetaan kansallisen suosituksen mukaisesti Bethesda-luokitusjärjestelmää noudattaen. Tarvittaessa annetaan myös lausunto.
Virhelähteet
Tulehdus haittaa tarkempaa hormonimääritystä, samoin käynnissä oleva paikallinen hormonihoito. Jos tarkempaa hormonimääritystä ei tarvita, paikallinen hormonihoito voi olla normaalisti käytössä, eikä se haittaa solumuutosten tulkintaa. Myöskään paikallinen antimikrobinen lääkitys ei ole näytteenoton este, jos valmistetta ei ole käytetty näytteenottopäivänä. Prenanalyyttisistä virhelähteistä näytteen kuivuminen ja puutteellinen fiksaatio alentavat selvästi lasin tulkittavuutta.