Johdanto

Ks. tutkimus 4067 Ki-PAD.

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 75153
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Päijät-Häme:
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 044 719 5452

Alihankinnassa olevat:
Huslabin elinsiirto- ja hematopatologian laboratorio 050 4279406

Indikaatiot

Diffuusit munuaisparenkyymin sairaudet.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Munuaisbiopsian 4067 Ki-PAD yhteydessä tehdään automaattisesti aina materiaalin sen salliessa myös munuaisen IF-tutkimus ja EM-blokkivalmius, josta voidaan tilata EM-tutkimus harkinnan mukaan. Erityisen kiireelliset näytteet lähetetään paikallisen sopimuksen mukaisesti Huslabiin, normaalin vastausaikatavoitteen näytteet prosessoidaan ja vastataan Fimlabissa.

Tutkimusta 4066 Ki-PAD-IF ei siten enää tarvitse tilata erillisenä.

Kanta-Häme:
Näytteenotosta on ilmoitettava viimeistään näytteenottoa edeltävänä päivänä, puh. (03) 629 2148. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.

Päijät-Häme:
Näytteenotosta on ilmoitettava viimeistään näytteenottoa edeltävänä päivänä, puh. (03) 819 2439. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.

Näyteastia

Pirkanmaa:
NaCl-kostutettu suodatinpaperi ja harsotaitos.

Kanta-Häme ja Päijät-Häme:
Histocon-liuosta tiiviskorkkisessa näyteputkessa näytteen säilytykseen ja kuljetukseen.

Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näyte

Neulabiopsianäytteen lähettäjä jakaa näytteen kolmeen osaan mieluiten mikroskooppia käyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä lähtien näytteet otetaan immunofluoresenssia, elektronimikroskopiaa ja valomikroskopiaa varten oheisen kaavion mukaisesti.

 
Jos glomeruluksia ei riitä kaikkiin tutkimuksiin, elektronimikroskopia jätetään pois ellei ko. tutkimusta pidetä erityisen tarpeellisena diagnostiikan kannalta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Pirkanmaa:
Näyte toimitetaan välittömästi laboratorioon. Suodatinpaperi ja harsotaitos on kostutettava NaCl-liuoksella.

TAYS:n ulkopuolelta lähetettäessä näyte jäädytetään Tissue-Tek OCT-mediumiin valettuna ja siitä leikataan 5 µm:n vahvuiset leikkeet, jotka lähetään koteloon pakattuna. Näyte voidaan lähettää myös pakastettuna blokkina foliotaitoksessa minigrip-pussissa ja hiilihappojäihin pakattuna kylmälaukussa. Näytteet lähetetään patologian laboratorioon.

Kanta-Häme ja Päijät-Häme:
Näyte toimitetaan Histocon-liuoksessa laboratorioon ja säilytetään jääkaappilämpötilassa. Näyte säilyy Histocon liuoksessa 48h. Tunnistetarraan merkitään näytteenotto pvm ja aika.

Fiksaatio

Tuorenäyte.

Menetelmä

Suora immunovärjäys käyttäen IgG, IgA, IgM, C1q, C3, kappa, lambda ja fibrinogeenivasta-aineita.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Kiireellisenä pyydetty näyte vastataan 2-5 päivän kuluessa, riippuen erikoistekniikoista.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi.

Lisätiedot

Pirkanmaan osalta osa Ki-PAD-lausunnoista ja kaikki Ki-PAD-EM lausunnot alihankitaan Huslabista. Keskussairaaloiden osalta munuaisbiopsiat menevät kaikki Huslabiin.