Tiedustelut
Kanta-Häme:
Histologian laboratorio p. 03 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 03 629 2146
Pirkanmaa:
Histologian laboratorio p. 03 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7316 325
Pohjanmaa:
HIstologian laboratorio p. 06 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 06 213 2581
Päijät-Häme:
Histologian laboratorio p. 03 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 8838
Alihankinnassa olevat:
Huslabin elinsiirto- ja hematopatologian laboratorio p. 050 4279406
Indikaatiot
Diffuusit munuaisparenkyymin sairaudet.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Kanta-Häme:
Näytteenotosta on ilmoitettava viimeistään näytteenottoa edeltävänä päivänä, puh. (03) 629 2148. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.
Pirkanmaa:
Munuaisbiopsian yhteydessä tehdään automaattisesti aina materiaalin sen salliessa IF-tutkimus ja EM blokkivalmius, josta harkinnan mukaan voidaan pyytää 4065 Ki-PAD-EM –tutkimus. Erityisen kiireelliset näytteet lähetetään paikallisen sopimuksen mukaisesti Huslabiin. Normaalin vastausaikatavoitteen näytteet prosessoidaan ja vastataan Fimlabissa Pirkanmaan laboratoriossa.
Pohjanmaa:
Näytteenotosta on ilmoitettava 3 arkipäivää etukäteen, puh. (06) 213 2582. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.
Päijät-Häme:
Näytteenotosta on ilmoitettava viimeistään näytteenottoa edeltävänä päivänä, puh. (03) 819 2439. Myös näytteenoton peruuntumisesta on ilmoitettava. Keskussairaaloiden munuaisbiopsiatutkimukset alihankitaan Huslabista.
Näyteastia
Pirkanmaa:
Immunofluoresenssinäyte (IF-näyte) lähetetään tuoreena NaCl kostutetun suodatinpaperin tai harsotaitoksen sisällä. Valomikroskooppinäyte laitetaan 10% puskuroitua formaliinia ja EM-näyte 2 % glutaraldehydiä sisältäviin tiiviskorkkisiin näyteastioihin.
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi.
Kanta-Häme ja Päijät-Häme:
Valomikroskooppinäyte laitetaan 10% puskuroitua formaliinia sisältävään purkkiin ja immunofluoresenssinäytettä (IF-näyte) Histocon-liuokseen tiiviskorkkisen putkeen. Mikäli otetaan EM-näyte se laitetaan 2 % glutaraldehydiä sisältävään näyteastiaan.
Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.
Pohjanmaa:
Näyte (karkeaneulabiopsia) tuodaan tuoreena NaCl kostutetun suodatinpaperin tai harsotaitoksen sisällä patologian laboratorioon.
Näyte
Neulabiopsianäytteen lähettäjä jakaa näytteen kahteen tai kolmeen osaan mieluiten mikroskooppia käyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä lähtien näytteet otetaan immunofluoresenssia, elektronimikroskopiaa ja valomikroskopiaa varten oheisen kaavion mukaisesti.
Jos glomeruluksia ei riitä kaikkiin tutkimuksiin, elektronimikroskopia jätetään pois ellei ko. tutkimusta pidetä erityisen tarpeellisena diagnostiikan kannalta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Pirkanmaa:
Tuorenäyte toimitetaan laboratorioon välittömästi. Fiksoidut näytteet säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämpötilassa.
Kanta-Häme ja Päijät-Häme:
IF-näyte toimitetaan Histocon liuoksessa laboratorioon ja säilytetään jääkaappilämpötilassa. Näyte säilyy 48h Histocon liuoksessa jääkaappilämpötilassa. Tunnistetarraan merkitään näytteenotto pvm ja aika. Fiksoidut näytteet säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä. Jos näytteestä on otettu myös EM-näyte se toimitetaan muiden näytteiden kanssa omassa glutaraldehydi liuoksessaan.
Pohjanmaa:
Tuorenäyte toimitetaan laboratorioon välittömästi.
Fiksaatio
Valomikroskooppinäyte 10% puskuroitu formaliini. IF-näyte tuoreena tai Histocon-liuokseen. EM-näyte 2 % glutaraldehydi.
Menetelmä
Parafiinitekniikka, valomikroskooppinen tutkimus. Munuaistutkimuskokonaisuuteen kuuluu immunofluoresenssitutkimus ja tarvittaessa myös elektronimikroskooppinen tutkimus.
Tekotiheys
Arkipäivisin.
Tulos valmiina
14 vuorokauden kuluessa.
Munuaisen histologinen tutkimus valmistetaan ja analysoidaan valtaosin Fimlabin patologian laboratoriossa. Poikkeuksena asiakkaan kiireellisenä pyytämät Ki-PAD-tutkimukset sekä keskussairaaloiden näytteet lähetetään paikallisen sopimuksen mukaisesti suoraan pikakuljetuksella alihankintaan Huslabin Transplantaatiolaboratorioon.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Käytetyt värjäykset ovat H-E, PAS, Massonin trikromi, Jonesin hopeametenamiini, Acid Fuchsin Orange G (AFOG) ja kongopuna. IF tutkimus sisältää immunovärjäykset IgG, IgA, IgM, C1q, C3, kappa, lambda ja fibrinogeenivasta-aineilla. Tulkinnassa otetaan kokonaisuutena huomioon perusmorfologia ja IF-löydös sekä otetaan kantaa EM-näytteen tutkimisen tarpeeseen.
Virhelähteet
Glomeruluksien riittävä määrä on olennaista näytteen tulkittavuudelle ja tämä tulee varmistaa valomikroskopialla ennen IF- ja EM-prosessointia.
Lisätiedot
Jos liitännäistutkimuksena tarvitaan munuaisen elektronimikroskopiatutkimus, se alihankitaan Huslabista.