Tiedustelut
Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. 041 7316 325
Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 041 731 8838
Pohjanmaa
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (06) 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (06) 213 2581
Indikaatiot
Urogenitaalialueen näytteen (esim. vulva, cervix, endometrium tai ovario sekä munuainen, virtsarakko, prostata tai kives) laajat leikkauspreparaatit, joihin usein liittyy pahanlaatuisen kasvaimen levinneisyyden määritys.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Lähetetiedoista tulee ilmetä mitä on lähetetty, näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä leikkauksenaikaiset havainnot. Lähete- tai työdiagnoosi on mainittava. Lähetteen ja näytepurkkien tietojen on oltava yhtäpitävät. Jos kokonaisena lähetettävästä elimestä on otettu osa esim. tutkimuskäyttöön, asiasta on syytä mainita lähetteessä.
Yhteen tutkimuskokonaisuuteen voidaan sisällyttää vain samaan diagnostiseen ongelmaan liittyvät kudosnäytteet. Esimerkiksi leikkauksen yhteydessä poistettu ihon luomi on lähetettävä tutkittavaksi omalla pyynnöllään.
Samassa leikkauksessa poistetut selvästi erilliset laajat kudospreparaatit on käsiteltävä erillisinä näytteinä omilla tutkimuspyynnöillään.
Näyteastia
Tiiviskantinen näyteastia tuorenäytteelle tai 10% puskuroitua formaliinia sisältävä tiiviskantinen näyteastia.
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.
Näyte
Urogenitaalialueen näytteet (esim. vulva, cercix, endometrium tai ovario sekä virtsarakko, prostata tai kives) laajat leikkauspreparaatit, joihin usein liittyy pahanlaatuisen kasvaimen levinneisyyden määritys, myös munuaissyöpäpreparaatit.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Pirkanmaa:
Poistettu kudosmateriaali toimitetaan tuoreena tai fiksoituna kokonaan histologian laboratorioon. Onteloelimet avataan ja puhdistetaan. Resektiopinnat ym. tärkeät tunnistamiskohdat on tarvittaessa merkittävä selvästi esim. kudosvärejä tai lähetteessä eriteltyjä merkkiompeleita käyttämällä. Näytteiden puristamista, turhaa silpomista ja ruhjomista on vältettävä. Kookkaat elimet on hyvä halkaista fiksaation nopeuttamiseksi. Lähetteen ja näytepurkkien tietojen on oltava yhtäpitävät.
Jos näytemateriaalia joudutaan lähettämään laboratorioon päivätyöajan ulkopuolella, se on laitettava välittömästi em. tavalla valmisteltuna lähetyspisteessä huoneenlämpöiseen 10% puskuroituun formaliiniin. Formaliinissa näyte säilyy tarvittaessa pitkiä aikoja, eikä tutkittavuus vaarannu.
Jos kookas leikkauspreparaatti lähetetään sopimuksen mukaisesti kauempaa makroskooppista ja mikroskooppista tutkimusta varten, se tulee lähettää tiiviissä astiassa fiksaationesteessä osoitteella: Fimlab Laboratoriot Oy, Vastauslähetys 5009400, 33006 TAMPERE.
Päijät-Häme, Kanta-Häme ja Pohjanmaa:
Näytteet fiksoidaan 10% puskuroituun formaliiniin. Onteloelimet avataan ja puhdistetaan ennen fiksaatiota. Resektiopinnat ym. tärkeät tunnistamiskohdat on tarvittaessa merkittävä selvästi esim. kudosvärejä tai lähetteessä eriteltyjä merkkiompeleita käyttämällä. Näytteiden puristamista, turhaa silpomista ja ruhjomista on vältettävä. Kookkaat elimet on hyvä halkaista fiksaation nopeuttamiseksi. Lähetteen ja näytepurkkien tietojen on oltava yhtäpitävät.
Formaliinifiksoidut näytteet säilytetään ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämpötilassa.
Fiksaatio
Tuorenäyte tai 10% puskuroitu formaliini.
Menetelmä
Parafiinitekniikka ja tapauskohtaisesti patologin harkinnan mukaan erikoistekniikat.
Tulos valmiina
Histologian näytteet pyritään vastaamaan viivytyksettä. Tavoiteaika normaalin prioriteetin ison kirurgisen näytteen vastaamiselle on 12-14 kalenteripäivää. Tilastojen mukaan 75% Ug-PAD-4 näytteistä on vastattu 22 kalenteripäivässä.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Luotettavan tulkinnan edellytyksenä on hyvä lähete ja edustava näyte. Tulkinta pohjautuu makroskooppisiin sekä histopatologisiin ja morfologisiin arvioihin. Tarvittaessa apuna käytetään erikoismenetelmiä. Näistä laskutetaan erikseen.
Virhelähteet
Tulkinnassa kasvainkudoksen huomattava nekroosi voi aiheuttaa tulkintavaikeuksia. Myös edeltävä neoadjuvanttihoito tai sädehoito voivat aiheuttaa tulkintavaikeuksia, jos säilyneen kasvainkudoksen määrä on hyvin niukka. Radiologinen hoitovastearvio on näissä tapauksissa hyvä mainita, jos se on tiedossa.
Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
---|---|---|
6149 | Ug-PAD-4 | Pirkanmaan keskuslaboratorio, Tampere FM4 | Kyllä |