Tiedustelut
Kanta-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 485 9057
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 6328
Pirkanmaa:
Histologian laboratorio p. 041 732 6906
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 7316 325
Pohjanmaa:
Histologian laboratorio p. 06 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 06 213 2581
Päijät-Häme:
Histologian laboratorio p. 044 472 8007
Näytepyynnöt ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 8838
Indikaatiot
Kasvaimen paikallisen levinneisyyden toteaminen vartijaimusolmuketasolla. Tämä tutkimusnimike on tarkoitettu leikkauksen aikaiseen kiireelliseen vartijaimusolmukkeen tutkimiseen. Kiireettömän vartijatutkimuksen osalta katso tutkimus 47651, Ln-PADSentF, Vartijaimusolmuketutkimus, formaliinifiksaatio.
Vartijaimusolmuketutkimuksia tehdään etupäässä rintasyövässä, melanoomassa, gynekologisissa maligniteeteissa ja korva- nenä- ja kurkkutautien erikoisalan maligniteeteissa, kliinikon harkinnan mukaan.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Pyynnöstä tulee ilmetä kasvaintyyppi ja kasvupaikka sekä poistettujen imusolmukkeiden lukumäärä.
Lähetteessä on ilmoitettava puhelinnumero, johon vastaus halutaan.
Kanta-Hämeen keskussairaala:
Tutkimuksesta ilmoitetaan patologian laboratorioon p. 044 485 9057, jolloin laboratorion henkilökunta noutaa näytteen leikkaussalin ovelta.
Tays:
Tutkimuksesta ilmoitetaan patologian laboratorioon p. 03 311 75199
Vaasan keskussairaala:
Tutkimuksesta ilmoitetaan patologian laboratorioon p. 06 213 2582
Päijät-Hämeen keskussairaala:
Tutkimuksesta ilmoitetaan patologian laboratorioon 044 7195990
Näyte
Tuore imusolmukenäyte.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Tuorenäyte toimitetaan laboratorioon välittömästi huoneenlämpötilassa kosteassa keittosuolakääreessä.
Menetelmä
Vartijaimusolmukkeista poistetaan jäädytystä ja leikkaamista häiritsevä ympäröivä rasva ja imusolmuke siivutetaan. Jokainen imusolmuke käsitellään kokonaisuutena ja raportoidaan erikseen. Jääleikkeet asetetaan näytelasille ja tulkitaan HE-leikkeistä kuten perinteiset parafiinileikkeet, mutta morfologian laatu ei ole aivan tätä vastaava. Pikasytokeratiinivärjäys parantaa tutkimuksen herkkyyttä ja se tehdään aina rintasyövän vartijatutkimuksessa, toisinaan myös muiden epiteliaalisisten kasvainten vartijoissa.
Tekotiheys
Arkipäivisin.
Tulos valmiina
30 minuutin kuluessa, ensivastaus soittamalla.
Myöhemmin valmistuu pikaleikemateriaalin normaaalisti prosessoitu kontrollimateriaali, josta annetaan erillinen lausunto samalle näytenumerolle. Tämä tapahtuu yleensä leikkauksessa poistetun isomman resekaatin vastaamisen yhteydessä.
Tulkinta
Vartijaimusolmukkeista ilmoitetaan kappalemäärä, läpimitta ja metastastointi sekä suurimman metastaasipesäkkeen läpimitta. Myös mahdollinen imusolmukkeen ulkopuolelle ulottuva kasvu raportoidaan. Tuloksen raportoinnissa rintasyövässä käytetään vakiintunutta luokittelua: ITC (isolated tumor cells) kun kasvainpesäkkeen läpimitta alle 0,2 mm tai alle 200 solua, mikrometastasointi kun läpimitta 0,2 – 2 mm ja makrometastasointi yli 2 mm.
Virhelähteet
Tuloksen luotettavuus riippuu suurelta osin kappaleen tuorekäsittelystä ja jääleikelasien laadusta.