Johdanto

CA19-9 antigeenia esiintyy sikiön ruuansulatuskanavan kudoksissa mm. sappi- ja haimatiehyissä ja vastaavissa nesteissä. Tämä Lewis-A veriryhmäantigeenin kaltainen proteiini esiintyy monissa ruuansulatuskanavan alueen syöpäsoluissa, joista se myös vapautuu verenkiertoon.

Indikaatiot

P -CA19-9: Haiman, sappiteiden, maksan, mahalaukun ja paksunsuolen syöpien diagnostiikka ja hoidon seuranta. Näissä taudeissa saattavat nousta sekä CA19-9 että CEA tai vain toinen. Ennen hoitoa tehty molempien merkkiaineiden määritys kertoo, kumpaa kannattaa käyttää seurannassa.

-CA19-9: Levinneisyysselvittelyt muista nesteistä kuin verestä.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimusta 6155 -CA19-9 tilattessa näytemuoto tulee ilmoittaa pyyntövaiheessa.

6155 -CA19-9 ei ole sähköisesti tilattava tutkimus Keski-Suomessa, Pohjanmaalla ja Päijät-Hämeessä.

Näyteastia

P -CA19-9: Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml

-CA19-9: geelitön Li-hepariiniputki

Näyte

P -CA19-9: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa.

-CA19-9: 1 ml (vähintään 0.5 ml) nestettä.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

P -CA19-9: Näyte säilyy eroteltuna jääkaappilämpötilassa 7 vrk, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

-CA19-9: Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa ainakin 5 vrk. Lähetys huoneenlämmössä näytteenottopäivänä ja muutoin kylmälähetys.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Tekotiheys

Päivittäin

Tulos valmiina

Vuorokauden kuluessa

Viiteväli

P -CA19-9: alle 27 kU/l

-CA19-9: Tulos on positiivinen, jos nesteessä todetaan mitattavissa oleva määrä antigeenia.

Tulkinta

CA19-9 on koholla noin 80 %:ssa haima-, 70 %:ssa sappiteiden, 50 %:ssa maksa-, 50 – 70 %:ssa vatsalaukun, ja 50 – 60 %:ssa paksunsuolen syöpiä. Pitoisuudet ovat useammin koholla ja korkeammalla tasolla metastasoineissa kasvaimissa. Pitoisuustasojen muutokset korreloivat hoitovasteeseen. CA19-9 saattaa kohota haima- ja sappiteiden tulehduksissa, hepatiiteissa, maksakirroosissa ja -nekroosissa (arviolta 20 – 30 %:lla potilaista).

Levinneisyysselvittelyissä voidaan käyttää -CA19-9 määritystä elimistön eri nesteistä. Menetelmää ei ole validoitu muille näytemuodoille kuin plasmalle.