Johdanto

Osa intravaskulaarisessa hemolyysissä vapautuvasta hemoglobiinista suodattuu glomerulusten läpi. Glomerulusfiltraatista sen absorboivat tubulussolut, joissa hemoglobiini hajoaa, rauta vapautuu ja muodostuu hemosideriinia. Virtsan hemosideriini on herkempi kroonisen intravaskulaarin hemolyysin osoittaja kuin virtsan hemoglobiini.

Indikaatiot

Määritystä käytetään epäiltäessä kroonista intravaskulaarista hemolyysiä.

Potilaan esivalmistelu

Näyte tulee toimittaa keskussairaaloiden laboratoriopisteisiin kello 9 mennessä, jotta toimitus Tampereen keskuslaboratorioon (Finn-Medi 4) saman päivän aikana klo 14 mennessä onnistuu.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muovipullo 50 ml

Näyte

50 ml aamuvirtsaa. Huolellinen alapesu ennen näytteen ottamista on tärkeää.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytepreparaatti tulee valmistaa saman päivän aikana.

Sentrifugointi -työpisteessä 50 ml aamuvirtsanäytettä sentrifugoidaan (2000g 10 min) kolme kertaa kartiopohjaisessa 10ml:n putkessa siten, että sakka jätetään näyteputkeen ja lisätään virtsaa joka fuugauksen välissä.

Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Sentrifugoidun virtsan sakkaa levitetään objektilasille, näyte fiksoidaan ja suoritetaan rautavärjäys. Hemosideriini näkyy sinisinä 1 – 3 µm läpimittaisina granuloina.

Tulos valmiina

Tutkimus suoritetaan arkisin maanantaista perjantaihin.

Viiteväli

U-Hemsi-O, arvio: normaalisti hemosideriiniä ei esiinny.

Vastaus on muotoa 0 – 3 (0 = negatiivinen, 1 = hemosideriiniä on vähän, 2 = kohtalaisesti, 3 = runsaasti).

Tulkinta

Hemosiderinuria on seurausta kroonisesta intravaskulaarisesta hemolyysistä. Hemolyysin akuuttivaiheessa ei hemosiderinuriaa tavata, vaan vasta useiden päivien kuluttua.