Johdanto

Cytomegalovirus aiheuttaa vaikeusasteeltaan erilaisia infektioita etenkin elinsiirtopotilailla ja muilla immuunivajavuuspotilailla.

Indikaatiot

Cytomegalovirusinfektioepäily ja antiviraalisen hoidon seuranta erityisesti elinsiirto- ja immunosupressiopotilailla.

Näyte

NÄYTE ON TOIMITETTAVA FIMLABIN TAMPEREEN KESKUSLABORATORIOON KLO 10 MENNESSÄ, MIKÄLI VASTAUS HALUTAAN SAMANA PÄIVÄNÄ! Myöhemmin saapuneet näytteet analysoidaan seuraavan päivän sarjassa.

Veri:
3,0 ml EDTA putki. Tutkimus tehdään plasmasta, joka tulee erotella kokoverestä vuorokauden kuluessa. Plasman minimimäärä tutkimukseen on 500 µl.

Bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte (BAL):
25 ml huuhtelunäytettä steriiliin tiiviiseen purkkiin. 

Biopsiat ja kudospalat:
Fysiologiseen keittosuolaan kostutettuun kääreeseen ja steriiliin purkkiin. 

Virtsa: 
5 ml puhtaasti laskettua tuoretta virtsaa 10 ml steriiliin putkeen.

Likvor:
1 ml likvoria tehdaspuhtaaseen putkeen. Huom. likvor ei ole tutkimukselle validoitu näytelaatu, joten negatiiviset tulokset eivät ole täysin luotettavia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Kaikkien näytelaatujen säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa.

Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena 6 vrk jääkaappilämpötilassa ja 12vkoa pakastettuna ≤ -18°C.

Muut näytelaadut voidaan säilyttää jääkaappilämpötilassa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Menetelmä

Cytomegaloviruksen DNA:n osoittaminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Menetelmän kvantitaatiivinen määritysväli on 34,5 – 10 000 000 IU/ml plasmaa.

Tekotiheys

Arkipäivisin

Tulos valmiina

Kolmen vuorokauden kuluessa.

Klo 10 mennessä Tampereelle laboratorioon saapuneet näytteet vastataan saman päivän aikana.

Tulkinta

Positiivinen tulos verinäytteestä ilmoitetaan IU/ml plasmaa.  

Muita näytelaatuja ei kvantitoida, tulos ilmoitetaan negatiivinen/positiivinen.

Positiivinen tulos on merkki cytomegaloviruksen DNA:n esiintymisestä näytteessä.

Tulostaso on viitteellinen infektion vakavuuden suhteen elinsiirtopotilailla.