Johdanto
Cytomegalovirus aiheuttaa vaikeusasteeltaan erilaisia infektioita etenkin elinsiirtopotilailla ja muilla immuunivajavuuspotilailla.
Indikaatiot
Cytomegalovirusinfektioepäily ja antiviraalisen hoidon seuranta erityisesti elinsiirto- ja immunosupressiopotilailla.
Näyte
NÄYTE ON TOIMITETTAVA FIMLABIN TAMPEREEN KESKUSLABORATORIOON KLO 10 MENNESSÄ, MIKÄLI VASTAUS HALUTAAN SAMANA PÄIVÄNÄ! Myöhemmin saapuneet näytteet analysoidaan seuraavan päivän sarjassa.
Veri:
3,0 ml EDTA putki. Tutkimus tehdään plasmasta, joka tulee erotella kokoverestä vuorokauden kuluessa. Plasman minimäärä tutkimukseen on 500ul.
Bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte (BAL):
25 ml huuhtelunäytettä steriiliin tiiviiseen purkkiin.
Biopsiat ja kudospalat:
Fysiologiseen keittosuolaan kostutettuun kääreeseen ja steriiliin purkkiin.
Virtsa:
5 ml puhtaasti laskettua tuoretta virtsaa 10 ml steriiliin putkeen.
Likvor:
1 ml likvoria tehdaspuhtaaseen putkeen. Huom. likvor ei ole tutkimukselle validoitu näytelaatu, joten negatiiviset tulokset eivät ole täysin luotettavia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa.
Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena 6 vrk jääkaappilämpötilassa ja 12vkoa pakastettuna ≤ -18°C.
Muut näytelaadut voidaan säilyttää jääkaappilämpötilassa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Cytomegaloviruksen DNA:n osoittaminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Menetelmän kvantitaatiivinen määritysväli on 34,5 – 10 000 000 IU/ml plasmaa.
Tulos valmiina
Tutkimus suoritetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin. Klo 10 mennessä Tampereelle laboratorioon saapuneet näytteet vastataan saman päivän aikana.
Tulkinta
Positiivinen tulos verinäytteestä ilmoitetaan IU/ml plasmaa.
Muita näytelaatuja ei kvantitoida, tulos ilmoitetaan negatiivinen/positiivinen.
Positiivinen tulos on merkki cytomegaloviruksen DNA:n esiintymisestä näytteessä.
Tulostaso on viitteellinen infektion vakavuuden suhteen elinsiirtopotilailla.