Johdanto

Cytomegalovirus aiheuttaa vaikeusasteeltaan erilaisia infektioita etenkin elinsiirtopotilailla ja muilla immuunivajavuuspotilailla.

Indikaatiot

Cytomegalovirusinfektioepäily ja antiviraalisen hoidon seuranta erityisesti elinsiirto- ja immunosupressiopotilailla.

Näyte

NÄYTE ON TOIMITETTAVA LABORATORIOON KLO 10 MENNESSÄ, MIKÄLI VASTAUS HALUTAAN SAMANA PÄIVÄNÄ! Myöhemmin saapuneet näytteet analysoidaan seuraavan päivän sarjassa.

Veri:
3,0 ml EDTA putki. Tutkimus tehdään plasmasta, joka tulee erotella kokoverestä vuorokauden kuluessa. Plasman minimäärä tutkimukseen on 500ul. Säilytys ja yli vuorokauden kestävä lähetys jääkaappilämpötilassa. Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena 6vrk jääkaappilämpötilassa ja 12 vkoa pakastettuna ≤ -18°C.

Likvor:
1 ml likvoria tehdaspuhtaaseen likvorputkeen.

Bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte (BAL):
25 ml huuhtelunäytettä steriiliin tiiviiseen purkkiin

Biopsiat ja kudospalat:
Fysiologiseen keittosuolaan kostutettuun kääreeseen ja steriiliin purkkiin 

Virtsa: 
5 ml puhtaasti laskettua tuoretta virtsaa 10 ml steriiliin putkeen

Mikäli Likvor, BAL- tai virtsanäytettä ei voida toimittaa klo 10 mennessä Tampereelle, se tulee säilyttää jääkaapissa (esim. viikonlopun yli).

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys ja yli vuorokauden kestävä lähetys, jääkaappilämpötilassa. Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena 6 vrk jääkaappilämpötilassa ja 12vkoa pakastettuna ≤ -18°C.

Menetelmä

Cytomegaloviruksen DNA:n osoittaminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Menetelmän kvantitaatiivinen määritysväli on 34,5 – 10 000 000 IU/ml plasmaa.

Tulos valmiina

Tutkimus suoritetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin. Klo 10 mennessä Tampereelle laboratorioon saapuneet näytteet vastataan saman päivän aikana.

Tulkinta

Positiivinen tulos verinäytteestä ilmoitetaan IU/ml plasmaa.  

Muita näytelaatuja ei kvantitoida, tulos ilmoitetaan negatiivinen/positiivinen.

Positiivinen tulos on merkki cytomegaloviruksen DNA:n esiintymisestä näytteessä.

Tulostaso on viitteellinen infektion vakavuuden suhteen elinsiirtopotilailla.