Johdanto

Kromograniini A on varastoproteiini, jota tuottavat lähinnä endokriiniset ja neuroendokriiniset solut. Sitä esiintyy lisäksi mm. immuunijärjestelmän soluissa, epiteelisoluissa sekä ääreishermoston neuroneissa.  Kohonneeet arvot voivat liittyä neuroendokriiniseen kasvaimeen mutta myös useat hyvänlaatuiset tilat nostavat pitoisuutta.

Indikaatiot

Karsinoidituumorien ja neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikka sekä hoidon seuranta. Feokromosytooman diagnostiikka.

Potilaan esivalmistelu

Suun kautta otettavissa happosalpaajalääkityksessä tulee pitää vähintään kahden viikon tauko ennen kromograniini A:n määrittämistä. Suositellaan paastonäytettä, mutta näyte voidaan ottaa myös ilman paastoa. Jos potilas ei ole paastonnut, lisätään huomio pyyntötarraan tai koodina järjestelmään.PDF::SIVUNVAIHTO

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä

Näyte

1 ml seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytettä seisotetaan 1-(2) h huoneenlämmössä, jonka jälkeen näyte sentrifugoidaan ja erotellaan. Eroteltu seerumi pakastetaan -20ºC:ssa kahdeksan tunnin sisällä näytteenotosta. Näyte lähetetään tekopaikkaan pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää jääkaapissa (+4ºC). 

Menetelmä

Aikaerotteinen immunofluorometria (TR-IFMA), TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission)

Tulos valmiina

Viikon kuluessa

Viiteväli

alle 2.1 nmol/l

Tulkinta

Kohonneita arvoja tavataan karsinoidituumorien ja neuroendokriinisten tuumorien yhteydessä mutta myös muissa sairauksissa kuten munuaisten, maksan ja sydämen vajaatoiminta, primaarinen lisäkilpirauhasen hyperplasia, kilpirauhasen C-solujen hyperplasia, atrofinen gastriitti, feokromosytooma, von Hippel-Lindaun tauti, tyypin 2 multippeli endokriininen neoplasia (MEN2) ja neurofibromatoosi. Myös stressireaktio ja happosalpaajalääkitys voivat nostaa pitoisuutta.

Virhelähteet

Somatostatiini ja sen analogit saattavat madaltaa pitoisuutta. Tulkinnassa on lisäksi otettava huomioon, että stressireaktio, atrofinen gastriitti ja happosalpaajalääkitys sekä munuaisten, maksan ja sydämen vajaatoiminta voivat nostaa kromograniini A:n pitoisuutta. 

Lisätiedot

Yksikkömuunnoskerroin: µg/l x 0.0204 = nmol/l