Johdanto
Kromograniinit ovat peptidirakenteisia prohormoneja. Kromograniinit esiintyy endokriinisissa ja neuroendokriinisissa kudoksissa sekä keskushermostossa ja perifeerisessä hermostossa. Pitoisuudet vaihtelevat kudostyypistä riippuen. Kohonneita arvoja esiintyy karsinoidituumoreissa, endokriinisissä, neuroendokriinisissä ja neuronaalisissa tuumoreissa.
Indikaatiot
Karsinoidituumorien ja neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikka sekä hoidon seuranta.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Pikaisen pakastamistarpeen vuoksi näyte voidaan ottaa vain keskus- ja aluesairaaloiden laboratorioissa Fimlabin toimialueilla.
Potilaan esivalmistelu
Suun kautta otettavissa happosalpaajalääkityksessä tulee pitää vähintään kahden viikon tauko ennen kromograniini A:n määrittämistä. Suositellaan paastonäytettä, mutta näyte voidaan ottaa myös ilman paastoa. Jos potilas ei ole paastonnut, lisätään asiasta huomautus näytepyyntötarraan tai koodina järjestelmään.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, kylmänäytteenotto. Ei geeliputkeen.
Näyte
1 ml seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Kylmäsentrifugointi. Näyte tulee pakastaa kolmen tunnin sisällä erottelusta, pakastamiseen asti kylmäsäilytys ja -kuljetus. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Aikaerotteinen immunofluorometria (TR-IFMA), TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission).
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
alle 2.1 nmol/l
Tulkinta
Kohonneita arvoja tavataan karsinoidituumorien ja neuroendokriinisten tuumorien lisäksi myös seuraavissa tiloissa: primaarinen lisäkilpirauhasen hyperplasia, kilpirauhasen C-solujen hyperplasia, GI-kanavan enterokromaffiinisolujen hyperplasia, feokromosytooma, von Hippel-Lindaun tauti, tyypin 2 multippeli endokriininen neoplasia (MEN2) ja neurofibromatoosi.
Virhelähteet
Somatostatiini ja sen analogit saattavat madaltaa pitoisuutta. Tulkinnassa on lisäksi otettava huomioon, että stressireaktio, atrofinen gastriitti ja happosalpaajalääkitys sekä munuaisten, maksan ja sydämen vajaatoiminta voivat nostaa kromograniini A:n pitoisuutta.
Lisätiedot
Yksikkömuunnoskerroin: µg/l x 0.0204= nmol/l
Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
---|---|---|
4504 | fS-CgA | Ei | |
4504 | fS-CgA | Ei | |