Johdanto
Klomipramiini on trisyklinen masennuslääke, jota käytetään myös pelkotilojen ja paniikkihäiriöiden hoitoon. Klomipramiinin metaboliitti norklomipramiini on farmakologisesti aktiivinen, jonka pitoisuudet ovat 40-85 % korkeammat kuin kanta-aineen. Klomipramiinin eliminaatiovaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 21 tuntia ja norklomipramiinin 36 tuntia. Kerta-annoksen jälkeen klomipramiinista 2/3 erittyy virtsaan konjugaatteina ja 2 % muuttumattomana. Klomipramiini ja alpratsolaami voivat lisätä toistensa pitoisuuksia seerumissa. Metaboliatasolla CYP450-entsyymien estäjät ja indusoijat voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia.
Indikaatiot
Lääkehoidon seuranta.
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa ennen seuraavaa annosta. Muissa indikaatioissa hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS).
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
Klomipramiinille ja norklomipramiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 748 – 1463 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1463 nmol/l (yli 450 ng/ml).
Tulkinta
Vastauksessa ilmoitetaan klomipramiinin ja norklomipramiinin pitoisuudet sekä niiden yhteenlaskettu pitoisuus.
Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
---|---|---|
3500 | S -Klopi | Ei | |
3500 | S -Klopi | Ei | |