Johdanto

Trimipramiini on trisyklinen masennuslääke. Sillä on lisäksi kohtalainen antikolinerginen ja sedatiivinen vaikutus. Trimipramiinin metaboliitti nortrimipramiini on farmakologisesti aktiivinen. Trimipramiinin eliminaatiovaiheen puoliintumisaika vaihtelee välillä 7 – 30 tuntia (keskimäärin 24 tuntia). Iän myötä ja yliannostustiloissa puoliintumisaika voi pidentyä. Lääkkeen vaaralliset yhteisvaikutukset MAO-estäjien kanssa on huomioitava.

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Näyte otetaan tavallisesti aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaapissa tai huoneenlämmössä ainakin 5 vrk. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Viiteväli

510 – 1020 nmol/l (terapeuttinen alue)

Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 2040 nmol/l.

Virhelähteet

Eräät muut masennuslääkkeet (fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, venlafaksiini) saattavat lisätä trimipramiinipitoisuutta.

Lisätiedot

Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.