Johdanto
Trimipramiini on trisyklinen masennuslääke. Sillä on lisäksi kohtalainen antikolinerginen ja sedatiivinen vaikutus. Trimipramiinin metaboliitti nortrimipramiini on farmakologisesti aktiivinen. Trimipramiinin eliminaatiovaiheen puoliintumisaika vaihtelee välillä 7 – 30 tuntia (keskimäärin 24 tuntia). Iän myötä ja yliannostustiloissa puoliintumisaika voi pidentyä. Lääkkeen vaaralliset yhteisvaikutukset MAO-estäjien kanssa on huomioitava.
Indikaatiot
Lääkehoidon seuranta.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Pyynnön lähetetietoihin merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys. Mikäli trimipramiinia käytetään vain ilta-annostuksena, tulee se lisäksi mainita.
Potilaan esivalmistelu
Näyte on otettava aamulla ennen lääkkeen nauttimista.
Näyteastia
Seerumiputki 10/9 ml, näytettä ei saa ottaa geeliputkeen.
Näyte
3 ml seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy jääkaapissa tai huoneenlämmössä ainakin 5 vrk. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS).
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Tulkinta
Trimipramiinin pitoisuudet seerumissa vaihtelevat yksilöllisesti. Selvää korrelaatiota pitoisuuden ja terapeuttisen vasteen välillä ei kirjallisuudessa ole esitetty.
Terapeuttisella alueella trimipramiinin pitoisuuden katsotaan yleensä olevan 340 – 1000 nmol/l (100 – 290 µg/l).
Virhelähteet
Eräät muut masennuslääkkeet (fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, venlafaksiini) saattavat lisätä trimipramiinipitoisuutta.