Johdanto
Umpilisäkkeessä, mahalaukun seinämässä ja haimassa olevat enterokromaffiiniset solut muodostavat 5-hydroksitryptamiinia (serotoniinia), joka monoamino-oksidaasin vaikutuksesta muuttuu 5-hydroksi-indolyyliasetaatiksi. 5HIAA on serotoniinimetabolian lopputuote ja sen erittyminen virtsaan kuvastaa elimistön serotoniinituotannon määrää.
Indikaatiot
Karsinoidisyndrooman diagnostiikka.
Potilaan esivalmistelu
Potilaan tulisi olla ilman serotoniinin aineenvaihduntaan vaikuttavaa lääkitystä 3 vrk ennen keräystä ja koko keräyksen ajan. (Katso kohta: Virhelähteet.)
Samoin serotoniinipitoisia ruoka-aineita (mm. ananas, avokado, banaani, luumu, tomaatti, tomaattivalmisteet, munakoiso, greippi, melonit, taateli, pähkinät, kiivi, homejuusto) tulee välttää 3 vrk ennen keräystä ja keräyksen ajan.
Näyteastia
Keräysvirtsa-astia.
Vuorokausivirtsa kerätään astiaan, jossa on säilöntäaineena 10 ml 6 mol/l suolahappoa tai 10 ml väkevää etikkahappoa. Astia säilytetään keräyksen ajan kylmässä.
Näyte
10 ml vuorokausivirtsaa.
Vuorokausivirtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja merkitään pyyntötarraan.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Säilytys jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia (HPLC)
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
dU-5HIAA alle 47 µmol /vrk
Tulkinta
Karsinoidisyndromassa 5-HIAA:n pitoisuus on koholla. Päivittäiset vaihetlut voivat olla huomattavia.
Virhelähteet
Vääriä positiivisia löydöksiä voivat aihettaa asetaminofeeni, fluorourasiili, melfalaani, mefenesiini, metysergidi, fenatsetiniini, fenmetratsiini ja reserpiini.
Vääriä negatiivisia tuloksia voivat aiheuttaa ACTH, klooripromatsiini, hepariini, imipramiini, isoniatsidi, metyylidopa, MAO-inhibiittorit, fenotiatsiinit ja prometatsiini.
Salatsosulfapyriiniä, 5-aminosalisyylihappoa ja saulfatsiinia sisältävät lääkeaineet häiritsevät määritystä.