Johdanto

Umpilisäkkeessä, mahalaukun seinämässä ja haimassa olevat enterokromaffiiniset solut muodostavat 5-hydroksitryptamiinia (serotoniinia), joka monoamino-oksidaasin vaikutuksesta muuttuu 5-hydroksi-indolyyliasetaatiksi. 5HIAA on serotoniinimetabolian lopputuote ja sen erittyminen virtsaan kuvastaa elimistön serotoniinituotannon määrää.

Indikaatiot

Karsinoidisyndrooman diagnostiikka.

Potilaan esivalmistelu

Potilaan tulisi olla ilman serotoniinin aineenvaihduntaan vaikuttavaa lääkitystä 3 vrk ennen keräystä ja koko keräyksen ajan. (Katso kohta: Virhelähteet.)

Samoin serotoniinipitoisia ruoka-aineita (mm. ananas, avokado, banaani, luumu, tomaatti, tomaattivalmisteet, munakoiso, greippi, melonit, taateli, pähkinät, kiivi, homejuusto) tulee välttää 3 vrk ennen keräystä ja keräyksen ajan. 

Näyteastia

Keräysvirtsa-astia.

Vuorokausivirtsa kerätään astiaan, jossa on säilöntäaineena 10 ml 6 mol/l suolahappoa tai 10 ml väkevää etikkahappoa. Astia säilytetään keräyksen ajan kylmässä.

Näyte

10 ml vuorokausivirtsaa.  

Vuorokausivirtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja merkitään pyyntötarraan.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Nestekromatografia (HPLC)

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Viiteväli

dU-5HIAA alle 47 µmol /vrk

Tulkinta

Karsinoidisyndromassa 5-HIAA:n pitoisuus on koholla. Päivittäiset vaihetlut voivat olla huomattavia.

Virhelähteet

Vääriä positiivisia löydöksiä voivat aihettaa asetaminofeeni, fluorourasiili, melfalaani, mefenesiini, metysergidi, fenatsetiniini, fenmetratsiini ja reserpiini. 

Vääriä negatiivisia tuloksia voivat aiheuttaa ACTH, klooripromatsiini, hepariini, imipramiini, isoniatsidi, metyylidopa, MAO-inhibiittorit, fenotiatsiinit ja prometatsiini. 

Salatsosulfapyriiniä, 5-aminosalisyylihappoa ja saulfatsiinia sisältävät lääkeaineet häiritsevät määritystä.