Johdanto

Venlafaksiini on masennuslääke, jonka pääasiallinen vaikutustapa on estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa hermonpäätteissä. Maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta pidentävät puoliintumisaikaa. Venlafaksiini metaboloituu maksassa polymorfisen CYP2D6:n avulla aktiiviseksi metaboliitiksi O-desmetyylivenlafaksiiniksi. Erittyminen tapahtuu virtsaan (muuttumatonta venlafaksiinia 1-13 % annoksesta).

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköisen pyynnön lisätietoihin merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys.

Potilaan esivalmistelu

Näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen ottamista.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, geeliputki ei sovellu näytteenottoon

Näyte

1 ml seerumia (minimi 0.5 ml). Ei geeliputkeen.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS)

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Viiteväli

Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 370 – 1480 nmol/l.

Tason 3000 nmol/l ylittävä yhteenlaskettu pitoisuus on selvästi toksinen.

Yksikkömuunnoskertoimet:
S -Venlaf: nmol/l = µg/l x 3.6
S -Dvenlaf: nmol/l = µg/l x 3.8

Tulkinta

Sekä venlafaksiinin että desmetyylivenlafaksiinin pitoisuudet ilmoitetaan vastauksessa.

Lisätiedot

Vanhat viitevälit 18.11.2021 asti: Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 400-1500 nmol/l.