Johdanto

Venlafaksiini on masennuslääke, jonka pääasiallinen vaikutustapa on estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa hermonpäätteissä. Maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta pidentävät puoliintumisaikaa. Venlafaksiini metaboloituu maksassa polymorfisen CYP2D6:n avulla aktiiviseksi metaboliitiksi O-desmetyylivenlafaksiiniksi. Erittyminen tapahtuu virtsaan (muuttumatonta venlafaksiinia 1-13 % annoksesta).

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköisen pyynnön lisätietoihin merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys.

Potilaan esivalmistelu

Näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen ottamista.

Näyteastia

Seerumiputki 10/9 ml, geeliputki ei sovellu näytteenottoon

Näyte

3 ml seerumia, lapset vähintään 1 ml.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS)

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Viiteväli

Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 400-1500 nmol/l.

Tason 3000 nmol/l ylittävä yhteenlaskettu pitoisuus on selvästi toksinen.

Tulkinta

Sekä venlafaksiinin että desmetyylivenlafaksiinin pitoisuudet ilmoitetaan vastauksessa.