Johdanto
Venlafaksiini on masennuslääke, jonka pääasiallinen vaikutustapa on estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa hermonpäätteissä. Maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta pidentävät puoliintumisaikaa. Venlafaksiini metaboloituu maksassa polymorfisen CYP2D6:n avulla aktiiviseksi metaboliitiksi O-desmetyylivenlafaksiiniksi. Erittyminen tapahtuu virtsaan (muuttumatonta venlafaksiinia 1-13 % annoksesta).
Indikaatiot
Lääkehoidon seuranta.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköisen pyynnön lisätietoihin merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys.
Potilaan esivalmistelu
Näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen ottamista.
Näyteastia
Seerumiputki 10/9 ml, geeliputki ei sovellu näytteenottoon
Näyte
3 ml seerumia, lapset vähintään 1 ml.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Viiteväli
Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 400-1500 nmol/l.
Tason 3000 nmol/l ylittävä yhteenlaskettu pitoisuus on selvästi toksinen.
Tulkinta
Sekä venlafaksiinin että desmetyylivenlafaksiinin pitoisuudet ilmoitetaan vastauksessa.