Johdanto
Prealbumiini (transtyretiini, tyroksiinia sitova prealbumiini) on maksan syntetisoima pienimolekyylinen proteiini, jonka puoliintumisaika on hyvin lyhyt (2 vrk). Prealbumiinin pitoisuus plasmassa on riippuvainen elimistön proteiini- ja energiatasapainosta. Huonon ravitsemustilan aikana pitoisuus alenee nopeasti, joten sitä voidaan albumiinin, transferriinin ja retinolia sitovan proteiinin ohella käyttää potilaan ravitsemustilan seurannassa. Prealbumiinitaso laskee nopeammin ja selvemmin kuin albumiini- ja transferriinitasot.
Indikaatiot
Aliravitsemustilan toteaminen ja seuranta.
Näyteastia
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 3 vrk huoneenlämmössä ja kuukauden ajan jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunoturbidimetrinen
Tulos valmiina
Päivystystutkimus
Viiteväli
| alle 1 kk | 0.07 – 0.19 g/l |
| 1 kk – 5 v | 0.09 – 0.30 g/l |
| 6 – 8 v | 0.14 – 0.37 g/l |
| 9 – 11 v | 0.17 – 0.39 g/l |
| 12 – 13 v | 0.18 – 0.40 g/l |
| 14 – 17 v | 0.20 – 0.42 g/l |
| naiset | 0.23 – 0.37 g/l |
| miehet | 0.24 – 0.42 g/l |
Tulkinta
Alle kouluikäisillä ja yli 12-vuotiailla pojilla keskimääräiset pitoisuudet ovat korkeammat kuin tytöillä, mutta tytöillä ikävälillä 6 – 11 v on puolestaan poikia korkeammat pitoisuudet.
Aliravitsemustilassa prealbumiinin pitoisuus laskee. Ravitsemustilan kohentuessa sen pitoisuus normalisoituu ensimmäisenä proteiinina. Pitoisuus laskee myös maksan proteiinisynteesin häiriöissä (maksakirroosi, maksan tuumori, hepatiitti), vaikka elimistö ei olisikaan katabolisessa tilassa. Lisäksi akuutin faasin reaktioissa voidaan todeta matalia prealbumiinipitoisuuksia. Rasvamaksatiloissa pitoisuus on normaali, mutta laskee maksan alkoholivaurioissa. Prealbumiinimääritystä voidaan käyttää myös toimivan maksakudoksen määrää arvioitaessa toksisissa maksavaurioissa. Lapsilla pitoisuudet ovat matalammat kuin aikuisilla.