Johdanto
HSV:n aiheuttama infektio on yleinen (erityisesti HSV-1), ja se tarttuu lähinnä suun ja genitaalialueiden limakalvokontaktin kautta. HSV-1 aiheuttaa perinteisesti primaari-infektiona huuliherpeksen ja HSV-2 genitaaliherpeksen, joskin eri virustyyppien aiheuttamat taudinkuvat ovat nykyisin sekoittuneet. Primaari-infektion jälkeen virus voi ajoittain reaktivoitua, ja aiheuttaa yleensä primaaritaudin kaltaisen taudinkuvan. HSV aiheuttaa myös meningiittinä tai enkefaliittina, ja se voi tarttua synnytyksen yhteydessä virusta erittävästä äidistä lapseen, ja aiheuttaa vakavan taudin.
Indikaatiot
Tuoreen Herpes simplex -virus (HSV) primaari-infektion toteaminen kertanäytteestä. Sairastetun infektion/immuniteetin selvittäminen.
Keskushermostoinfektioissa on HSV- nukleiinihappo-osoitus ensisijainen tutkimus (Li-HSVNhO). Uusinta-infektioissa ja reaktivaatioissa IgM-vaste voi olla vaihteleva. Tällöin suositellaan ensisijaisesti HSV nukleiinihapon osoitustestiä esim. rakkulanesteestä.
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4ml
Likvor-näyte: tehdaspuhdas putki
Näyte
1 ml seerumia ja/tai likvoria. Epäiltäessä HSV:n aiheuttamaa keskushermostoinfektiota tulee aina ottaa seeruminäytteen lisäksi likvornäyte.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy viikon jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Menetelmä
Entsyymi-immunologinen määritys IgG- ja IgM-luokan vasta-aineille.
Tulos valmiina
Tutkimus suoritetaan kerran viikossa.
Viiteväli
negatiivinen
Tulkinta
Vastaukseen liitetään lausunto. Tutkimus ei erottele HSV1- ja HSV2-infektioita toisistaan.
Virhelähteet
Valmistaja on testannut seuraavien mahdollisten häiriötekijöiden vaikutusta testiin: ANA, AMA, koholla oleva totaali IgG ja IgM; syöpäpotilaiden, dialyysipotilaiden ja elinsiirtopotilaiden näytteet; vasta-aineet mm. Varicella zoster -virusta, Epstein-Barr -virusta, Cytomegalovirusta, Toxoplasma gondiita ja hepatiitti B -virusta kohtaan ja lisäksi IgM-testin osalta vasta-aineet Epstein-Barr -virusta, vihurirokkovirusta, sikotautivirusta ja tuhkarokkovirusta kohtaan. Minkään näistä tekijöistä ei todettu vaikuttavan testin tulokseen. Kuitenkin, mahdollinen ristireaktiivisuus Varicella zoster -viruksen kanssa on huomioitava.
Joissakin yksittäisissä HSV2 positiivisissa tapauksissa testi on antanut väärän negatiivisen tuloksen. IgG-testin sensitiivisyys on tutkimuksissa osoittautunut olevan 93.3-100% ja spesifisyys 98.3-100%; IgM-testin sensitiivisyys 92% ja spesifisyys 95.8%.