Johdanto
Fosfaatti on elimistön tärkeä mineraaliaine. Sitä on kehon kaikissa soluissa suurimman osan ollessa luustossa (n. 85 %). Fosfaattia saadaan ravinnosta runsaasti, se absorboidaan suolesta miltei täydellisesti ja ylimäärä eritetään pääosin virtsaan.
Indikaatiot
Lisäkilpirauhassairauksien, D-vitamiinin puutosten, malabsorptioiden sekä munuaistautien diagnostiikka ja seuranta.
Näyteastia
fP-Pi: Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml
dU-Pi, U -Pi ja U -PiKre: keräysastia / tehdaspuhdas muoviputki 4 ml
Näyte
fP-Pi: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa, ei hemolyysiä. Suositellaan paastonäytettä.
dU-Pi: 1 ml (- 4 ml) vuorokausivirtsaa. Keräysastia säilytetään keräyksen ajan kylmässä. Vuorokausivirtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja pH säädetään tasolle alle 3 ennen määritystä. Analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki. Määritys voidaan tehdä myös näytteestä, johon on keräyksen aikana lisätty säilöntäaineeksi 6 mol/l suolahappoa.
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Putkitarraan tulee merkitä keräyksen aloitus- ja lopetusajan päivämäärä ja kellonaika minuuttien tarkkuudella sekä keräysvirtsan tilavuus.
Päijät-Häme: Virtsamäärä kirjataan Lifecareen, keräysaikaa ei kirjata.
Keski-Suomi: Osasto kirjaa virtsamäärän WeblabClinicaliin, tai merkitsee sen lisätieto -tarraan, joka liimataan näyteputkeen pyyntötarran kanssa. Jos virtsamäärä on kirjattu lisätietotarraan, laboratorio kirjaa sen Multilabiin. Laboratoriossa mitattu virtsamäärä kirjataan Multilabiin. Keräysaikaa ei kirjata.
U -Pi ja U -PiKre: 1 ml (- 4 ml) kertavirtsaa. Koko kertavirtsa sekoitetaan ja analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki vakuumisti täytettynä.
Lapset U -PiKre: näytteeksi käy tarvittaessa myös keskivirtsanäyte, miniminäytemäärä 1 ml.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Sentrifugoitu ja eroteltu plasmanäyte sekä virtsanäyte säilyvät viikon jääkaappilämpötilassa. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Fotometrinen
Tulos valmiina
Arkipäivisin samana päivänä.
Viiteväli
| fP-Pi | |
| alle 1 kk | 1.50 – 2.60 mmol/l |
| 1 kk – 6 kk | 1.50 – 2.50 mmol/l |
| 7 kk – alle 2 v | 1.30 – 2.20 mmol/l |
| 2 – 12 v | 1.20 – 1.80 mmol/l |
| 13 – 16 v | 1.10 – 1.80 mmol/l |
| 17 v | 0.80 – 1.40 mmol/l |
| naiset, ≥ 18 v | 0.76 – 1.41 mmol/l |
| miehet, 18 – 49 v | 0.71 – 1.53 mmol/l |
| miehet, ≥ 50 v | 0.71 – 1.23 mmol/l |
| dU-Pi | 20 – 50 mmol |
Kertavirtsasta määritetyille fosfaatille (1433 U -Pi) ja kreatiniiniin suhteutetulle fosfaatille (9613 U -PiKre) ei ole viitearvoja.
Tulkinta
Hypofosfatemiaa esiintyy hyperparatyreoosissa, munuaistubulusvaurioissa, malabsorptiossa, aliravitsemuksessa, vaikeissa suolistosairauksissa, osteomalasiassa ja D-vitamiinin puutoksissa. Diabeettisen kooman hoidon aikana ja alkaloosin yhteydessä seerumin fosfaattitaso laskee voimakkaasti.
Hyperfosfatemiaa syntyy lisääntyneen tubulaarisen reabsorption takia hypoparatyreoidismissa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Myös asidoosi ja pitkäaikainen immobilisaatio nostavat seerumin fosfaattipitoisuutta.
| Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
|---|---|---|
| 1431 | fP-Pi |
Kanta-Hämeen keskuslaboratorio, Hämeenlinna Keski-Suomen keskuslaboratorio, Jyväskylä Pirkanmaan keskuslaboratorio, Tampere FM4 Päijät-Hämeen keskuslaboratorio, Lahti |
Kyllä |
| 1429 | dU-Pi | Ei | |
| 1433 | U -Pi | Ei | |
| 9613 | U -PiKre | Ei | |
| 1431 | fP-Pi | Ei | |
| 1429 | dU-Pi | Ei | |
| 1433 | U -Pi | Ei | |
| 9613 | U -PiKre | Ei | |