Tulosta

Tutkimus:
FOSFAATTI, EPÄORGAANINEN
näytä tutkimukset

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
3.2.2022

1431 • fP-Pi

1429 • dU-Pi

1433 • U -Pi

9613 • U -PiKre

1431 • fP-Pi

1429 • dU-Pi

1433 • U -Pi

9613 • U -PiKre

Johdanto

Fosfaatti on elimistön tärkeä mineraaliaine. Sitä on kehon kaikissa soluissa suurimman osan ollessa luustossa (n. 85 %). Fosfaattia saadaan ravinnosta runsaasti, se absorboidaan suolesta miltei täydellisesti ja ylimäärä eritetään pääosin virtsaan.

Indikaatiot

Lisäkilpirauhassairauksien, D-vitamiinin puutosten, malabsorptioiden sekä munuaistautien diagnostiikka ja seuranta.

Näyteastia

fP-Pi: Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml

dU-Pi, U -Pi ja U -PiKre: keräysastia / tehdaspuhdas muoviputki 4 ml

Näyte

fP-Pi: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa, ei hemolyysiä. Suositellaan paastonäytettä.

dU-Pi: 1 ml (- 4 ml) vuorokausivirtsaa. Keräysastia säilytetään keräyksen ajan kylmässä. Vuorokausivirtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja pH säädetään tasolle alle 3 ennen määritystä. Analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki. Määritys voidaan tehdä myös näytteestä, johon on keräyksen aikana lisätty säilöntäaineeksi 6 mol/l suolahappoa.

Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Putkitarraan tulee merkitä keräyksen aloitus- ja lopetusajan päivämäärä ja kellonaika minuuttien tarkkuudella sekä keräysvirtsan tilavuus.

Päijät-Häme: Virtsamäärä kirjataan Lifecareen, keräysaikaa ei kirjata.

Keski-Suomi: Osasto kirjaa virtsamäärän WeblabClinicaliin, tai merkitsee sen lisätieto -tarraan, joka liimataan näyteputkeen pyyntötarran kanssa. Jos virtsamäärä on kirjattu lisätietotarraan, laboratorio kirjaa sen Multilabiin. Laboratoriossa mitattu virtsamäärä kirjataan Multilabiin. Keräysaikaa ei kirjata.

U -Pi ja U -PiKre: 1 ml (- 4 ml) kertavirtsaa. Koko kertavirtsa sekoitetaan ja analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki vakuumisti täytettynä.
Lapset U -PiKre: näytteeksi käy tarvittaessa myös keskivirtsanäyte, miniminäytemäärä 1 ml.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Sentrifugoitu ja eroteltu plasmanäyte sekä virtsanäyte säilyvät viikon jääkaappilämpötilassa. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Fotometrinen

Tulos valmiina

Arkipäivisin samana päivänä.

Viiteväli

fP-Pi  
alle 1 kk 1.50 – 2.60 mmol/l
1 kk – 6 kk 1.50 – 2.50 mmol/l
7 kk – alle 2 v 1.30 – 2.20 mmol/l
2 – 12 v 1.20 – 1.80 mmol/l
13 – 16 v 1.10 – 1.80 mmol/l
17 v 0.80 – 1.40 mmol/l
naiset, ≥ 18 v 0.76 – 1.41 mmol/l
miehet, 18 – 49 v 0.71 – 1.53 mmol/l
miehet, ≥ 50 v 0.71 – 1.23 mmol/l
   
dU-Pi 20 – 50 mmol

Kertavirtsasta määritetyille fosfaatille (1433 U -Pi) ja kreatiniiniin suhteutetulle fosfaatille (9613 U -PiKre) ei ole viitearvoja.

Tulkinta

Hypofosfatemiaa esiintyy hyperparatyreoosissa, munuaistubulusvaurioissa, malabsorptiossa, aliravitsemuksessa, vaikeissa suolistosairauksissa, osteomalasiassa ja D-vitamiinin puutoksissa. Diabeettisen kooman hoidon aikana ja alkaloosin yhteydessä seerumin fosfaattitaso laskee voimakkaasti.

Hyperfosfatemiaa syntyy lisääntyneen tubulaarisen reabsorption takia hypoparatyreoidismissa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Myös asidoosi ja pitkäaikainen immobilisaatio nostavat seerumin fosfaattipitoisuutta.