Johdanto

Sitraatti on sitruunahapon anioni, suola tai esteri. Sitraatti muodostaa kalsiumin kanssa komplekseja virtsassa, mikä vähentää kalsiumin ionista aktiivisuutta ja täten ehkäisee virtsatiekivien syntyä. Sitraatti estää myös kalsiumoksalaattikiteiden kasvamista. Virtsan alhaisia sitraattipitoisuuksia (hypositraturia) on todettu noin neljäsosalla idiopaattista kalsiumkivitautia sairastavista pohjoismaalaisista.

Indikaatiot

Virtsatiekivien etiologian selvittely toistuvasti kiviä muodostavilla potilailla.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Pyynnön lähetetietoihin ja näyteputkitarraan merkitään vuorokausivirtsan määrä.

Potilaan esivalmistelu

Keräys ei tarvitse suolahappolisäystä (HCl), mutta ei myöskään häiritse määritystä.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki

Näyte

2-3 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Keräyksen aikana keräysastia säilytetään kylmässä. Keräys ei tarvitse enää suolahappoa 4.4.2024 alkaen. Virtsamäärä mitataan ja kirjoitetaan käsin näytetarralle.

Näytteen lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys (maksimissaan 14 vuorokautta) ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa.

Viiteväli

tytöt alle 18 v: yli 310 mg/1,73 m²/vrk 
pojat alle 18 v: yli 365 mg/1,73 m²/vrk
aikuiset ≥ 18 v: yli 326 mg/vrk

dU-Sitraat muunnoskerroin mg → mmol on 0.0052
dU-Sitraat muunnoskerroin mmol → mg on 192

Tulkinta

Sitraatti inhiboi kalsiumsuolojen kiteytymistä ja sen määritys voi olla aiheellinen virtsakivitaudin tutkimisessa. Munuaiskalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg/vrk. Alle 326 mg/vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.

Lisätiedot

4.4.2024 asti vanhat viitearvot: 382 – 764 mg/vrk