Tiedustelut
Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559
Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 041 731 8838
Pohjanmaa:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (06) 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (06) 213 2581
Indikaatiot
Etenkin kasvaindiagnostiikkaan liittyvät paksuneulabiopsiat, joilla ei ole elinspesifistä nimikettä.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Lähetetiedoista tulee ilmetä näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, kuten radiologinen löydös ja leesion koko. Lähete- tai työdiagnoosi on mainittava.
Näyteastia
10% puskuroitua formaliinia sisältävä tiiviskorkkinen näytepurkki.
Näyteastioita voi tilata materiaalit@fimlab.fi. Keskussairaaloissa tarvikkeita voi noutaa myös patologian laboratoriosta.
Näyte
Kyseessä on yleensä epäselvä leesio tai kasvainmuutos, jonka tarkemmasta luonteesta halutaan histologinen PAD jatkohoidon suunnittelua varten. Edustava näyte on yleensä 2-4 lieriötä, jotka läpäisevät muutoksen. Isoissa leesioissa palat suositeltavimmin reunavyöhykkeeltä nekroosialueiden välttämiseksi.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Formaliinifiksoidut näytteet säilytetään ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämpötilassa.
Fiksaatio
10% puskuroitu formaliini.
Menetelmä
Parafiinitekniikka ja tapauskohtaisesti patologin harkinnan mukaan erikoistekniikat. Kasvainmuutosten karakterisoinnissa käytetään usein immunohistokemiallisia erikoisvärjäyksiä.
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Kiireellisenä pyydetty näyte vastataan 2-5 päivän kuluessa, riippuen erikoistekniikoista.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto ja histologinen diagnoosi. Luotettavan tulkinnan edellytyksenä on hyvä lähete ja edustava näyte. Tulkinta pohjautuu makroskooppisiin sekä histopatologisiin ja morfologisiin arvioihin. Tarvittaessa apuna käytetään erikoismenetelmiä. Niistä laskutetaan erikseen.
Virhelähteet
Fiksaatiossa ei ole yleensä ongelmia, mutta kasvaimissa nekroosi tai reuna-alueiden fibroottiset epäspesifit alueet voivat johtaa tulkinnassa harhaan. Riittävä ja eri kohdista otettu biopsiamäärä parantaa tuloksen luotettavuutta.