Indikaatiot
Hengitystievirusinfektion etiologian selvittäminen.
Tutkimuksen tilaaminen
HUOM! Näyte otetaan hoitavan tahon tai hoitoyksikön toimesta. Näytettä EI oteta Fimlabin näytteenotossa lukuun ottamatta ajanvarauksella toimivia Fimlabin infektionäytteenottopisteitä (Hatanpää, Jyväskylän näytteenottokeskus, Kastula, Kinnula, Pihtipudas, Saarijärvi, Viitasaari). Ajanvarauksen tekee hoitoyksikkö.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
HUOM: Mikäli halutaan samasta potilaasta myös 6466 -CV19NhO tutkimus, tulee sitä varten tehdä oma pyyntö sekä ottaa oma näyte ohjekirjan ohjeiden mukaan.
Näyteastia
Copan UTM-RT mini 3ml (ensisijainen)
Copan ESwab Collection Kit
Imulimankeruuputki
Tehdaspuhdas purkki
Näyte
HUOM! Näyte otetaan hoitavan tahon tai hoitoyksikön toimesta. Näytettä EI oteta Fimlabin näytteenotossa lukuun ottamatta ajanvarauksella toimivia Fimlabin infektionäytteenottopisteitä (Hatanpää, Jyväskylän näytteenottokeskus, Kastula, Kinnula, Pihtipudas, Saarijärvi, Viitasaari). Ajanvarauksen tekee hoitoyksikkö.
Näytteiksi soveltuvat nenä- ja nielunäytteet, nenänielun imulima, nenänielun erite ja bronkoalveolaarinen lavaationeste (BAL).
Nenänielun tikkunäyte: Taipuisavartinen nukkatikku työnnetään alaviistoon nenänpohjaa pitkin aikuisilla n. 12 cm syvyyteen ja alle 2-vuotiailla n. 6 cm syvyyteen (=nenänieluun). Näytteeksi kerätään limakalvon soluja hankaamalla tikkua kiertoliikkeellä. Samalla tikulla voidaan kerätä näyte molemmista sieraimista. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen.
Imulimanäyte: Limaa kerätään nenänielusta molempien sieraimien kautta n. 2 ml ja lähetetään sellaisenaan limankeruuputkessa.
BAL-näyte: 2-3 ml BAL-nestettä tehdaspuhtaassa kierrekorkillisessa koeputkessa/purkissa.
Nenän tikkunäyte: Jäykkä nukkatikku työnnetään 2-3 cm syvyyteen sieraimeen ja näytteeksi kerätään limakalvon soluja hankaamalla tikkua kiertoliikkeellä. Samalla tikulla voidaan kerätä näyte molemmista sieraimista. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen. Tikkunäytteistä nenänielusta otettu näyte on suositeltavin.
Nielun tikkunäyte: Jäykällä nukkatikulla hangataan nielun takaseinää ja molempia nielurisoja. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen. Tikkunäytteistä nenänielusta otettu näyte on suositeltavin.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan toimittaa saman päivän aikana huoneenlämmössä laboratorioon. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa, jossa näyte säilyy 3 vrk.
Menetelmä
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR).
Menetelmä tunnistaa seuraavien 16 viruksen nukleiinihappoa:
Adenovirus
Influenssa A virus
Influenssa B virus
Parainfluenssavirus tyyppi 1
Parainfluenssavirus tyyppi 2
Parainfluenssavirus tyyppi 3
Parainfluenssavirus tyyppi 4
Rinovirus
Respiratorinen synsytiaalivirus tyyppi A
Respiratorinen synsytiaalivirus tyyppi B
Bokavirus
Metapneumovirus
Koronavirus tyyppi 229E
Koronavirus tyyppi NL63
Koronavirus tyyppi OC43
Enterovirus
Tulos valmiina
Tutkimusta tehdään arkena päivittäin (ma-pe), ennen klo 7 Tampereen keskuslaboratorioon saapuneiden näytteiden tulokset ovat valmiina samana päivänä.
Tulkinta
Positiivinen tulos kertoo, että kyseisen viruksen (tai virusten) nukleiinihappoa on osoitettavissa näytteestä. Tuloksen kliinistä merkitystä on arvioitava suhteessa potilaan kliinisiin oireisiin.
Virhelähteet
Menetelmän herkkyyteen vaikuttaa näytteeksi kerättyjen virusinfektoituneiden epiteelisolujen määrä. Niukoissa näytteissä negatiivinen tulos ei poissulje infektiota.
Lisätiedot
Respiratoristen bakteeri-infektioiden diagnostiikkaan on oma tutkimus (9877 -RBaktNhO).