Indikaatiot
Hengitystiebakteeri-infektion etiologian selvittäminen.
Tutkimuksen tilaaminen
HUOM! Näyte otetaan hoitavan tahon tai hoitoyksikön toimesta. Näytettä EI oteta Fimlabin näytteenotossa lukuun ottamatta ajanvarauksella toimivia Fimlabin infektionäytteenottopisteitä (Hatanpää, Jyväskylän näytteenottokeskus, Karstula, Kinnula, Pihtipudas, Saarijärvi, Viitasaari). Ajanvarauksen tekee hoitoyksikkö.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
HUOM: Mikäli halutaan samasta potilaasta myös 6466 -CV19NhO tutkimus, tulee sitä varten tehdä oma pyyntö sekä ottaa oma näyte ohjekirjan ohjeiden mukaan.
Näyteastia
Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen)
Copan ESwab Collection Kit
Imulimankeruuputki
Tehdaspuhdas purkki
Näyte
HUOM! Näyte otetaan hoitavan tahon tai hoitoyksikön toimesta. Näytettä EI oteta Fimlabin näytteenotossa lukuun ottamatta ajanvarauksella toimivia Fimlabin infektionäytteenottopisteitä (Hatanpää, Jyväskylän näytteenottokeskus, Karstula, Kinnula, Pihtipudas, Saarijärvi, Viitasaari). Ajanvarauksen tekee hoitoyksikkö.
Ensisijaisesti suositeltuja näytelaatuja ovat nenänielun imulima, nenänielun erite, yskös ja bronkoalveolaarinen lavaationeste (BAL). Näytteeksi soveltuu myös nielunäyte, mutta herkkyys bakteerilajista riippuen voi olla em. näytelaatuja heikompi.
Imulimanäyte: Limaa kerätään nenänielusta molempien sieraimien kautta n. 2 ml ja lähetetään sellaisenaan limankeruuputkessa.
Nenänielutikkunäyte: Taipuisavartinen nukkatikku työnnetään alaviistoon nenänpohjaa pitkin aikuisilla n. 12 cm syvyyteen ja alle 2-vuotiailla n. 6 cm syvyyteen (=nenänieluun). Näytteeksi kerätään limakalvon soluja hankaamalla tikkua kiertoliikkeellä. Samalla tikulla voidaan kerätä näyte molemmista sieraimista. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen.
Yskösnäyte: Näytteet kerätään sellaisenaan tehdaspuhtaaseen, kierrekorkilliseen koeputkeen/tehdaspuhtaaseen purkkiin.
BAL-näyte: 2-3 ml BAL-nestettä tehdaspuhtaaseen, kierrekorkilliseen koeputkeen/tehdaspuhtaaseen purkkiin.
Nielutikkunäyte: Jäykällä nukkatikulla hangataan nielun takaseinää ja molempia nielurisoja. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan toimittaa saman päivän aikana huoneenlämmössä laboratorioon. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa, jossa näyte säilyy 3 vrk.
Menetelmä
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR).
Menetelmä tunnistaa seuraavien 7 bakteerin nukleiinihappoa:
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Legionella pneumophila
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Tulos valmiina
Tutkimusta tehdään arkena (ma-pe) päivittäin, ennen klo 7 Tampereen keskuslaboratorioon saapuneiden näytteiden tulokset ovat valmiina samana päivänä.
Tulkinta
Positiivinen tulos kertoo, että kyseisen bakeerin (tai bakteerien) nukleiinihappoa on osoitettavissa näytteestä.
Lapsilla (5-vuotiaat tai alle) S. pneumoniaen ja H. influenzaen nielukantajuus on yleistä.
Tuloksen kliinistä merkitystä on arvioitava suhteessa potilaan kliinisiin oireisiin.
Virhelähteet
Mikäli näyte on niukka, ei negatiivinen tulos poissulje infektiota.
Lisätiedot
Respiratoristen virusinfektioiden diagnostiikkaan on oma tutkimus (20956 -RVirNhO).