Johdanto

Menetelmä tunnistaa seuraavien 7 mikrobin nukleiinihappoa: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urelyticum, Ureaplasma parvum ja Trichomonas vaginalis.

Indikaatiot

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium ja Trichomonas vaginalis -infektioiden diagnostiikka. Opportunististen taudinaiheuttajien selvittely.

Huom! Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae -seulontaan suositellaan ensisijaisesti tutkimuksia U-CtNgNhO (4816) tai -CtNgNhO  (1738).

Huom! Silmän sidekalvon klamydia- tai tippuri-infektiota epäiltäessä suositellaan käyttämään tätä tutkimusta -CtNgNho tutkimuksen sijaan.

Potilaan esivalmistelu

Virtsanäyte:

• Ennen näytteen ottamista potilaan tulisi olla virtsaamatta vähintään 2 tuntia
• Alapesua ei tule suorittaa ennen näytteenottoa

Näyteastia

Virtsanäyte:

• tehdaspuhdas muoviastia (esim. 10ml tehdaspuhdas muoviputki, johon virtsa siirretään alkuperäisestä keräysastiasta)

Kohdunkaulakanavan näyte, miehen virtsaputkinäyte ja silmän sidekalvonäyte:

• Copan ESwab Collection Kit (nukkatikku + näytteenkuljetusputki)

Näyte

Naisten servisiiteissä kohdunkaulakanavan näyte (cervix-näyte) on ensisijainen, koska sen herkkyys on virtsanäytettä parempi.

Kohdunkaulakanavan näyte:

• ennen näytteenottoa puhdista kohdunkaulan suu limasta pumpulipuikolla (ei pakkauksessa) 
• ota näyte kohdunkaulakanavasta nukkatikulla kiertämällä tikkua kanavassa n. 5 sekunnin ajan 
• aseta tikku ESwab näytteenkuljetusputkeen huolellisesti varoen kontaminaatioita ja roiskeita
• tikku katkaistaan putkeen ja jätetään sinne
• merkitse putki huolella ja lähetä laboratorioon

Virtsanäyte:

• näytteeksi otetaan n. 50 ml alkuvirtsaa puhtaaseen muoviastiaan (n. 10ml näytettä voidaan siirtää 10 ml tehdaspuhtaaseen muoviputkeen kuljetusta varten)

Silmän sidekalvonäyte:

• hankaa nukkatikkua kevyesti muutaman sekunnin ajan sidekalvon pinnalla
• sen jälkeen aseta tikku ESwab näytteenkuljetusputkeen huolellisesti varoen kontaminaatioita ja roiskeita 
• tikku katkaistaan putkeen ja jätetään sinne. 
• merkitse putki huolella ja lähetä laboratorioon

Huom. menetelmää ei ole validoitu silmän sidekalvonäytteille, joten negatiivinen tulos ei ole täysin luotettava

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte voidaan toimittaa saman päivän aikana huoneenlämmössä laboratorioon. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa, jossa näyte säilyy n. 3 vrk.

Menetelmä

Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR).

Tulos valmiina

1-3 arkipäivää näytteen saapumisesta laboratorioon.

Viiteväli

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium ja Trichomonas vaginalis: normaalisti negatiivinen.

Tulkinta

Mikrobien, joiden asema taudinaiheuttajina on kiistatta osoitettu (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) kohdalla positiivista löydöstä voi pitää osoituksena infektiosta. Muiden mikrobien kohdalla kliinistä merkitystä arvioitaessa löydös on suhteutettava kliiniseen kokonaistilanteeseen. Ureaplasmat ovat varsin yleisiä löydöksiä ja katsotaan kuuluvaksi urogenitaalielinten normaaliflooraan, mutta niillä voi olla osuutta esimerkiksi raskauskomplikaatioissa.