Indikaatiot

Epäily Pneumocystis jirovecii-infektiosta (aiemmin nimellä Pneumocystis carinii)

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimuspyyntöön on merkittävä näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä näytteenottoon liittyvät havainnot.

Näyteastia

Tehdaspuhdas putki

Näyte

Ensisijaisesti suositeltava näytemuoto on endoskooppinen huuhtelunäyte subsegmentaaliselta bronkustasolta (BAL-näyte). 

Tutkimukseen voidaan käyttää myös yskösnäytettä. On kuitenkin huomioitava, että yskösnäytteestä saatu tulos ei ole aina luotettava.

BAL- ja yskösnäytettä tarvitaan vähintään 2 ml.

Jos tutkimus halutaan tehtävän keuhkokudosnäytteestä, lähetetään kudosta fiksoimattomana kosteassa harsotaitoksessa laboratorioon.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte voidaan toimittaa saman päivän aikana huoneenlämmössä laboratorioon. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa, jossa näyte säilyy 3 vrk.

Menetelmä

PCR (polymeraasi ketjureaktio)-menetelmä.

Tekotiheys

Arkipäivisin

Tulos valmiina

Tulos valmiina pääsääntöisesti seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Tulos annetaan joko positiivisena (Pneumocystis jirovecii) tai negatiivisena löydöksenä ja positiivisesta tuloksesta annetaan lausunto, jossa kuvataan onko kyseessä erittäin runsas vai niukka löydös.

Löydöksen merkitystä on arvioitava kliinisen kuvan perusteella, koska oireeton ylähengitysteiden P. jirovecii kolonisaatio on mahdollinen etenkin erittäin niukkojen löydösten kohdalla.