Johdanto

Tutkimus sisältää Influenssa A,  Influenssa B sekä RS-viruksen kvalitatiivisen osoituksen.

Indikaatiot

Influenssa- ja RS-virusinfektioiden diagnostiikka.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

ATK-pyyntö.

TAYS: Sunnuntaisin ja pyhäpäivisin kliinisen mikrobiologian laboratorion päivystysaikana (klo 10 – 14) otettavista näytteistä tulee ilmoittaa kliinisen mikrobiologian laboratorion päivystäjälle, puh. 03-311 76571.

Näyteastia

TAYS, Kanta-Häme ja Päijät-Häme: 3 ml COPAN UTM-RT MINI -kuljetusputki (353C; kirkkaanpunainen korkki, punertava liuos) ja erillinen taipuisavartinen COPAN-nukkatikku (503CS01; nenänielunäyte). Toissijainen näytteenottotikku paksumpi jäykkävartinen COPAN-nukkatikku (502CS01; sierain- ja nielunäyte). Älä käytä jäykkävartista nukkatikkua nenänielunäyttennottoon! Mikäli UTM-putkea ei ole saatavilla, näytteen voi ottaa COPAN ESwab-kuljetusputkeen (490CE; vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos).

TAYS: Näytteenottovälineitä on saatavilla poliklinikkalaboratorion näytehuoneesta 1.012/K. TAYS:n henkilökunta pääsee huoneeseen kulkunapilla ympäri vuorokauden. COPAN UTM-RT MINI -kuljetusputkia ja erillisiä nukkatikkuja on ovelta katsoen oikealla kylmäkaapissa (2. hylly).

Päijät-Häme: UTM-RT Mini; tilataan Influenssavirusnäytteenottoputki, nro K703793 tai eSwab; tilataan Keskusvarastosta MIB, K705497. Näytetikut: virus taipuisa K563651 nenänielunäytteelle tai virus jäykkä K500614 nielunäytteelle.

Muihin toimipisteisiin näytteenottovälineitä voi tilata Fimlabin materiaalipalvelusta (p.03-311 76570, tai materiaalit@fimlab.fi). Kiirellisessä tapauksessa näytteen voi ottaa dacrontikulla steriiliin 10 ml korkilliseen näyteputkeen, johon on lisätty 1 ml steriiliä keittosuolaa (0.9 % NaCl).

Keski-Suomi: Menetelmäkohtaisista syistä Keski-Suomen alueen näytteenotossa tulee käyttää 1 ml COPAN UTM-RT MINI -putkea (350C).

Näyte

Nenänielun tikkunäyte: Kallista päätä taaksepäin. Taipuisa näytteenottotikku (COPAN 503CS01) työnnetään sieraimen kautta alaviistoon nenänpohjaa pitkin aikuisilla n. 10-12 cm syvyyteen ja alle 2-vuotiailla n. 6 cm syvyyteen (=nenänieluun). COPAN 503CS01 -tikun ohennus on 7,5 cm ja katkaisukohta 10 cm tikun päästä. Näytteeksi kerätään limakalvon soluja kiertämällä tikkua nenänielussa. Samalla tikulla voidaan kerätä näyte molemmista sieraimista. Tikku katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään näyteputkeen.

Nenän ja nielun tikkunäyte: Vuotoherkillä näyte voidaan ottaa erikseen nenästä ja nielusta kahdella erillisellä tikulla. Tällöin voi käyttää tukevampaa jäykkävartista nukkatikkua (COPAN 502CS01). Sierainnäyte otetaan 3-4 cm syvyydestä kiertoliikkeellä hangaten. Samalla tikulla voidaan kerätä näyte molemmista sieraimista. Nielunäyte otetaan toisella nukkatikulla hankaamalla nielun takaseinää ja molempia nielurisoja. Kumpikin näytteenottotikku katkaistaan samaan UTM-RT MINI -kuljetusputkeen.

Näytteet ottaa ensisijaisesti hoitava yksikkö. Muiden näytelaatujen kohdalla (esim. imulima, BAL-neste) suositellaan ensisijaisesti tutkimusta 20956, -RVirNhO, Respiratoristen virusten nukleiinihappo-osoitus.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytteenoton jälkeen varmistetaan, että näyteputken korkki on tiiviisti suljettu. Näytteet lähetetään Fimlabiin normaaleita kuljetusreittejä käyttäen kylmäkuljetuksena (jääkaappilämpötila +2°C…+8°C) tai putkipostilla lähetettäessä huoneenlämmössä.

Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 3 vrk.

Menetelmä

Influenssa A, B ja RS -viruksen RNA:n osoittaminen reaaliaikaisella käänteiskopiointi-polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (RT-PCR) ja spesifisillä koettimilla.

Tulos valmiina

TAYS: Yleensä saman päivän aikana. Illalla (klo 18 jälkeen) laboratorioon tulevat näytteet vastataan pääsääntöisesti seuraavana päivänä.

Kanta-Häme: Vastaus valmiina samana tai seuraavana päivänä.

Keski-Suomi: Vastaus valmiina samana tai seuraavana päivänä.

Päijät-Häme: Vastaus valmiina samana tai seuraavana päivänä.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

Influenssa A tai B -viruksen tai RS -viruksen nukleiinihapon löytyminen on merkki ko. viruksen aiheuttamasta infektiosta.