Tulosta

Tutkimus:
LASKO

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
1.2.2018

2203 • B -La

Johdanto

Veren punasolujen laskeutumisnopeuteen vaikuttavat plasman proteiinien laatu ja punasolun ominaisuudet. Raharullamuodostus on tärkein laskeutumiseen vaikuttava tekijä.

Indikaatiot

Määritystä käytetään kroonisten infektioiden ja tulehdustautien sekä pahanlaatuisten kasvainten diagnostiikassa ja seurannassa.

Akuuteissa infektioissa CRP nousee laskoa huomattavasti nopeammin ja on tämän vuoksi parempi seurantaparametri.

Näyteastia

Tampereen keskuslaboratorio (FM delta) ja Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio (Jyväskylä): EDTA-putki (K2) 5/3 ml.
Tarvittaessa (esim. lapsilla) myös 5/2 ml EDTA-putkea voidaan käyttää, tällöin analyysi voidaan suorittaa vain kerran.

Kanta-Häme, Mänttä, Valkeakoski, Vammala, Jämsä ja Riihimäki: Vacuette 4NC ESR , sodium citrate 3,2 % 1,5 ml. Putki sekoitetaan hyvin ja annetaan seistä manuaalimenetelmiä käytettäessä noin 20 – 30 min ennen määritystä. Avonäytteenotossa BD Vacutainer 4NC 0,129M, 0,4 ml

 

Näyte

Tampereella ja Jyväskylässä analysoitavat näytteet: 3 ml EDTA-verta.

Kanta-Häme, Mänttä, Valkeakoski, Vammala, Jämsä ja Riihimäki: 1,28 ml Na-sitraattiverta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

EDTA-näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h ja jääkaapissa 36 h edellyttäen, että näyte laitetaan heti näytteenoton jälkeen jääkaappiin. Näyte tulisi tällöin lähettää kylmälähetyksenä analysoivaan laboratorioon.

Na-sitraattinäyte säilyy huoneenlämmössä 6 h ja jääkaapissa 24 h.

Menetelmä

Automatisoitu Westergrenin määritysmenetelmä (Tampere ja Jyväskylä) tai manuaalimenetelmä.

Tulos valmiina

Tutkimus tehdään arkipäivisin maanantaista perjantaihin.

Viiteväli

B -La: Naiset
mm/h
Miehet
mm/h
Alle 50 v alle 20 alle 15
Yli 50 v alle 30 alle 20
Yli 85 v alle 42 alle 30

Lapsilla alle 15 mm/h.
Naisilla on normaalisti hieman korkeampi lasko kuin miehillä.

Automatisoidun määritysmenetelmän mittausalue ulottuu tasolle 140 mm/h. Tätä korkeammat tulokset vastataan: yli 140 mm/h.

Tulkinta

Kohonneet arvot liittyvät erityisesti tiloihin, joissa akuutin faasin proteiinit ovat lisääntyneet ml. sidekudostaudit, krooniset tulehdukset, maligniteetit, monet maksasairaudet ja kudosvauriot. Anemioiden yhteydessä lasko usein nousee hieman. Erityisen korkeita arvoja on todettu lapsilla Stillin taudissa ja feokromosytoomassa. Fysiologisesti lasko nousee raskauden aikana sekä ehkäisylääkkeiden käytön yhteydessä.

Polysytemioissa lasko on normaali tai normaalia matalampi ja esim. kroonisen tulehdustaudin synnyttämä laskon kohouma voi jäädä näkymättä.

Virhelähteet

Plasmakorvikkeet lisäävät raharullamuodostusta ja aiheuttavat virheellisesti korkeita laskoarvoja.
Hyperlipemiat voivat nostaa laskoa ilman että akuutin vaiheen proteiineissa esiintyisi muutoksia.

Liian matalia laskotuloksia saadaan, jos näyte on hemolysoitunut tai hyytynyt.

Lisätiedot

Böttiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J. 285, 1967.
Zauber NP, Zauber AG. Hematologic data of healthy very old people. JAMA 257: 2181, 1987.