Tulosta

Tutkimus:
OBDUKTIO, LAPSI

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
8.1.2018

4070 • Pt-Obd-2

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset: Fimlabin keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76939
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: PSHP Toimialue 7, puh. (03) 311 75752 (klo 10.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset: THL Tampere obduktiokoordinaattori puh. 029 524 6022

Kanta-Häme:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: Obduktion toimisto, puh. (03) 629 2138 (klo 8.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset: : THL Neuvontapalvelu, puh. 029 524 6074 (ark. klo 8.00-16.00)

Indikaatiot

Kuolemansyyn selvitys ja tautien aiheuttamien elinmuutosten tutkiminen lapsilla ja sikiöillä (yli 22 rv tai 500 g).  Mikäli kuolemaan liittyy tekijöitä, jotka edellyttävät oikeuslääketieteellistä kuolemansyyn selvitystä, on tällaisesta kuolemantapauksesta ilmoitettava poliisiviranomaiselle.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Ruumiinavauspyynnön tulee sisältää lyhyesti keskeiset tiedot anamneesista, tehdyistä tutkimuksista ja annetuista hoidoista. Kliininen kuoleman mekanismi ja kliinikon kuolinsyyehdotukset on hyvä pyynnössä mainita. Lääketieteellinen ruumiinavaus edellyttää lain mukaan aina lupaa omaiselta. Vastuu luvan pyytämisestä on obduktion pyytäjällä. Luvan olemassaolo varmistetaan pyynnön teon yhteydessä (tilauskäyttöliittymä) ja se riittää patologian yksikölle tietona kuolemansyyn selvittämiseen lääketieteellisella puolella liittyvän lupamenettelyn huomioon ottamisesta. Erityisesti Taysin ja KHKS:n ulkopuolelta tulevien vainajien  sairauskertomusmerkinnät jotka on tehty riittävällä laajuudella, on toimitettava viipymättä patologian toimistoon. Niitä ei pidä lähettää vainajan mukana. Taysin ja KHKS:n potilaiden osalta usein voidaan tarkentavien esitietojen osalta hyödyntää sähköistä potilastietojärjestelmää, mutta potilaskansio tulee silti lähettää patologian yksikköön.

Jos hoitanut lääkäri haluaa itse osallistua obduktiodemonstraatioon, siitä on ilmoitettava lähetteessä (lääkärin nimi ja puhelinnumero).

Tulos valmiina

Tavoiteaika lopulliselle mikroskooppiselle lausunnolle on 3 kk. Makroskooppinen, alustavaksi tulkittava lausunto annetaan yleensä yhden vuorokauden kuluessa ruumiinavauksen suorittamisesta.

Tulkinta

Ruumiinavauksesta annetaan lausunto, joka sisältää avauslöydöksiin perustuvat kuolinsyyehdotukset. Kudosnäytteiden ja tarvittavien lisätutkimusten perusteella annetaan lopullinen lausunto, kuolinsyyehdotukset ja histologiset diagnoosit.

Lisätiedot

Istukka on lähetettävä sikiön mukana obduktioon. Metabolista tautia epäiltäessä obduktio pyritään suorittamaan mahdollisimman nopeasti kuoleman jälkeen. Tällaisesta tapauksesta pyydetään ilmoittamaan etukäteen patologian toimistoon, puh. (03) 311 76969 (Tampere) tai (03) 629 2138 (Hämeenlinna). Metabolisessa avauksessa ennen vainajan obduktioon tuomista on osastolla syytä ottaa fibroblastiviljelynäyte genetiikan tutkimuksiin.

Mikäli on epäselvyyttä siitä, suoritetaanko oikeuslääketieteellinen vai lääketieteellinen ruumiinavaus, hoitava lääkäri voi kysyä neuvoa THL:n valtakunnallisesta oikeuslääketieteellisestä neuvontapalvelusta puh. 029 524 6074 (arkisin klo 8.00-16.00).