Tulosta

Tutkimus:
OBDUKTIO, NEUROPATOLOGINEN

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
8.1.2018

4071 • Pt-Obd-3

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset: Fimlabin keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76939
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: PSHP Toimialue 7, puh. (03) 311 75752 (klo 10.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset: THL Tampere obduktiokoordinaattori puh. 029 524 6022

Kanta-Häme:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset: Obduktion toimisto, puh. (03) 629 2138 (klo 8.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset: : THL Neuvontapalvelu, puh. 029 524 6074 (arkisin klo. 8.00-16.00)

Indikaatiot

Kuolemansyyn selvitys ja tautien aiheuttamien elinmuutosten tutkiminen silloin, kun haetaan ensisijaisesti selvitystä potilaan taudinkuvaan keskeisesti liittyneisiin epätavallisiin keskushermoston, ääreishermoston tai lihaksiston oireisiin ja löydöksiin. Mikäli kuolemaan liittyy tekijöitä, jotka edellyttävät oikeuslääketieteellistä kuolemansyyn selvitystä, on tällaisesta kuolemantapauksesta ilmoitettava poliisiviranomaiselle.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Ruumiinavauspyynnön tulee sisältää lyhyesti keskeiset tiedot anamneesista, tehdyistä tutkimuksista ja annetuista hoidoista. Nimenomaan neurologisten selvitysten (mm. neuroradiologia, -fysiologia yms.) tulokset tulee selkeästi tuoda esiin. Kliininen kysymyksenasettelu ja erotusdiagnostiset vaihtoehdot ovat tärkeitä. Kliininen kuoleman mekanismi ja kliinikon kuolinsyyehdotukset on hyvä pyynnössä mainita. Lääketieteellinen ruumiinavaus edellyttää lain mukaan aina lupaa omaiselta. Vastuu luvan pyytämisestä on obduktion pyytäjällä. Luvan olemassaolo varmistetaan pyynnön teon yhteydessä (tilauskäyttöliittymä) ja se riittää patologian yksikölle tietona kuolemansyyn selvittämiseen lääketieteellisella puolella liittyvän lupamenettelyn huomioon ottamisesta. Erityisesti Taysin ja KHKS:n ulkopuolelta tulevien vainajien sairauskertomusmerkinnät, jotka on tehty riittävällä laajuudella, on toimitettava viipymättä patologian toimistoon. Niitä ei pidä lähettää vainajan mukana. Taysin ja KHKS:n potilaiden osalta usein voidaan esitietojen osalta hyödyntää sähköistä potilastietojärjestelmää, mutta potilaskansio tulee silti lähettää patologian yksikköön.

Jos hoitanut lääkäri haluaa itse osallistua obduktiodemonstraatioon, siitä on ilmoitettava lähetteessä (lääkärin nimi ja puhelinnumero).

Tulos valmiina

Tavoiteaika lopulliselle mikroskooppiselle lausunnolle on 3 kk.  Makroskooppinen, alustavaksi tulkittava lausunto annetaan yleensä yhden vuorokauden kuluessa ruumiinavauksen suorittamisesta. Neuropatologinen keskushermoston tutkimus vaatii toisinaan pitkän fiksaatioajan takia pitemmän ajan valmistuakseen.

Tulkinta

Ruumiinavauksesta annetaan makroskooppinen lausunto, joka sisältää avauslöydöksiin perustuvat kuolinsyyehdotukset. Kudosnäytteiden ja tarvittavien lisätutkimusten perusteella annetaan lopullinen mikroskooppinen lausunto, kuolinsyyehdotukset ja histologiset diagnoosit.

Lisätiedot

Tutkimuksen suorittamiseen liittyvistä seikoista voi etukäteen neuvotella neuropatologin, oyl Hannu Haapasalon kanssa, puh. 311 76560.

Mikäli on epäselvyyttä siitä, suoritetaanko oikeuslääketieteellinen vai lääketieteellinen ruumiinavaus, hoitava lääkäri voi kysyä neuvoa THL:n valtakunnallisesta oikeuslääketieteellisestä neuvontapalvelusta puh. 029 524 6074 (arkisin klo. 8.00-16.00).