Tulosta

Tutkimus:
OHUTNEULABIOPSIATUTKIMUS

Luokitus:
Patologia

Käyttöönottopäivä:
13.11.2017

3990 • Ts-FNAB

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, sytologian laboratorio, puh. (03) 311 76529
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2149
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Indikaatiot

Malignin kasvaimen toteaminen tai poissulkeminen, eräissä tapauksissa myös erilaisten hyvänlaatuisten tilojen, kuten tulehduksellisten muutosten selvittely.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimuspyyntöön on merkittävä näytteenottopaikka, näytteenottoindikaatio, kysymyksenasettelu, ja keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta ja tulkintaan vaikuttavasta hoidosta sekä näytteenottoon liittyvät havainnot. Punktion kohde on aina mainittava. Yhdessä tutkimuspyynnössä voi olla useampia neulanäytteitä, jos ne kuuluvat samaan ongelmakokonaisuuteen. Kahden eri elimen näytteille tehdään omat tutkimuspyynnöt, kuten myös parillisten elinten eri pareista otetuille näytteille.

Näyteastia

Näyte otetaan ruiskuun, josta se siirretään 50% etanolia sisältävään tiiviskorkkiseen näyteastiaan. Etanolia vähintään näytteen tilavuuden verran.

Pirkanmaa:
Tarvikkeita voi tilata materiaalit@fimlab.fi.

Kanta-Häme keskussairaala:
Tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näyte

Näytteenottoon on kiinnitettävä huomiota, jotta tutkittavaksi lähetettävä näytemateriaali olisi mahdollisimman runsas ja tutkittavan muutoksen suhteen edustava. Ruisku huuhdellaan huolellisesti fiksaationesteellä vetämällä alkoholiseosta ruiskuun ja palauttamalla se takaisin näyteputkeen pari- kolme kertaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

50% etanoliin fiksoidut näytteet säilytetään jääkaappilämpötilassa ja toimitetaan laboratorioon huoneenlämpötilassa.

Fiksaatio

50% etanoli.

Menetelmä

Sytosentrifugointi, Papanicolaou-värjäys. Runsaasta näytemateriaalista on usein mahdollista valmistaa solublokki, josta voidaan tehdä täydentäviä immunohistokemiallisia lisätutkimuksia kasvainten kohdalla.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Jos ohutneulamateriaalista saadaan edustava solublokki ja siitä tehdään immunohistokemiallisia lisätutkimuksia, nämä voivat pidentää vastausaikaa.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan sytologinen diagnoosi, Papanicolaoun luokka ja tarvittaessa lausunto. Kilpirauhasen kohdalla käytetään Bethesda-luokitusta ja sylkirauhasen kohdalla Milanon luokitusta.

Kasvaimista pyritään määrittämään sen alkuperä, tyyppi ja erilaistumisaste. Ohutneulabiopsianäytteiden tulkinnassa luotettavat ja tarkat lähetetiedot ovat olennaisia. Tarkka näytteenottokohde ja saaliin makroskooppinen arviointi ovat myös tärkeitä tietoja näytettä tulkittaessa.

Virhelähteet

Jos tehdään solublokki, sen jälkeen käytettävissä olevissa immunohistokemiallisissa vasta-aineissa on eroja luotettavuudessa alkoholifiksaation jälkeen. Subkutaanisissa pehmytkudoskasvaimissa, erityisesti lipoomissa, saaliiksi saatu solumäärä jää usein niukaksi ja tulkinta epävarmaksi.