Johdanto
Hyytymistekijä XIII on maksan syntetisoima transglutaminaasi. Sen vaikutuksesta muodostuu ristisidoksia fibriinisäikeiden välille, mikä vahvistaa hyytymää. Homotsygoottinen F XIII:n puutos aiheuttaa hemofilian kaltaisen taudinkuvan. Vastasyntyneen napaverenvuoto on F XIII -puutokselle ominainen ensioire. Heterotsygootit ovat yleensä oireettomia. F XIII ei vaikuta hyytymisaikoihin eikä puutos tule esiin esim. APT- tai tromboplastiiniaikatesteillä.
Tiedustelut
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p. 044 472 8393, avoinna ma-pe 8 – 18
Muina aikoina vain akuutit ja päivystykselliset asiat p. (03) 311 76535 (Fimlab Tampere 24/7)
Kiireettömät tiedustelut: hemostaasilaboratorio@fimlab.fi
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Indikaatiot
Vuototaipumuksen selvittely, F XIII -korvaushoidon seuranta, Henoch-Schönleinin purpuran seuranta
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköinen tutkimuspyyntö tai hemostaasitutkimukset-lähete.
Kanta-Hämeen, Pirkanmaan ja Keski-Suomen hoitoyksiköt pyytävät yksittäiset tutkimukset tilaamalla tutkimuksen 23086 P-HyyErik. Pyydettävä tutkimus tulee ilmoittaa tarkemmin pyynnön lähetekohdassa.
Potilaan esivalmistelu
Lähetteessä pyydetään ilmoittamaan kuukauden sisällä ennen näytteenottoa käytössä ollut hyytymistekijäkorvaushoito (myös OctaplasLG ja muut hyytymistä edistävät lääkkeet) ja mahdollinen antikoagulaatiohoito (esim. hepariini, varfariini, suora trombiini- tai F Xa -estäjä).
Näyteastia
Sitraattiputki (3,2 %)
Näyte
Katso www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasitutkimusten näytteenotto-ohje.
Pirkanmaan, Kanta-Hämeen, Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen yksiköissä katso ohje 3355 P -Vuotot.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Katso www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasinäytteiden käsittely- ja lähetysohje
Pirkanmaan, Kanta-Hämeen, Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen yksiköissä katso ohje 3355 P -Vuotot.
Menetelmä
F XIII aktivoidaan trombiinilla ja hyytymän muodostuminen estetään synteettisellä peptidillä. Aktivoitunut F XIII katalysoi reaktiota, jossa spesifinen substraatti sitoutuu glysiiniesteriin. Vapautunut ammoniakki määritetään fotometrisesti.
Tulos valmiina
Tutkimusta tehdään kaksi kertaa viikossa. Kiireelliset näytteet tehdään erikseen sovitusti, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p. 044 472 8393.
Viiteväli
64 – 154 % (aikuiset)
Tulkinta
Lausunto
Perinnöllistä F XIII -puutosta sairastavan henkilön F XIII -aktiivisuus on hyvin pieni. Hankinnaista vajausta todetaan esim. suuren vuodon, DIK:n ja tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä.
Virhelähteet
Viitearvoja selvästi matalampi tai korkeampi fibrinogeenitaso voi aiheuttaa virheellisen F XIII -aktiivisuusmääritystuloksen. Veren korkea ammoniumpitoisuus voi aiheuttaa virheellisen korkean F XIII -aktiivisuusmääritystuloksen. Suorat trombiininestäjät (esim. dabigatraani) voivat aiheuttaa virheellisen matalan tuloksen F XIII -aktiivisuuden määrityksessä.