Tulosta

Tutkimus:
FOSFOLIPIDIVASTA-AINETUTKIMUS, LAAJA (EI käytössä Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Keski-Suomen hoitoyksiköissä)

Luokitus:
Hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset, Kemia

Käyttöönottopäivä:
22.1.2020

Johdanto

Tutkimuksen numero ja lyhenne Pitkä nimi Huomioitavaa
3607 P -PLAb Fosfolipidivasta-ainetutkimus, laaja  
Osatutkimus P -KardAbG Kardiolipiini, IgG vasta-aineet  
Osatutkimus P -KardAbM Kardiolipiini, IgM vasta-aineet  
Osatutkimus P -B2GPAbG  Beeta-2-glykoproteiini I IgG vasta-aineet  
Osatutkimus P -LupusAk Lupusantikoagulantti  P -LupusAk KL3578, voi tilata myös erikseen  
  • P -LuAkRVV
Lupusantikoagulantti, dRVTT  
  • P -LuAkPTT
Lupusantikoagulantti, PTT  

Jatkotutkimus P -LARVVCt

Lupusantikoagulantti, dRVVT, varmistus Laskutetaan erikseen

Jatkotutkimus P -LAaPTCt

Lupusantikoagulantti, APTT, varmistus Laskutetaan erikseen

 

Fosfolipidivasta-aineet ovat heterogeeninen ryhmä autovasta-aineita.
Hyytymistesteillä todettavia fosfolipidivasta-aineita kutsutaan lupusantikoagulantiksi. Fosfolipidivasta-aineita voidaan tutkia myös ELISA-menetelmällä, jolloin yleisimmin käytetty antigeeni on kardiolipiini. Jotta kliinisesti merkittävät fosfolipidivasta-aineet voidaan todeta kattavasti, on suositeltavaa tutkia lupusantikoagulantti, kardiolipiinivasta-aineet ja beeta-2-glykoproteiini I -vasta-aineet.
Lupusantikoagulantin varmistustesti parantaa diagnostista osuvuutta. Sen tarkoituksena on varmistaa, että positiivisen lupusantikoagulanttituloksen syynä on todellinen fosfolipidivasta-aine eikä esim. yksittäisen hyytymistekijän vajaus.
Fosfolipidivasta-aineita todetaan useimmiten autoimmuunisairauksien (erityisesti LED) yhteydessä, mutta myös muihin sairauksiin liittyneenä sekä idiopaattisena. Potilailla, joilla todetaan pysyvästi fosfolipidivastaaineita, on taipumus laskimo- ja valtimotukoksiin sekä toistuviin keskenmenoihin, ja tilaan voi liittyä mm. trombosytopeniaa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p. 044 472 8393, avoinna ma-pe 8 – 18.

Kiireettömät tiedustelut: hemostaasilaboratorio@fimlab.fi

Indikaatiot

Tukostaipumuksen selvittely
Tukosvaaran arviointi LED-potilailla
Tietyt raskauskomplikaatiot (esim. toistuvat keskenmenot)
Selittämätön pitkä P ‐APTT
Epäselvä trombosytopenia

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen lähete tai Hemostaasitutkimukset -lähete

Lähetteeseen pyydetään kirjoittamaan kliininen kysymyksenasettelu ja ilmoittamaan, onko tutkittavalla antikoagulaatiohoitoa (mikä valmiste, milloin lopetettu / edelleen käytössä).

Tutkimus kuuluu osatutkimuksena 4025 P -Trombot -tutkimukseen muualla kuin Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Keski-Suomen hoitoyksiköissä.

Näyte

Katso www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet  -> Hemostaasitutkimusten näytteenotto-ohje.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Katso www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet  -> Hemostaasinäytteiden käsittely- ja lähetysohje, tuorenäytteet TAI Hemostaasinäytteiden pakastus- ja lähetysohje

Menetelmä

Katso yksittäiset tutkimukset.

Tulos valmiina

Tutkimus valmistuu kahdessa viikossa.

Viiteväli

Annetaan tuloksen yhteydessä.

Tulkinta

Lausunto

Virhelähteet

Dabigatraani- ja rivaroksabaanihoito voivat aiheuttaa virheellisiä tuloksia lupusantikoagulantin määrityksissä.

Lisätiedot

Hepariinihoidon aikana vain negatiivinen tulos on lupusantikoagulantin osalta luotettava. Lupusantikoagulanttimääritykset ovat luotettavia stabiilin varfariinihoidon aikana, jos INR on <3.