Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja torstaina 6.3. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Kanta-Hämeen alueella käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
Katkon aikana kiireelliset laboratoriopyynnöt tehdään paperilähetteillä, mutta kaikista pyynnöistä tulee soittaa. Vuodeosastojen osalta soitetaan numeroon 041 732 0860 ja päivystyspoliklinikan osalta numeroon 041 732 0858.
Veritilaus ja verensiirto -lähete sekä Päivystys Lähete/Vastaus –lähete löytyvät Fimlabin sivuilta (fimlab.fi) – Ammattilaisten ohjekirja – Kanta-Häme – Lähetteet ja lomakkeet -kohdasta.
Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole nähtävissä WebFimlabin kautta.
Katkon aikana otetut EKG:t tulostetaan rekisteröintilaitteelta (MAC360 Copy-nappula)
Oman organisaation aiemmat laboratoriotutkimustulokset ovat nähtävissä normaalisti omasta potilastietojärjestelmästä.
LifeCareen katkon aikana kirjatut tutkimuspyynnöt siirtyvät laboratorioon vasta katkon päätyttyä.
Vierilaitteiden (i-STAT) tulokset siirtyvät katkon jälkeen WebFimlabiin ja LifeCareen.
Cobas LIAT (KHKS päivystys ja Lasten ja Nuorten yksikkö): Näytteet tulee analysoida henkilötunnuksella katkon aikana, mikäli näytetarroja ei ole saatu tulostettua etukäteen. Tulokset eivät siirry potilastietojärjestelmään katkon aikana. Jos tulos halutaan jälkikäteen potilastietojärjestelmään, esim. tartuntatauti-ilmoituksen (positiiviset Inf A&B, RSV+SARS-CoV-2) tai Kanta-arkistoitumisen takia, tulee häiriön jälkeen tehdä pyyntö järjestelmään (jos pyyntöä ei katkon aikana saada tehtyä) ja toimittaa seuraavat tiedot (hetu, nimi, pvm, kellonaika, tulokset) laboratorioon. Laboratoriossa voidaan vastata tutkimus virka-aikana käsin jälkikäteen. Tarkempi ohjeistus toimitetaan yksikköön.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Mikrobiologian laboratoriossa on havaittu tietojärjestelmäongelma. Myla-palvelimen ongelman vuoksi viljelytulosten vastaamisessa on viikonlopun 1.–2.3.2025 aikana viiveitä Pirkanmaan, Kanta-Hämeen, Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen alueilla.
Vuoden 2024 lopussa ulosteen nukleiinihappo-osoitusdiagnostiikassa käyttöön otettu mustakorkkinen Deltaswab Cary Blair -putki vaihtuu takaisin vihreäkorkkiseen Copan Fecalswab -putkeen (kts. kuva alla). Syynä muutokseen on laboratorioprosessin optimointi.
Copan Fecalswab -putki korvaa Deltaswab Cary Blair -putken täysin vastaavana, eli tuotteen vaihtuminen ei aiheuta muutoksia käyttöaiheessa, näytteenottotavassa, näytteen säilymisessä tai näytteen kuljetuksessa.
Copan Fecalswab -putki korvaa Deltaswab Cary Blair -putken maaliskuussa 2025 tuotevarastojen tyhjennyttyä. Voimassa olevia Deltaswab Cary Blair -putkia voi jatkossakin käyttää samassa käyttötarkoituksessa. Deltaswab Cary Blair -putkia voidaan jatkossa käyttää poikkeustilanteissa Fecalswab-putkien varaputkina.
Muutos koskee seuraavia tuotteita:
Korvaava putki: Copan FecalSwab, 2 ml (kuvassa yllä)
Tarkemmat tiedot tutkimuskohtaisista näytteenotto-ohjeista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800, Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786 (ammattilaisten asiakaspalvelun ja neuvonnan puhelinnumero Pohjanmaalla muuttuu 12.3.2025 alkaen. Tiedotamme asiasta tarkemmin lähempänä muutosajankohtaa.).
Uudenkaarlepyyn laboratorion aukioloaika muuttuu. Maanantaista 3.3.2025 alkaen laboratorio on avoinna pidempään eli ma-pe klo 7.30–14 (aiemmin 7.30–13).
Pohjanmaan alueen asukkaat voivat asioida kaikissa alueen Fimlabin laboratorioissa. Ajankohtaiset toimipistetiedot löytyvät osoitteessa fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Uudenkaarlepyyn laboratorion aukioloaika muuttuu. Maanantaista 3.3.2025 alkaen laboratorio on avoinna pidempään eli ma-pe klo 7.30–14 (aiemmin 7.30–13).
Pyydämme TAYSin osastoja kiinnittämään huomiota veriviljelypullojen viimeiseen käyttöpäivään ja tilaamaan ajoissa uusia pulloja. Vanhentuneita veriviljelypulloja ei tule käyttää.
Laboratorioon on tullut osastoilta vanhentuneita pulloja, ja vanhentumisajasta riippuen näyte joudutaan mahdollisesti jättämään analysoimatta ja hävittämään.
Fimlabin Rengon laboratorion toimintaan suunnitellut muutokset peruuntuvat. Terveysasemalla tehtävien tilaratkaisujen vuoksi laboratorio pysyy aiemmin tiedotetusta poiketen samoissa tiloissa ja näytteenoton palveluvalikoima pysyy ennallaan.
Myös EKG-rekisteröintejä tehdään jatkossakin Rengon laboratoriossa, mutta palvelu on helmikuun lopusta alkaen pois käytöstä muutaman viikon ajan kytkentätöiden vuoksi. Kevään EKG-aikoja ehdittiin jo perua, ja uudet EKG-ajat tulevat varattaviksi mahdollisimman pian.
Pahoittelemme suunnitelmamuutoksista aiheutuvaa haittaa. Kanta-Hämeen alueen asukkaat voivat jatkossakin asioida kaikissa Kanta-Hämeen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen Fimlab-toimipisteissä. Ajantasaiset tiedot toimipisteistä ja aukioloajoista löytyvät osoitteesta fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Fimlabin Rengon laboratorion toimintaan suunnitellut muutokset peruuntuvat. Terveysasemalla tehtävien tilaratkaisujen vuoksi laboratorio pysyy aiemmin tiedotetusta poiketen samoissa tiloissa ja näytteenoton palveluvalikoima säilyy ennallaan.
Myös EKG-rekisteröintejä tehdään jatkossakin Rengon laboratoriossa, mutta palvelu on helmikuun lopusta alkaen pois käytöstä muutaman viikon ajan kytkentätöiden vuoksi. Kevään EKG-aikoja ehdittiin jo perua, ja uudet EKG-ajat tulevat varattaviksi mahdollisimman pian.
Kanta-Hämeen alueen asukkaat voivat jatkossakin asioida kaikissa Kanta-Hämeen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen Fimlab-toimipisteissä. Ajantasaiset tiedot toimipisteistä ja aukioloajoista löytyvät osoitteesta fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Lisätiedot
Heli Renko, palvelupäällikkö Birgit Aikio, aluejohtaja
Fimlabin laboratorioajanvarausjärjestelmä liitetään torstaina 27.2.2025 Suomi.fi Valtuudet -palveluun. Muutoksen myötä vahvasta tunnistautumisesta tulee pakollista Fimlabin sähköisessä ajanvarauksessa.
Tunnistautuneena pystyt tarkastelemaan ja muokkaamaan helposti kaikkia varauksiasi, ja saat lisäksi lähetteeseesi kohdistettuja ohjeita oikean palvelun varaamiseksi ja tutkimuksiin valmistautumiseksi.
Puolesta asiointi
Suomi.fi Valtuudet -palvelu mahdollistaa toisen henkilön puolesta asioinnin ajanvaraukseen liittyvissä asioissa. Täysi-ikäisen henkilön puolesta asioiminen edellyttää Suomi.fi -palvelussa annettua, voimassa olevaa sähköistä valtuutusta terveydenhuollon asioiden hoitamiseen. Alle 12-vuotiaan lapsen puolesta asioiminen onnistuu huoltajuussuhteen perusteella ilman erillistä sähköistä valtuutusta.
Jos sinulla ei ole henkilökohtaisia pankkitunnuksia, mobiilivarmennetta tai varmennekorttia tai tarvitset apua Suomi.fi-valtuutuksen antamiseen toiselle henkilölle, voit antaa valtuutuksen muun muassa Digi- ja väestötietoviraston palvelupaikassa tai avustajan kanssa. Tarkemmat ohjeet ja lisätietoja löydät Suomi.fi -palvelusta.
Fimlabin asiakasneuvonta 03 311 74445 (arkisin klo 8–16)
Virtsan kemiallinen seulonta 1881 U -Kemseul lopetetaan Pietarsaaren laboratoriossa ja keskitetään Vaasan keskussairaalan laboratorioon 24.2.2025 alkaen.
Saman päivän kuljetukseen ehtivät näytteet vastataan saman päivän aikana. Päivän viimeinen kuljetus Pietarsaaresta Vaasaan lähtee klo 13.45.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja ammattilaisneuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaa puh. 041 7314 786. (Ammattilaisten asiakaspalvelun ja neuvonnan puhelinnumero Pohjanmaalla muuttuu 12.3.2025 alkaen. Tiedotamme asiasta tarkemmin lähempänä muutosajankohtaa.)
Fimlabin Rengon laboratorion toiminnassa tapahtuu muutoksia 27.2.2025 alkaen. Laboratorion huone terveysasemalla vaihtuu ja samalla näytteenoton palveluvalikoima supistuu.
27.2.2025 alkaen Rengon toimipisteessä ei voida enää tehdä EKG-rekisteröintejä. Palvelemme ainoastaan verinäytteenottoon tulevia asiakkaita sekä näytepurkkien hakijoita ja palauttajia. Joudumme myös perumaan jo kevääksi 2025 varatut EKG-ajanvaraukset. Pahoittelemme asiasta aiheutuvaa haittaa.
Kanta-Hämeen alueen asukkaat voivat jatkossakin asioida kaikissa Kanta-Hämeen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen Fimlab-toimipisteissä. Ajantasaiset tiedot toimipisteistä ja aukioloajoista löytyvät osoitteesta fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Lisätiedot
Heli Renko, palvelupäällikkö Birgit Aikio, aluejohtaja
Pikatutkimukset 2360 S -MonAb-O (mononukleoosi, vasta-aineet) ja 4521 S-PuumAbO (Puumalavirus, IgM vasta-aineet, kval) lopetetaan Pietarsaaren laboratoriossa ja keskitetään Vaasan keskussairaalan laboratorioon 24.2.2025 alkaen.
Saman päivän kuljetukseen ehtivät näytteet vastataan saman päivän aikana. Päivän viimeinen kuljetus Pietarsaaresta Vaasaan lähtee klo 13.45.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja ammattilaisneuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaa puh. 041 7314 786. (Ammattilaisten asiakaspalvelun ja neuvonnan puhelinnumero Pohjanmaalla muuttuu 12.3.2025 alkaen. Tiedotamme asiasta tarkemmin lähempänä muutosajankohtaa.)
Selkäydinnesteen käyttäminen SAV-diagnostiikassa perustuu punasolujen hemoglobiinin hajoamistuotteiden eli oksihemoglobiinin ja bilirubiinin osoittamiseen selkäydinnesteen absorptiospektristä.
Selkäydinnesteen oksihemolobiini saattaa olla peräisin paitsi SAV:sta myös näytteenottoon liittyvästä artefaktaverestä, mutta bilirubiinia muodostuu ainoastaan in vivo. Koska bilirubiinia muodostuu indusoituvan entsyymin katalysoimassa reaktiossa, ei bilirubiinin puuttuminen aivoselkäydinnesteestä poissulje SAV:a, mikäli oireiden alun ja näytteenoton välillä on kulunut alle 12 h.
Kohonnut plasman bilirubiinipitoisuus tai lisääntynyt selkäydinnesteen proteiinipitoisuus voivat myös nostaa selkäydinnesteen bilirubiinipitoisuutta. Mikäli selkäydinnesteessä todetaan bilirubiinista johtuvaa lisääntynyttä absorbanssia ja tutkittavalla todetaan kohonnut plasman bilirubiinipitoisuus (yli 20 umol/l), korjataan tulos laskennallisesti plasman bilirubiinilla sekä seerumin- ja selkäydinnesteen proteiinipitoisuuksilla, jotta voidaan poissulkea plasman lisääntyneestä bilirubiinista aiheutunut väärä positiivinen tulos. Mikäli tutkittavalla todetaan kohonnut selkäydinnesteen proteiinipitoisuus (yli 1 g/l), ei spektritutkimuksen perusteella voida varmuudella ottaa kantaa, johtuuko selkäydinnesteessä todettava bilirubiini SAV:sta vaiko jostakin muusta tilasta, jossa veriaivoesteen läpäisevyys ja/tai selkäydinnesteen kokonaisproteiinipitoisuus ovat lisääntyneet. Tällaisia selkäydinnesteen kokonaisproteiinipitoisuutta ja siten myös bilirubiinipitoisuutta merkittävästi lisääviä tiloja ovat esimerkiksi meningiitit, araknoidiitti, polyradikuliitti (Guillain–Barrén oireyhtymä), krooninen inflammatorinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP) sekä erilaiset aivoselkäydinnestekiertoa häiritsevät tekijät kuten tuumorit ja abskessit.
Uudistamme selkäydinnesteen spektrin lausuntojamme. Lausunnoissa otetaan jatkossa bilirubiinin lisäksi aina kantaa myös oksihemoglobiinin esiintymiseen. Mikäli selkäydinnestenäytteessä todetaan bilirubiinin absorbanssia ja tämän lisäksi tutkittavan plasmassa todetaan kohonnut bilirubiinipitoisuus (P -Bil > 20 umol/l) tai selkäydinnesteessä todetaan bilirubiinin lisäksi korkea proteiinipitoisuus (Li-Prot > 1g/l), sisältää lausunto jatkossa kannanoton näiden merkityksestä. Viittaamme lausunnoissa jatkossa lukinkalvonalaiseen verenvuotoon suomen kielestä tulevalla lyhenteellä SAV (aiemmin SAH).
Uusilla lausunnoilla annetaan tilaavalle lääkärille jatkossa hieman aiempaa enemmän tietoa, millä perustein annettuun lausuntoon on päädytty. Lausuntojen uudistuessa itse tutkimuksen suorittaminen, herkkyys tai lausunnon ydinsisältö eivät muutu.
Lausunnot säilyvät edelleen selkeinä
”Löydös ei tue SAV:ta” käytetään, kun selkäydinnestenäytteessä ei ole bilirubiinin absorbanssia, tai havaittava absorbanssi johtuu todennäköisesti kohonneesta plasman bilirubiinipitoisuudesta (jälkimmäinen tilanne kirjataan lausuntoon).
”Löydös ei poissulje SAV:ta” käytettäessä annetaan aina selitys, mistä tämä johtuu (oksihemoglobiinin korkeasta määrästä tai selvästi koholla olevasta selkäydinnesteen proteiinista).
”Yhtäpitävä SAV:n kanssa” käytetään, kun selkäydinnesteessä todetaan bilirubiinia ja lisäksi mahdollisesti oksihemoglobiinia, mutta tämä ei johdu kohonneesta plasman bilirubiinipitoisuudesta.
Tulkintamme noudattaa UK NEQAS asiantuntijatyöryhmän suositusta koskien selkäydinnesteen bilirubiinin analysointia SAV-epäilyn yhteydessä ¹. Näissä ohjeistuksissa on pyritty minimoimaan väärien negatiivisten tulosten mahdollisuutta. Tämän vuoksi väärä negatiivinen tulos aiheutuu todennäköisimmin bilirubiinin hajoamisesta näytteenoton ja analyysin välillä, mikäli aika näiden välillä kasvaa ja erityisesti jos näyte altistuu lisäksi valolle*.
*Ajan vaikutus aivoselkäydinneste-näytteen bilirubiiniin:
Näytteenoton ja analyysin välisen ajan kasvaessa selkäydinnesteen bilirubiinia hajoaa. Säilytysajan vaikutus bilirubiinin hajoamiselle vaihtelee huomattavasti eri näytteissä. Pimeässä säilytettyjen selkäydinnestenäytteiden bilirubiinista oli hajonnut keskimäärin noin 18 % 24 h kuluessa (näytteiden välillä hajonneen bilirubiinin osuus vaihteli välillä 0–67 %). 48 h kuluessa bilirubiinista oli hajonnut keskimäärin noin 30 % (0-100 %) ². Jatkossa lisäämme kaikkiin näytteisiin, jossa näytteenoton ja analyysin välillä on kulunut yli 24 h seuraavan huomautuksen: ”Näytteenoton ja analyysin välissä on kulunut yli 24 h. Bilirubiinin hajoaminen näytteessä lisääntyy ajan myötä, mikä lisää väärän negatiivisen tuloksen mahdollisuutta”.
*Valon vaikutus aivoselkäydinneste-näytteen bilirubiiniin:
Aivoselkäydinneste-näytteen altistuminen valolle hajottaa näytteen bilirubiinia. Kirjallisuuden perusteella tiedetään, että valon vaikutus bilirubiinin hajoamiseen vaihtelee huomattavasti eri näytteissä. Joissakin näytteissä jo tunnin pituinen valoaltistus saattaa laskea bilirubiinipitoisuutta merkittävästi aiheuttaen virheellisen negatiivisen tuloksen. Keskimäärin bilirubiinin hajoaminen on valossa noin 4 kertaa nopeampaa kuin valolta suojatuissa olosuhteissa ³. Jatkossa lisäämme kaikkiin näytteisiin, joihin liittyen meillä on tieto vähintään 1 tunnin kestäneestä valoaltistuksesta seuraavan huomautuksen: ”Näyte altistunut kuljetuksen aikana valolle, mikä lisää väärän negatiivisen tuloksen mahdollisuutta”. Tämän huomautuksen puuttuminen ei kuitenkaan varmuudella poissulje valoaltistusta, koska laboratoriossa meillä ei ole täysin varmaa tietoa kuljetuksen aikaisista poikkeavista valoaltistuksista.
Koska väärien negatiivisten tulosten mahdollisuus on haluttu minimoida, osa näytteistä todetaan virheellisesti positiivisiksi. Väärän positiiviseen tuloksen aiheuttaa tavallisimmin tila, jossa selkäydinnesteessä todetaan bilirubiinia liittyen selkäydinnesteen proteiinipitoisuuden nousuun ja näytteessä on mahdollisesti lisäksi todettavissa artefaktaverestä johtuvaa oksihemoglobiinia ³ ⁴. Tästä syystä positiivisen tuloksen yhteydessä on kliinisesti syytä pitää mielessä myös esimerkiksi meningiitin mahdollisuus.
Alla taulukossa esitetty tutkimus lyhyesti, näihin tietoihin ei tule muutosta:
2664
Li -Spektri
Menetelmä:
Spektrofotometria
Näytetiedot:
Li-Spektri ja Li-Prot: Selkäydinnestettä 2 ml. Näytteeksi lähetetään fraktioidun näytteenoton viimeinen putki, jotta mahdollinen punktioartefaktasta johtuva verisyys on mahdollisimman vähäistä.
S-Prot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml
P-Bil: 0.5 ml hepariiniplasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/4 ml
Tulos valmiina:
Kahden arkipäivän kuluessa. Erikseen sovittaessa näyte voidaan tutkia päivystyksenä. Tällöin soitettava eritelaboratorioon ennen näytteenottoa (puh. 03 311 76132).
Tulkinta:
Lausunto. Näytteenotto suositellaan tehtäväksi aikaisintaan 12 h oireiden alkamisesta.
Viitteet:
Cruickshank A, Auld P, Beetham R, Burrows G, Egner W, Holbrook I, Keir G, Lewis E, Patel D, Watson I, White P; UK NEQAS Specialist Advisory Group for External Quality Assurance of CSF Proteins and Biochemistry. Revised national guidelines for analysis of cerebrospinal fluid for bilirubin in suspected subarachnoid haemorrhage. Ann Clin Biochem. 2008 May;45(Pt 3): 238–44.
Foroughi, M., Parikh, D., Wassell, J., & Hatfield, R. (2010). Influence of light and time on bilirubin degradation in CSF spectrophotometry for subarachnoid haemorrhage. British Journal of Neurosurgery, 24(4), 401–404.
Sulaiman, R. A., & Gama, R. (2010). Pitfalls in cerebrospinal fluid spectroscopy results for the diagnosis of subarachnoid haemorrhage. British Journal of Neurosurgery, 24(6), 726.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaan alueella, p. 041 7314 786. (Ammattilaisten asiakaspalvelun ja neuvonnan puhelinnumero Pohjanmaalla muuttuu 12.3.2025 alkaen. Tiedotamme asiasta tarkemmin lähempänä muutosajankohtaa.)
Veripalvelun käyttämät punasolupussit muuttuvat 24.2.2025 alkaen (katso Veripalvelun tiedote). Vanhoja pusseja on käytössä uusien rinnalla, kunnes vanhojen pussien käyttöaika loppuu.
Trombosyyttivalmisteiden bakteeriviljely 1.4.2025 alkaen
Veripalvelu käynnistää kaikkien trombosyyttivalmisteiden bakteeriviljelyn 1.4.2025 (katso tästä Veripalvelun tiedote). Bakteeriviljely parantaa potilasturvallisuutta ja pidentää perusvalmisteiden kelpoisuusaikaa viidestä vuorokaudesta seitsemään. Bakteeriviljelystä aiheutuvat lisäkustannukset nostavat kaikkien trombosyyttivalmisteiden hintoja 25,81 €.
Muutos mahdollistaa myös trombosyyttivalmisteiden kuljetusten optimoinnin, paremman toimintavarmuuden ja helpottaa varaston hallintaa.
Oravaisten laboratorion aukioloajat muuttuvat 24.2.2025 alkaen ma-pe klo 7.30–14 (aiemmin 7.30–14.30).
Mustasaaren laboratorio suljetaan toistaiseksi 28.2.2025 alkaen tilojen remontin vuoksi. Asiakkaiden on mahdollista hakeutua näytteenottoon Fimlabin muihin näytteenottopisteisiin, kuten esim. Vaasanpuistikon näytteenottokeskukseen, Vaasan keskussairaalan B1 polikliiniseen näytteenottoon tai Maalahden laboratorioon.
Vaasan keskussairaalan B1 polikliinisen näytteenoton aukioloajat muuttuvat 3.3.2025 alkaen ma-pe klo 8–15 (aiemmin klo 7–15).
