Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Tampereen Kuninkaankulman näytteenottokeskus palvelee ainoastaan ajanvarausasiakkaita tiistaista lauantaihin 19.–23.4.2022. Kaikki kiireetön vuoronumeroasiointi on suljettu.
Ajanvarauksella asioivien lisäksi myös päivystysasiakkaat, eli asiakkaat joiden tutkimukset lääkäri on pyytänyt kiireellisenä, palvellaan. Nopsa-piste palvelee normaalisti.
På hjärnforskningsenheten vid Östra Finlands universitet har ändrats provrören och leveransinstruktionerna för spårsubstanserna Li-FosTau (4809), Li-Tau (4810) och Li-BAm42 (4811) för Alzheimers sjukdom den 1 april 2022.
Anledningen till ändringen är uppdateringen av mätmetoden och nya preanalytiska rekommendationer.
Likvor droppas direkt i ett falskbottenrör på 2,5 ml (minst 2,0 ml) upp till mätglaslinjen.
Ett prov på 2,5 ml är tillräckligt för en analys av tre biomarkörer.
Provet behöver inte centrifugeras och får inte läggas i ett nytt rör. Provet ska förvaras i provtagningsröret i kylskåpet och skickas i rumstemperatur inom ett dygn (24 timmar) efter att provet tagits. Förvaring och försändelse inom mer än ett dygn i +4°C (högst 5 dygn) eller fryst i minst -20°C (i högst 6 månader).
Det är ytterst viktigt att använda rätt polypropylenrör och provvolym, eftersom ett felaktigt rörmaterial absorberar Li-BAm42-proteinet kraftigt och provvolymen i förhållande till rörets storlek påverkar Li-BAm42-resultatet. Flera faktorer, bland annat rörstorleken och provets egenskaper, påverkar hur kraftig absorberingen är och därför är det inte möjligt att uppskatta förändringens storlek för enskilda prov. Om provet i det nya röret är mindre än 2,0 ml, mäts endast Li-FosTau och Li-Tau.
Byte av rör påverkar inte referensvärdena för Li-FosTau, Li-Tau och Li-BAm42. Nya provrör kan i första hand beställas hos Fimlabs laboratorier vid centralsjukhusen. Vid behov, ni kan också beställa provrör utan avgift på: alzheimermarkkeri@uef.fi.
Observera
När ett prov på mindre än 2 ml skickas i ett tidigare använt liten provrör, ska Li-FosTau, Li-Tau och Li-BAm42 mätas med den gamla metoden över en övergångsperiod som pågår efter våren 2022.
Itä-Suomen yliopiston aivotutkimusyksikön Alzheimerin taudin merkkiaineiden (4809 Li-FosTau, 4810 Li-Tau, 4811 Li-BAm42) näyteputki ja näytteiden lähetysohjeet ovat muuttuneet 1.4.2022 alkaen.
Muutoksen syynä on mittausmenetelmän päivitys ja uudet preanalyyttiset suositukset.
Likvoria tiputetaan suoraan 2.5 ml (vähintään 2.0 ml) valepohjaputken merkkiviivaan saakka.
Näyte 1 × 2.5 ml on riittävä kolmen biomarkkerin analysointiin.
Näytettä ei tarvitse sentrifugoida eikä sitä saa siirtää uuteen putkeen. Näyte säilytetään näytteenottoputkessa jääkaapissa ja lähetetään huoneenlämpöisenä vuorokauden (24 h) sisällä näytteenotosta. Vuorokautta pidempi säilytys ja lähetys +4°C (max 5 vrk) tai pakastettuna vähintään -20°C (max 6 kk).
Oikean polypropyleeniputken ja näytetilavuuden käyttö on ensisijaisen tärkeää, koska väärä putkimateriaali adsorboi Li-BAm42-proteiinia voimakkaasti ja näytetilavuus suhteessa putken kokoon vaikuttaa Li-BAm42-tulokseen. Useat tekijät, kuten putkikoko ja näytteen ominaisuudet vaikuttavat adsorption voimakkuuteen, joten muutoksen suuruutta ei voida arvioida näytekohtaisesti. Mikäli näytettä on uudessa putkessa alle 2.0 ml, siitä mitataan vain Li-FosTau ja Li-Tau.
Putken muutos ei vaikuta Li-FosTau, Li-Tau tai Li-BAm42 viitearvoihin. Uusia näyteputkia on ensisijaisesti tilattavissa keskussairaaloiden Fimlabin laboratorioista. Voitte tarvittaessa tilata näyteputkia myös veloituksetta osoitteesta: alzheimermarkkeri@uef.fi.
Huomioitavaa
Kun alle 2 ml:n näyte lähetetään tähän mennessä käytössä olleessa pikkuputkessa, Li-FosTau, Li-Tau ja Li-BAm42 mitataan kevään 2022 yli kestävänä siirtymäaikana vanhalla menetelmällä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 Pohjanmaan ammattilaisten asiakaspalvelu p. 041 7314 786
På grund av strejken inom vårdbranschen kan en del av Fimlabs undersökningar som analyseras vid andra universitetssjukhuslaboratorier inte produceras eller så är undersökningarnas svarstid avsevärt fördröjd.
Vid misstanke om infektioner i centrala nervsystemet rekommenderas följande undersökningar för nukleinsyrapåvisning från likvor.
Li -HSVNhO, -EVirNhO, Li -MikrNhO
Li -MikrNhO är en multiplex-PCR-undersökning för påvisning av följande mikrober:
Bakterier
Escherichia coliK12
Haemophilus influenzae
Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis (inkapslad)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Virus
Sytomegalovirus (CMV)
Enterovirus (EV)
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Human parechovirus (HPeV)
Varicella zoster virus (VZV)
Svampar
Cryptococcus neoformans/gattii
Undersökningen beställs med ATK-beställning (23052). Om en ATK-beställning inte kan göras så ska man använda Fimlabs allmänna remiss. Undersökningen utförs vid Fimlabs laboratorier i Lahtis och Jyväskylä. Underleverantörernas undersökningar för nukleinsyrapåvisning av enskilda patogener (HHV6, VZV) är inte tillgängliga under strejken.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Hoitoalan lakosta johtuen osaa Fimlabin muista yliopistosairaaloiden laboratorioista alihankkimista tutkimuksista ei pystytä tuottamaan tai tutkimusten valmistumisessa on merkittäviä viiveitä.
Li -MikrNhO on multiplex-PCR-tutkimus, joka sisältää seuraavien mikrobien osoituksen:
Bakteerit
Escherichia coliK12
Haemophilus influenzae
Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis (kapselillinen)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Virukset
Sytomegalovirus (CMV)
Enterovirus (EV)
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Human parechovirus (HPeV)
Varicella zoster virus (VZV)
Sienet
Cryptococcus neoformans/gattii
Tutkimus tilataan ATK-pyynnöllä (23052). Mikäli ATK-pyyntöä ei voida tehdä, tulee käyttää Fimlabin yleislähetettä. Tutkimusta tehdään Fimlabin Lahden ja Jyväskylän laboratorioissa. Normaalisti alihankintana tuotettavia yksittäisiin taudinaiheuttajiin (HHV6, VZV) kohdennettuja nukleiinihappotutkimuksia ei ole lakon aikana saatavilla.
COVID-19 -koronavirussjukdom, antikroppar (6476 S -CV19Ab) -undersökningens innehåll ändras fr.o.m. 5.4.2022. Det sker inga förändringar i beställningen av proven eller i provtagningen. I fortsättningen bestäms både helhetsantikropparna mot nukleokapsid (N) och IgG antikropparna mot spikprotein (S) i alla prov. N-antikropparna berättar om insjuknad SARS-CoV-2 infektion (COVID-19), och S-antikropparna berättar mer om skyddande immunitet som bildats till följd av infektion och/eller vaccination.
Undersökningen 6476 S -CV19Ab svaras fortsättningsvis kvalitativt (POS, POS/NEG eller NEG) baserat på helhetsresultatet av delundersökningarna. Delundersökningarnas resultat berättas kvalitativt i undersökningens utlåtande och kommenteras.
Tilläggsinformation
Janne Aittoniemi, avdelningsöverläkare, janne.aittoniemi[at]fimlab.fi, tel. 03 3117 6012
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och dess tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
COVID-19 -koronavirustauti, vasta-aineet (6476 S -CV19Ab) -tutkimuksen sisältö muuttuu 5.4.2022 alkaen. Pyyntökäytännössä ja näytteenotossa ei tapahdu muutoksia. Jatkossa kaikista näytteistä määritetään sekä kokonaisvasta-aineet nukleokapsidia (N) että IgG vasta-aineet piikkiproteiinia (S) kohtaan. N-vasta-aineet kertovat sairastetusta SARS-CoV-2 infektiosta (COVID-19), kun taas S-vasta-aineet kertovat enemmän infektion ja/tai rokotuksen seurauksena muodostuneesta suojaavasta immuniteetista.
Päätutkimus 6476 S -CV19Ab vastataan edelleen kvalitatiivisesti (POS, POS/NEG TAI NEG) perustuen osatutkimusten kokonaistulokseen. Osatutkimusten tulokset puolestaan kerrotaan kvalitatiivisesti tutkimuksen lausunto-osiossa ja niitä kommentoidaan.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, osastonylilääkäri, janne.aittoniemi [at] fimlab.fi, p. 03 3117 6012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Fimlabs arbetstagare deltar inte i strejken inom vårdbranschen som började 1.4.2022. Fimlab köper ändå tjänster från universitetssjukhuslaboratorier som påverkas betydligt av strejken. En del av dessa laboratorierna har anmält att de kan producera endast helt nödvändiga, jourliknande analytik.
På grund av strejken inom vårdbranschen kan en del av Fimlabs undersökningar som analyseras av underleverantörer inte produceras eller så är svarstiden fördröjd. Vi informerar närmare om dessa undersökningar när situationen är kartlagd.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Fimlabin työntekijät eivät ole 1.4.2022 alkavan hoitoalan lakon piirissä. Fimlab kuitenkin alihankkii monia tutkimuksia yliopistosairaaloiden laboratorioista, joissa lakolla on suuria vaikutuksia laboratoriodiagnostiikkaan. Osa laboratorioista on ilmoittanut pystyvänsä tuottamaan lakosta johtuen vain täysin välttämättömän, päivystyksellisen analytiikan.
Hoitoalan lakosta johtuen osaa Fimlabin alihankkimista tutkimuksista ei pystytä tuottamaan tai tutkimusten valmistumisessa on merkittäviä viiveitä. Tiedotamme näistä tutkimuksista tarkemmin tilannekuvan täsmentyessä.
Perjantaina 1.4.2022 alkava, terveydenhuoltoa laajasti Pirkanmaalla ja Keski-Suomessa koskeva lakko ei koske Fimlabin työntekijöitä. Fimlabin toimipisteet ja polikliininen näytteenotto palvelevat normaalisti. Myös Tampereen koronanäytteenottotoiminta Nekalassa jatkuu ennallaan.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja lauantaina 26.3.2022 klo 18–20. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin, Tays Sydänsairaalan ja Coxan osalta käyttökatko vaikuttavaa seuraavasti:
Katkon aikana Uranus/Ariel – WebFimlab työpöytäintegraatio ei toimi.
Potilaan aiemmat tulokset ja sähköiset EKG-rekisteröinnit ovat käytettävissä WebFimlabissa.
Veritilaukset täytyy tehdä katkon aikana paperilla. Sopivuusnäytepyynnöistä tulee soittaa kuten muistakin näytteistä. Käytettävät lähetteet löytyvät PSHP:n lomakerekisteristä sekä Fimlabin internet sivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
Laboratoriotutkimuksia ei voi tilata katkon aikana WebFimlabista. Hoitoyksiköt tekevät pyynnöt paperilähetteille ja soittavat noudettavista näytteistä. Käytettävät lähetteet löytyvät PSHP:n lomakerekisteristä sekä Fimlabin internet sivuilta kohdasta Ohjekirja-Lähetteet.
Vierilaitteiden (ABL, I-stat) tulokset siirtyvät katkon jälkeen WebFimlabiin.
Cobas Liat: Näytteet tulee analysoida henkilötunnuksella katkon aikana, mikäli näytetarroja ei ole saatu tulostettua etukäteen. Tulokset eivät siirry potilastietojärjestelmään katkon aikana. Jos tulos halutaan jälkikäteen potilastietojärjestelmään, esim. tartuntatauti-ilmoituksen (positiiviset Inf A&B, RSV+SARS-CoV-2) tai Kanta-arkistoitumisen takia, tulee katkon jälkeen tehdä pyyntö järjestelmään ja toimittaa tieto tuloksesta laboratorioon. Laboratoriossa voidaan vastata tutkimus käsin jälkikäteen. Tarkempi ohjeistus toimitetaan yksiköihin.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan normaaliprosessin mukaisesti yhteydessä käyttötukeen.
Fimlab toteuttaa tietoturvapäivityksen keskiviikkona 30.3.2022 klo 18.30-21. Päivityksen vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaan osalta käyttökatko vaikuttaa seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmä
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko keskiviikkona 30.3.2022 klo 18.30-21, mikä vaikuttaa tuona päivänä tehtävään Covid-analytiikkaan.
Käyttökatkon vuoksi Covid-vastauksissa voi olla viivettä keskiviikkona 30.3.2022 Pika-Covidin osalta pyynnöt tehdään normaalisti sähköisenä. Näyte ajetaan ja tulos soitetaan pyytävään yksikköön sen valmistuessa. Huom! Pika-Covid näytteiden mukana tulee lähettää puhelinnumero, johon näytteen tulos soitetaan.
My+ Verikeskus sanomaliikenne
Palvelinympäristön tietoturvapäivitys aiheuttaa käyttökatkon My+ Verikeskuksen sanomaliikenteeseen. Pyyntöjen ja vastausten siirtymisessä My+ Verikeskuksen ja WebFimlabin välillä on katko keskiviikkona 30.3.2022 klo 18.30-21.
Pyynnöt ja vastaukset siirtyvät katkon päätyttyä. Katkon aikana valmistuneet veriryhmä- ja sopivuusnäytevastaukset näkyvät vain My+ Verikeskuksessa.
Veritilaukset, lähetyspyynnöt ja verensiirtojen kirjaaminen My+ Verikeskuksessa toimivat normaalisti.
Katkon aikana 30.3.2022 klo 19.30-21 osastoilla My+ Verikeskuksesta tehtävistä kiireellisistä sopivuusnäytepyynnöistä pitää soittaa. – TAYS kantasairaala p. (03) 311 7551 (verikeskus)
Tiedustelut: Fimlab verikeskus, Satu Rohkimainen, asiantuntijahoitaja, p.050 569 4437
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja, mikrobiologia Tomi Koski, erikoisalajohtaja, hematologia
Tampereella Kuninkaankulman ja TAYSin poliklinikkalaboratorion näytteenottopisteissä voi esiintyä merkittävää palveluviivettä henkilöstövajeen vuoksi koko viikon.
Mikäli mahdollista, kiireetöntä asiointia näissä näytteenottopisteissä kannattaa tällä viikolla välttää.
*Tiedote päivitetty 24.3.2022: Muutostyön ajankohta on siirtynyt 30.3.2022 -> 13.4.2022* *Tiedote päivitetty 7.4.2022: Muutostyö siirtyy, uudesta ajankohdasta tiedotetaan myöhemmin*
Fimlabin tarjoamaan alueelliseen EKG- järjestelmään tehdään muutostöitä keskiviikkona 13.4.2022 klo 13 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 1,5 – 2 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti.
EKG -rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG- järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä.
Potilaille, jotka ovat tulossa vastaanotolle keskiviikkona 13.4.2022, on pyydettävä paperiset EKG -tulosteet. Aiemmat EKG-rekisteröinnit eivät ole nähtävissä katkon aikana.
Ongelmatilanteissa voi soittaa Fimlabin EKG-hoitajanumeroon 03 311 74672.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste[at]fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani[at]fimlab.fi
Pirkanmaan alueen näytteenottopisteissämme, erityisesti Pirkkalassa, Ylöjärvellä, Ikaalisissa ja Hämeenkyrössä, voi esiintyä merkittävää palveluviivettä äkillisen henkilöstövajeen vuoksi. Mikäli mahdollista, kiireetöntä asiointia Tampereen alueen näytteenottopisteissä kannattaa juuri nyt välttää.
Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhteen raja-arvo muuttuu diabeteksen munuaistaudista 20.4.2020 julkaistun Käypä hoito -suosituksen mukaiseksi ja ohjekirjasuositus mikroalbuminurian varmistamisesta rutiinisti cU-Alb -määrityksellä poistuu. Indikaatioihin kuuluu myös pre-eklampsiaepäily, jolloin tutkimus vastataan päivystyksellisesti ja sovelletaan erikseen sovittua korkeampaa viiterajaa. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4511 U -AlbKre
Albumiinin ja kreatiniinin suhde, virtsa
Tulos valmiina
Tehdään päivittäin ja tarvittaessa päivystyksenä.
Viiteväli
≥ 17 v: alle 3 mg/mmol
Tulkinta
Suhde alle 3 mg/mmol on normaali, väli 3 – 30 mg/mmol merkitsee lisääntynyttä albuminuriaa ja yli 30 mg/mmol selvästi lisääntynyttä albuminuriaa. (Diabeteksen munuaistauti: Käypä hoito -suositus, 2020)
Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen NICE (National Institute for Health and Care Excellence) -ohjeistuksen normaalirajaksi määriteltiin alle 8 mg/mmol, joka on Suomessa vakiintumaton. (Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia: Käypä hoito -suositus, 2021)
Kirjallisuusviitteet
Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published: 25 June 2019.
Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia. Käypä hoito -suositus.Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2021 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
