Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Lielahden laboratorio suljetaan toistaiseksi tiistaista 15.3.2022 alkaen henkilöstövajeen vuoksi. Ajan Lielahden toimipisteeseen varanneisiin asiakkaisiin ollaan henkilökohtaisesti yhteydessä.
Tamperelaiset voivat asioida missä tahansa Fimlabin laboratoriossa Tampereella. Huomaathan kuitenkin, että juuri nyt kiireetöntä asiointia Tampereen alueen laboratorioissa kannattaa välttää, jos mahdollista.
Undersökning av DPYD-genvarianter, B-DPYD-D, 14379
DPYD-genen kodar för enzymet dihydropyrimidindehydrogenas (DPD), som är ett enzym som begränsar metabolismens hastighet för läkemedel som innehåller fluoropyrimidin. Det finns flera kända förändringar i DPYD-genen och vissa av dem påverkar hur aktivt DPD-enzymet är. En nedsatt DPD-enzymaktivitet fördröjer metabolismen för läkemedlen i fråga och ökar mottagligheten för allvarliga biverkningar på grund av dem. Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) rekommenderar att aktiviteten hos DPD-enzymet testas innan patienter med cancer behandlas med fluoropyrimidin.
Genom en metod med CE-IVD-märkning fastställs i undersökningen sex punktmutationer för DPYD-genen:
c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)
Framöver utreds som en utvidgning i undersökningsinnehållet en eventuell deletion av exon 4 i DPYD-genen med hjälp av laboratoriets egna PCR-metod. Det har rapporterats att deletion har en koppling till nedsatt DPD-enzymaktivitet i synnerhet hos befolkningen i Finland. Trots att det för närvarande inte finns ”genaktivitetspoäng” som styr vårdbeslut för förändringen i fråga, liksom för mer kända punktmutationer, ska förändringen i fråga beaktas då läkemedelsbehandling med fluoropyrimidin inleds.
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningen, provrören och om beställning finns i Fimlabs elektroniska handbok. Undersökningarnas priser kan kontrolleras hos Fimlabs försäljningsorganisation myynti[at]fimlab.fi.
Litteratur
Saarenheimo J, Wahid N, Eigeliene N, Ravi R, Salomons GS, Ojeda MF, Vijzelaar R, Jekunen A, van Kuilenburg ABP. Preemptive screening of DPYD as part of clinical practice: high prevalence of a novel exon 4 deletion in the Finnish population. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):657-663. doi: 10.1007/s00280-021-04236-y. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544210.
Saarenheimo J, Wahid N, Tornio A, Ristamäki R, Keinänen M, Niemi M, Turpeinen M, Jekunen A. DPYD-geenitestaus kliinisessä käytössä. Duodecim 2021;137(23):2560-6
DPYD-geenin varianttien tutkimus, B -DPYD-D, 14379
DPYD-geeni koodaa dihydropyrimidiinidehydrogenaasi (DPD)-entsyymiä, joka on fluoropyrimidiinilääkkeiden metabolian nopeutta rajoittava entsyymi. DPYD-geenin muutoksia tunnetaan useita ja osalla niistä on vaikutus DPD-entsyymin aktiivisuuteen. Alentunut DPD-entsyymin aktiivisuus hidastaa kyseisten lääkeaineiden metaboliaa ja altistaa niiden aiheuttamille vakaville haittavaikutuksille. Euroopan lääkevirasto (EMA) suosittaa DPD-entsyymin aktiivisuuden selvittämistä ennen syöpäpotilaiden fluoropyrimidiinihoitoja.
Tutkimuksessa määritetään CE-IVD -merkittyä menetelmää käyttäen DPYD-geenin kuusi pistemutaatiota:
c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)
Laajennuksena tutkimussisältöön selvitetään jatkossa myös mahdollinen DPYD-geenin eksonin 4 deleetio laboratoriomme omaa PCR-menetelmää käyttäen. Deleetion on raportoitu liittyvän alentuneeseen DPD-entsyymin aktiivisuuteen varsinkin suomalaisväestössä. Vaikka kyseiselle muutokselle ei ole tällä hetkellä saatavilla hoitopäätöksiä ohjaavia ”geeniaktiivisuuspisteitä”, kuten paremmin tunnetuille pistemutaatiolle, tulisi kyseinen muutos ottaa huomioon fluoropyrimidiinilääkitystä aloitettaessa.
Lisätietoja
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta, näyteputkista ja tilaamisesta löytyvät sähköisestä Fimlabin ohjekirjasta. Tutkimusten hinnat on tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti[at]fimlab.fi.
Kirjallisuutta
Saarenheimo J, Wahid N, Eigeliene N, Ravi R, Salomons GS, Ojeda MF, Vijzelaar R, Jekunen A, van Kuilenburg ABP. Preemptive screening of DPYD as part of clinical practice: high prevalence of a novel exon 4 deletion in the Finnish population. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):657-663. doi: 10.1007/s00280-021-04236-y. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544210.
Saarenheimo J, Wahid N, Tornio A, Ristamäki R, Keinänen M, Niemi M, Turpeinen M, Jekunen A. DPYD-geenitestaus kliinisessä käytössä. Duodecim 2021;137(23):2560-6
Tiedustelut
Leena Huhti, sairaalageneetikko, p. 041 730 6148 Virpi Laitinen, sairaalageneetikko, p. 041 730 6149 Sara Lehtinen, geneetikko, p. 041 730 6150
Fimlabissa käytössä olevan MRSA-näytteenottoputken (Puritan MRSA) ulkonäkö on muuttunut. Putken sisältö, käyttötapa tai -tarkoitus ei muutu, ainoastaan putken ulkonäkö ja pakkaustapa muuttuu.
Uusi putki on vaaleanpunakorkkinen (aiemmin valkokorkkinen) ja toimitetaan sellaisenaan ilman muovipakkausta (aiemmin muovipakkauksessa). Putken mukana toimitetaan näytteenottotikku.
Uusi putki on ulkonäöltään lähes identtinen toisen mikrobiologisen näytteenottoputken, Copanin eSwab-putken kanssa.
Koska putkien käyttötarkoitus eroaa huomattavasti, pyydämme näytteenottajia olemaan erityisen huolellisia oikean putken valinnassa näytteenoton yhteydessä.
Putkien vertailu
Puritan MRSA medium
Käyttö
Vain tutkimuksessa STAPHYLOCOCCUS AUREUS, METISILLIINIRESISTENTTI (MRSA), VILJELY (4358, -MRSAVi)
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan ilman muovipakkausta
Merkinnät: Puritan, MRSA MEDIUM
Kellertävä kirkas neste (2 ml)
Copan eSwab
Käyttö
Useissa molekyylibiologisissa ja bakteeriviljelytutkimuksissa, tutkimuskohtaisten ohjeiden mukaan
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan muovipakkauksessa
Merkinnät: copan, eSwab
Väritön kirkas neste (1 ml)
Kuvassa vasemmalta oikealle: – MRSA-viljelyputki (toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (purettu toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (toimitusyksikkö)
Vanhat, voimassa olevat, valkokorkkiset putket voidaan käyttää loppuun ennen siirtymistä uusiin. Jos vanhojen putkien käyttöaika on ohitettu eikä uusia putkia ole vielä saatavilla, voidaan valkokorkkisia putkia käyttää yhden (1) kuukauden ajan eräpäivän jälkeen edellyttäen, että putken liemi ei ole silminnähden samentunut.
Hösten 2021 ordnade Fimlab ett anbudsförfarande som handlade om provtagningsrör, kapillärrör (så kallade mikrorör) och tillbehör för urinprovtagning. De rör och tillbehör för urinprovtagning som valts ut utifrån konkurrensutsättningen ska framöver anskaffas inom Fimlabs samtliga verksamhetsområden, inbegripet Birkaland, Egentliga Tavastland, Österbotten, Mellersta Finland och Päijänne-Tavastland, inom ramen för de avtal som ingåtts av Fimlab. Rören ska beställas via det logistikföretag som anlitas inom varje område (Tuomi Logistiikka i Birkaland och Kanta Logistiikka i Egentliga Tavastland) eller via sjukvårdsdistriktets upphandlingsenhet eller logistikenhet på samma sätt som tidigare.
Avtalsperioden börjar den 14 mars 2022 och är 48 månader lång.
Till vissa upphandlingskategorier valdes vakuumrör av flera storlekar för olika ändamål. För vissa rörtyper överskreds konkurrensgränserna inte, och de nödvändiga produkter som saknas i förteckningen kommer vid behov att köpas direkt från de leverantörer som valts ut. Under det nya avtalets giltighetstid sköts brister och reklamationer om produkter via Fimlab, men i samarbete med regionala logistikföretag och upphandlande enheter. Fimlabs upphandlingsassistenter samordnar sortimentet av beställbara produkter samt eventuella reklamationer (osto[at]fimlab.fi).
Vi börjar använda produkter enligt det nya avtalet allteftersom de gamla lagren har uttömts. Produkt- och beställningsuppgifterna uppdateras i olika beställningssystem vid övergången till det nya avtalet.
På webbplatsen för Fimlabs handböcker uppdateras rörkartorna enligt det nya avtalet. Kartorna innehåller bilder, namn och nummer på rören samt användningsinformation och frågor som ska beaktas i blandningen (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket/virtsanäytteenottoputket). De tidigare regionala rörkartorna kommer i tillämpliga delar att förenhetligas.
Fimlab järjesti syksyllä 2021 tarjouskilpailun, jonka kohteena olivat näytteenottoputket, kapillaariputket (ns. mikroputket) ja virtsanäytteenottotarvikkeet. Kilpailutuksen perusteella valituiksi tulleet putket ja virtsanäytteenottotarvikkeet hankitaan jatkossa Fimlabin tekemien sopimusten alla kaikilla Fimlabin toiminta-alueilla ml. Pirkanmaa, Kanta-Häme, Pohjanmaa, Keski-Suomi ja Päijät-Häme. Putkien tilaaminen tapahtuu kullakin alueella toimivan logistiikkatoimijan (Tuomi Logistiikka Pirkanmaalla ja Kanta Logistiikka Kanta-Hämeessä) tai sairaanhoitopiirin oman hankinta- tai logistiikkayksikön kautta samoilla tilaustavoilla kuten ennenkin.
Sopimuskausi alkaa 14.3.2022 ja sopimuskauden pituus on 48 kuukautta.
Osaan hankintakategorioista valittiin useamman kokoisia vakuumiputkia eri käyttötarkoituksiin. Tietyillä putkityypeillä kilpailutusrajat eivät ylittyneet ja listalta puuttuvat, mutta tarpeelliset tuotteet tullaan tarvittaessa hankkimaan suorahankintana valituiksi tulleilta toimittajilta. Tuotteisiin liittyvät puutteet ja reklamaatiot hoidetaan uuden sopimuksen voimassa ollessa Fimlabin kautta, mutta yhteistyössä alueen logistiikkatoimijoiden ja hankintayksiköiden kanssa. Fimlabin hankinta-assistentit koordinoivat tilattavien tuotteiden valikoimaa ja mahdollisia reklamaatioita (osto[at]fimlab.fi).
Uuden sopimuksen tuotteisiin siirrytään sitä mukaa, kun vanhat varastot on kulutettu loppuun. Tuote- ja tilaustiedot päivitetään eri tilausjärjestelmiin uuteen sopimukseen siirryttäessä.
Fimlabin ohjekirjasivuille päivitetään uuden sopimuksen mukaiset putkikartat, joista löytyvät putkien kuvat, nimet, tuotenumerot, käyttötiedot ja sekoituksessa huomioitavat asiat (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket / virtsanäytteenottoputket). Aiemmat alueelliset putkikartat yhtenäistetään soveltuvin osin.
1941 U -Diffi tutkimus lopetetaan vähäisen kliinisen hyödyn takia. Tutkimus on jo lopetettu myös muissa yliopistollisissa sairaaloissa. Korvaavana tutkimuksena käytetään virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U -Solut).
Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä käytössä on edelleen dysmorfiset punasolut (4210 U -ErytDys).
Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).
Tuote:
Korvaava 1
Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502
Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.
Alihankintavaihdoksen myötä tutkimuksen menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
4842 P -IL6
Interleukiini 6
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli
alle 7.0 ng/l
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Valikoimaan lisätään uusi tutkimus fP-CTX, jota IOF (International Osteoporosis Foundation), IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) ja NBHA (National Bone Health Alliance) suosittelevat ensisijaiseksi luun hajoamisen merkkiaineeksi.
CTX kohoaa tiloissa, joissa luun vaihdunta ja hajoaminen ovat nopeutuneet. Indikaatioina ovat myös osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta, joihin nykyisin valikoimassa oleva S -ICTP ei sovellu.
23330 fP-CTX
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7:30 – 8:30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia.
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näytetiedot
1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hemolyysi häiritsee määritystä.
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
naiset 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
tai hormonaalisen statuksen mukaisella jaottelulla: premenopaussi postmenopaussi
miehet 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
Huonontuneen resurssitilanteen takia Urjalan laboratorio on suljettuna 7.–18.2.2022. Ajanvarauksen tälle ajanjaksolle tehneisiin asiakkaisiin otetaan yhteyttä ja heille varataan uusi aika. Pahoittelemme tilannetta.
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
Undersökning
Undre gräns
Övre gräns
Avvikelser
B-Hb
vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l
vuxna: 200 g/l
B-Leuk
vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l
vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb
vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l
vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
mistanke av akut leukemi
B-Plas-O
positiva resultat
även patient på avdelning
P-APTT
alla som kommer på trombolys
P-INR
alla som kommer på trombolys
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab
nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi
positiva i färgningen/ växer i odlingen
även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1
ledgångsvätska som är positiva i färgningen
även patient på avdelningen
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Pirkanmaan osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, joka vaikuttaa lauantaina tehtävään Covid-analytiikkaan sekä veriviljelyihin.
Käyttökatkon vuoksi Covid-vastauksissa voi olla merkittävää viivettä lauantaina 29.1.
Pika-Covidin osalta pyynnöt tehdään normaalisti sähköisenä. Näyte ajetaan ja tulos soitetaan pyytävään yksikköön sen valmistuessa. Huom! Pika-Covid näytteiden mukana tulee lähettää puhelinnumero, johon näytteen tulos soitetaan.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlabin laaja tietojärjestelmäuudistus etenee, ja seuraavaksi siirrymme ohjaamaan Taysin osastokiertojen näytteenottoa uuden järjestelmämme avulla. Keskiviikosta 19.1.2022 alkaen tulosten vastaanoton varmistamiseksi tulokset tulee katselmoida WebFimlabin Vastaukset (uusi näkymä) -toiminnon kautta. Jatkossa tutkimustulokset eivät ole enää kattavasti nähtävissä WebFimlabin Vastaukset-toiminnon kautta (PDF-tuloste). Muutos tulosten katselussa koskee noin sataa yleisintä verinäytetutkimusta.
Tays Vammalan ja Tays Valkeakosken osastokiertojen osalta muutos tulee voimaan tiistaista 25.1.2022 alkaen. Muutos ei vielä toistaiseksi koske Tays Sydänsairaalaa eikä Coxaa.
Muutos ei aiheuta käyttökatkoa käyttäjille.
Osaston tuloshaut -toiminto koko Taysin käyttöön maanantaista 17.1.2022 alkaen
WebFimlabin uusi Osaston tuloshaut -toiminto julkaistaan koko Taysin käyttöön maanantaina 17.1.2022 klo 16–17 välillä. Toiminnolla mahdollistetaan osaston tulosten haku erilaisilla hakukriteereillä. Toiminto on ollut pilottikäytössä syksystä 2021 alkaen useissa Taysin yksiköissä, mm. Acutassa ja Synnytyspäivystyksessä.
Muutos ei toistaiseksi koske Tays Valkeakoskea, Tays Vammalaa, Tays Sydänsairaalaa eikä Coxaa.
Tiedustelut:
Ammattilaisasiakasneuvonta p. 03 311 77800 (arkisin ma–pe klo 7–16).
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja Pirkanmaa Fimlab Laboratoriot Oy
