Johdanto
Muutamalle prosentille B-hemofiliaa sairastavista potilaista kehittyy F IX:n hyytymisaktiviteetin neutraloivia vasta-aineita. Vasta-aineet syntyvät, kun elimistö reagoi siirrettyyn F IX:ään kuten vieraaseen proteiiniin, jolloin vaste F IX -korvaushoidolle häviää.
Tiedustelut
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p. 044 472 8393, avoinna ma-pe 8 – 18
Muina aikoina vain akuutit ja päivystykselliset asiat p. (03) 311 76536 (Fimlab Tampere 24/7)
Kiireettömät tiedustelut: hemostaasilaboratorio@fimlab.fi
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Indikaatiot
Huono vaste F IX -korvaushoidolle
F IX -vasta-ainetason seuranta
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköinen pyyntö (käytä pyyntöä 23086 P-HyyErik ja ilmoita haluttu tutkimus kysymyksenasettelu-kentässä) tai hemostaasitutkimukset-lähete.
Lähetteellä tulee ilmoittaa kuukauden sisällä ennen näytteenottoa käytössä ollut hyytymistekijäkorvaushoito (myös OctaplasLG ja muut hyytymistä edistävät lääkkeet) ja viimeisimpien annosten ajankohdat sekä mahdollinen antikoagulaatiohoito. Käytössä olevat lääkkeet vaikuttavat määritysmenetelmän valintaan.
Näyteastia
Sitraattiputki (3,2 %)
Näyte
Katso tutkimus 23086 P -HyyErik.
(Lisätietoa: fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasitutkimusten näytteenotto-ohje)
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Katso tutkimus 23086 P -HyyErik
(Lisätietoa: fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasinäytteiden käsittely- ja lähetysohje)
Menetelmä
Potilasnäytettä inkuboidaan normaaliplasman kanssa ja mitataan plasmaan jäävä neutraloitumaton F IX (Bethesda-menetelmä).
Tulos valmiina
Tutkimusta tehdään kerran viikossa, erikseen sovittaessa kiireellisenä.
Tulkinta
Lausunto
Virhelähteet
Hepariini ja suorat oraaliset antikoagulantit (esim. dabigatraani, rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani) voivat aiheuttaa virheellisen matalan tuloksen F IX ‐aktiivisuuden määrityksessä. Jos tutkittavan käytössä olevat hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet eivät ole tiedossa, tulosten tulkinta voi olla virheellinen.
Lisätiedot
Tutkimusta erikseen pyydettäessä tehdään lisäksi P -FIX ja P -Trombai, jotka laskutetaan erikseen.