Sairaanhoitopiirit jatkovalmistelevat laboratoriotoimintojensa yhdistämistä
Sairaanhoitopiirien selvityksessä todetaan, että laboratoriotoimintojen yhdistämisessä on nähtävissä selkeitä toiminnallisia ja taloudellisia perusteita.
Sairaanhoitopiirien yhteisessä selvityksessä on arvioitu TYKS:n laboratoriotoimialueen, NordLab-liikelaitoskuntayhtymän ja Fimlab Laboratoriot Oy:n in house -laboratoriotoimintojen yhdistämistä yhdeksi osakeyhtiöksi. Organisaatioiden yhteenlaskettu liikevaihto on lähes 250 miljoonaa euroa ja niiden toiminta-alueella on noin 2,5 miljoonan asukkaan väestöpohja.
Selvityshankkeessa ovat olleet edustettuina kaikkien edellä mainittujen laboratorio-organisaatioiden taustalla ja omistajina olevat sairaanhoitopiirit. Selvitystyön johtopäätösten perusteella nähdään perusteltuna siirtyä valmisteluvaiheeseen.
Järjestely hyödyttää kaikkia
Selvitystyöryhmä arvioi yhdistymisen taloudellisen hyötypotentiaalin merkittäväksi ja toteaa, että järjestely hyödyttää hankkeen kaikkia osapuolia.
Selvitystyöryhmän mukaan laboratorioiden sisäistä toimintaa, keskinäistä työnjakoa ja tukipalvelujen käyttöä järkeistämällä voidaan aikaansaada merkittäviä kustannussäästöjä. Lisäksi yhdistymisellä voidaan turvata päivystysluonteisten laboratoriopalveluiden ja näytteenottopalvelujen saatavuus hankkeen kaikkien osapuolten toiminta-alueilla. Olennaisena hyötynä todetaan myös osaamisresurssien riittävyyden turvaaminen sekä toiminnan henkilösidonnaisen haavoittuvuuden väheneminen. Näin voidaan vahvistaa terveydenhuollon ydintoiminnalle kriittisen tukipalvelun toimintavarmuutta. Lisäksi selvitystyöryhmä toteaa, että yhdistymisellä voidaan turvata kotimaisen laboratoriotuotannon kehitysedellytykset toimialan markkinoiden murroksessa.
Jatkovalmistelun aikana on tarkoitus tehdä yhdistymisen yksityiskohtainen suunnittelu ja aikataulutus sekä valmistella järjestely tarvittaviin päätöksentekoelimiin.
Tiedote Lihastautien tutkimuskeskuksen asiakkaille liittyen lihasbiopsian erikoisdiagnostiikkaan (western blot ja lihasbiopsian lisävärjäykset)
Aiemman ilmoituksen mukaisesti lihastautien tutkimuskeskuksen laboratorioiden toiminta on siirtynyt Tampereen yliopistolta Fimlab Laboratoriot Oy:lle 1.1.2019 alkaen.
Siirtymän johdosta NMP-laboratorion yhteystiedot ovat muuttuneet. Lihasbiopsianäyte sekä kopio konsultaatiopyynnöstä lähetetään jatkossa osoitteella:
Fimlab Laboratoriot Oy
Genetiikan laboratorio / Lihastautien tutkimusyksikkö
Arvo Ylpön katu 4 (Finn-Medi 4, 4. krs)
33520 Tampere
Kaikista lähetettävistä näytteistä on ilmoitettava laboratorioon etukäteen numeroon 044 485 8449.
Muut yhteystiedot:
Faksi: 03 3117 7951
Sähköposti: neurolab@fimlab.fi
Solubiologi puh.: 044 485 9056
Western blot –tutkimus
Western blot -tutkimuksen (uusi tutkimusnimike M –prot) voi pyytää jatkossa Genetiikan lähetteellä, joka löytyy seuraavasti:
www.fimlab.fi → Ohjekirja → Lähetteet ja lomakkeet → Lähetteet → Genetiikka (PDF)
Lähete tulee täyttää huolellisesti. Kenttään ”Tilattavat tutkimukset” merkitään sen proteiinin tai vasta-ainepaneelin nimi, joka halutaan tutkittavaksi.
Lisätietoa WB-tutkimuksista löytyy tutkimusohjekirjasta:
www.fimlab.fi → Ohjekirja → Tutkimusluettelo Pirkanmaa → hae ”M –prot” tai ”92232”
Uudet hinnat western blot (M –Prot) –tutkimuksille 1.4.2019 alkaen:
1) WB-Multiplex, 550 €
2) WB-Dystrofiinit DYS1-3, 400 €
3) WB-Titin C-term, 350 €
4) WB-Yksittäinen proteiini
a. WB-Standardi, 200 €
b. WB-kalvoproteiini (esim. ANO5, RYR1, DHPR, CLC1), 400 €
Lihasbiopsian lisävärjäykset
Jo tutkittujen lihasbiopsioiden lisävärjäyspyynnöt toimitetaan jatkossa yksinomaan konsultaatiopyyntöinä, joko vapaamuotoisina tai käyttämällä oheista pyyntölomaketta.
Konsultaatiopyyntö lähetetään:
Tays, PNE / lihastautien tutkimuskeskus, Johanna Palmio, PL 2000, 33521 Tampere
tai faksataan numeroon 03 311 64351.
Toimintojen yhdistymisestä johtuen siirrymme yhtenevään laskutukseen Fimlab:in kanssa.
Uudet hinnat lisävärjäyksille 1.4.2019 alkaen:
1) Käsivärjäykset, 70 €
2) IHC-värjäys, 70 €
3) IHC-kaksoisvärjäys, 140 €
4) IHC-paneelit:
a. RV-MFM-paneeli, 870 €
b. CAC/kalsiumkanavat, 280 €
c. Mitokompleksit, 700 €
Ystävällisin terveisin,
Johanna Palmio Mauri Keinänen
johtaja erikoisalajohtaja
Lihastautien tutkimuskeskus Fimlab Laboratoriot
Muutoksia tutkimuksessa prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi S -PIIINP
Alihankittavan tutkimuksen 3682 S -PIIINP menetelmä, viiteväli ja tulostaso muuttuvat 16.4.2019 alkaen vastatuissa määrityksissä. Ikäryhmittäiset viitevälit poistuvat ja tulostaso laskee keskimäärin noin puoleen nykyisestä, mutta muutoksen suunta ja suuruus voivat vaihdella yksilökohtaisesti. Seurantanäytteen ottamista suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi. S -PIIINP:n säilytys- ja lähetystiedot päivittyvät samalla 16.4. lähtien.
3682 S -PIIINP Prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi
Menetelmä: ELISA (aiemmin IRMA)
Viiteväli: alle 8.1 μg/l
Alihankintalaboratorio ei ilmoita lapsille erillisiä viitearvoja, mutta on hyvä huomioida, että alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla PIIINP-pitoisuudet ovat korkeita johtuen syntymän jälkeisestä pehmytkudosten kasvusta ja tyypin III kollageenin kiihtyneestä aineenvaihdunnasta.
Säilytys ja lähetys: Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 4 tuntia ja jääkaapissa 3 vrk, jolloin lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Vastausviivettä tutkimuksessa S -SalmAb (2607)
Alihankintalaboratorio tiedottaa tutkimuksen 2607, S -SalmAb, Salmonellavasta-aineet, vastausviiveestä. Antigeenin toimitusvaikeuksien vuoksi salmonellavasta-aineisiin kuuluvassa O4.5.12-vasta-ainemäärityksessä on tuotantokatko. Ennakkotiedon mukaan tilanne normalisoituu toukokuussa.
S -SalmAb-tutkimuksen muut osatutkimukset (S -W-O6.7, S -W-O9.12, S -W-H:a, S -W-H:b, S -W-H:d, S -W-H:g.m ja S -W-H:i) tehdään normaalisti ja vastataan alustavana vastauksena.
Osatutkimuksen S-O4.5.12 tulos vastataan tuotantokatkon päätyttyä.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, ylilääkäri
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019
ASAT/trombosyytit -indeksi
Valikoimaan lisätään aikuisille tutkimuksiin P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-APRI (aspartate aminotransferase to platelet ratio index). Indeksi määritetään laskukaavalla (P-ASAT-tulos / P-ASAT-viiteyläraja)*100 / B-Trom-tulos. Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-APRI että P -ASAT ja B -PVK.
Tutkimuksen indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin/kirroosin todennäköisyyden arviointi ja seulonta mm. virushepatiittien yhteydessä. Se ei ole kuitenkaan yksinään riittävän herkkä poissulkututkimus. Mitä pienempi indeksi (alle 0.5), sitä suurempi on negatiivinen ennustearvo. Positiivinen ennustearvo suurenee indeksin ylittäessä 1.5 ja väli 0.5 – 1.5 on merkitykseltään määrittelemätön harmaa alue, jonka sisällä olevien arvojen perusteella ei voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä. Lapsipotilailla indeksin käytöstä ei ole toistaiseksi riittävää tutkimusnäyttöä.
Hemolyysi nostaa virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi, jolloin voidaan saada vääriä korkeita Pt-APRI -laskentoja. Todetut näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa. Pt-APRI jää ilman tulosta alle 18-vuotiailla ja jos analysoinnissa todetaan selviä trombosyyttikasoja.
APR-indeksi saadaan tarvittaessa tuotettua myös laskurilla (tarjoaja HUSLAB) esim. aiemmin määritetyille ASAT- ja Trom-tuloksille tai erilaisten järjestelmien ja tuotantoratkaisujen sitä edellyttäessä. Laskurilinkki on 21758 Pt-APRI -tutkimuksen ohjesivulla.
21758 Pt-APRI ASAT/trombosyytit -indeksi
Viiteväli: aikuiset alle 0.5
Tulkinta:
alle 0.5 merkittävä maksafibroosi/kirroosi on epätodennäköinen
0.5 – 1.5 harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5 merkittävä maksafibroosi/kirroosi on todennäköinen
Viitteet
Xiao G, YangJ, Yan L. Comparison of diagnostic accuracy of aspartate aminotransferase to platelet ratio index and fibrosis-4 index for detecting liver fibrosis in adult patients with chronic hepatitis B virus infection: a systemic review and meta-analysis. Hepatology. 2015;61(1):292-302.
Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(11):807-20.
Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011;53(3):726-36.
Fosfatidyylietanoli
Alihankittaviin tutkimuksiin lisätään veren fosfatidyylietanolimääritys B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.
Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.
12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli
Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.
Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)
Viiteväli: alle 0.30 µmol/l
Troponiini I
Sydäninfarktin ja sydänlihasvaurion varhaisdiagnostiikan erityistapauksiin (esim. ristiriitatilanteet TnT vs. TnI) tarkoitetun alihankittavan TnI-tutkimuksen viitevälit tarkentuvat ja yksikkö muuttuu µg/l:sta ng/l:ksi. Immunokemiluminometrinen määritysmenetelmä säilyy ennallaan.
4531 P -TnI Troponiini I
Viiteväli: naiset alle 37 ng/l
miehet
alle 57 ng/l
Vanha viitealue oli kaikki alle 0.04 µg/l.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Virtsatieinfektioiden mikrobiologinen diagnostiikka
Laboratoriotiedotteessa 17/2019 tiedotettiin virtsan partikkelilaskennan käyttöönotosta ja virtsan perustutkimusten paketoinnista 2.4.2019 alkaen. Virtsatieinfektioiden mikrobiologinen perustutkimus on virtsan bakteeriviljely. Uudessa toimintamallissa bakteeriviljelynä pyydetyille näytteille tehdään ensin partikkelilaskenta. Partikkelilaskennalla voidaan erottaa viljelyssä selkeästi negatiiviset näytteet viljelyä vaativien näytteiden joukosta. Nämä negatiiviset näytteet vastataan suoraan ilman varsinaista viljelyä. Virtsatieinfektioiden diagnostiikan kannalta partikkelilaskentaan perustuvan seulonnan tärkein tavoite on negatiivisten näytteiden aikaisempaa nopeampi vastaaminen. Itse virtsatieinfektioiden mikrobiologisessa diagnostiikassa ei tapahdu pyyntökäytäntöjen osalta muutoksia vaan edelleen noudatetaan Käypä hoito -suosituksen ohjeita.
18–65-vuotiailla perusterveillä naisilla satunnaisen virtsarakon infektion (kystiitin) diagnoosi voidaan tehdä oireiden perusteella ilman laboratoriotutkimuksia, kun oireet ovat tyypilliset eikä sukupuolitautiin (kuten klamydiainfektio tai tippuri) tai muuhun erotusdiagnostiseen vaihtoehtoon viittaavaa ilmene.
Mikäli em. tavalla hoidettu infektio ei parane, on syytä ottaa virtsaviljely esim. resistentin aiheuttajabakteerin poissulkemiseksi.
Muilla potilailla kystiittiä epäiltäessä ja aina pyelonefriittiä epäiltäessä diagnoosin on perustuttava virtsan bakteeriviljelyyn ja oireisiin.
Varsinkin laitoshoidossa olevilla vanhuspotilailla esiintyy runsaasti oireetonta bakteriuriaa ja pyuriaa, jotka tulevat esille niin partikkelilaskennassa kuin virtsan bakteeriviljelyssä. Tämän vuoksi virtsaviljelyn pyytämisen tulee aina perustua potilaan huolelliseen tutkimiseen ja oireiden selvittämiseen. Mahdolliset viljelylöydökset tulee tulkita suhteessa potilaan oireisiin.
Virtsanäytteen huolelliseen ottamiseen pitää kiinnittää huomiota, jotta näyte ei kontaminoituisi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutospäivänä sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Risto Vuento, erikoisalajohtaja
Tapio Seiskari, ylilääkäri
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 20.3.2019
Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti
Lisämunuaisten sairauksien diagnostiikassa ja puberteetin kehittymisen seurannassa tarvittava DHEAS-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Menetelmävertailussa ei saatu esiin selvää yhdensuuntaista muutosta. Pitoisuusnousua tai -laskua voi ilmetä yksilökohtaisesti ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.Tutkimuksessa otetaan käyttöön reagenssivalmistajan ilmoittamat ja ikäryhmittäin mukautetut viitevälit. Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti. Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte ohjeistetaan ottamaan klo 9 – 12 välillä.
3166 S -DHEAS | Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti |
Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml. |
Menetelmä: | elektrokemiluminesenssi (ECLIA) |
Lapset
Ikä | Viiteväli |
1 vko – alle 1 kk | 0.9 – 11.7 µmol/l |
1 kk – alle 1 v | 0.1 – 3.4 µmol/l |
1 – 4 v | 0.01 – 0.5 µmol/l |
5 – 9 v | 0.08 – 2.3 µmol/l |
Tytöt/naiset
Ikä | Viiteväli |
10 – 14 v | 0.9 – 7.6 µmol/l |
15 – 19 v | 1.8 – 10.0 µmol/l |
20 – 24 v | 4.0 – 11.0 µmol/l |
25 – 34 v | 2.7 – 9.2 µmol/l |
35 – 44 v | 1.7 – 9.2 µmol/l |
45 – 54 v | 1.0 – 7.0 µmol/l |
≥ 55 v | 0.3 – 6.7 µmol/l |
Pojat/miehet
10 – 14 v | 0.7 – 6.7 µmol/l |
15 – 19 v | 1.9 – 13.4 µmol/l |
20 – 24 v | 5.7 – 13.4 µmol/l |
25 – 34 v | 4.3 – 12.2 µmol/l |
35 – 44 v | 2.4 – 11.6 µmol/l |
45 – 54 v | 1.2 – 9.0 µmol/l |
≥ 55 v | 0.4 – 8.0 µmol/l |
Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä
Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Seroosin epiteliaalisen munasarjasyövän seurannassa ja riskinarviossa yhdessä CA12-5 antigeenin kanssa käytettävä HE4-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiallinen menetelmä vaihtuu kemiluminesenssi mikropartikkeli immunoanalyysistä (CMIA) elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Samalla näytemuoto muuttuu seerumista plasmaksi. Menetelmävertailun perusteella tuloksissa tapahtuu 20.3. lähtien keskimäärin 20 % pitoisuusnousu, mikä edellyttää seurantanäytteen ottamista uuden tulostason määrittämiseksi. Seerumin ja plasman välillä ei tullut esiin selvää eroa, vaan syytausta on vahvasti menetelmätekninen. Hoitovasteen seurannassa ≥ 20 (25) % muutos HE4-pitoisuudessa katsotaan yleensä merkittäväksi, joten tilanteen luotettavaan arviointiin tarvitaan ECLIA-menetelmällä tehdyt toistetut mittaukset.
Tutkimuksen viitevälit pohjautuvat reagenssivalmistajan eurooppalaisista viiteotoksista määrittämiin rajoihin, jotka säilyvät menetelmämuutoksesta huolimatta ennallaan.
6398 P -HE4 Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Näytetiedot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/3 ml.
Menetelmä: elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli: fertiili-ikä alle 70 pmol/l
postmenopaussi alle 140 pmol/l
Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä
Poistuva tutkimus 9686 S -HE4
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, ylilääkäri
Jaakko Uksila, ylilääkäri
Kanta-Häme ja Pirkanmaa: Virtsan perustutkimusten paketoinnissa, näytteenottoputkissa ja bakteeriviljelyssä muutoksia 2.4.2019 alkaen
Fimlabin Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan laboratorioissa tehtävien virtsan perustutkimusten paketointi, näytteenottoputket ja bakteeriviljelyn vastaustavat muuttuvat.
Kanta-Hämeessä ja Pirkanmaalla aloitetaan virtsan bakteeriviljelyn seulonta partikkelilaskijoilla. Seulonnan avulla negatiiviset tulokset voidaan vastata päivystysluontoisesti ja vain seulontarajat ylittävät näytteet ohjautuvat maljaviljelyyn.
U-KemSeul poistuu U-pH osatutkimus. U-pH on jatkossa tilattavissa omana tutkimuksenaan.
Tutkimusten paketointi
Alla mainitut tutkimukset yhdistyvät jatkossa Virtsapak-nimiseksi paketiksi samaan näyteputkeen:
1881 U-KemSeul Virtsan kemiallinen seulonta
1940 U-Solut Virtsan partikkelien peruslaskenta
1155 U-BaktVi Virstan bakteeriviljely
Poikkeuksena Jämsän, R Poikkeuksena Jämsän, Riihimäen, Valkeakosken ja Vammalan sairaalalaboratoriot, joissa U-KemSeul säilyy omana tutkimuksenaan. U-Solut ja U-BaktVi -tutkimusten osalta noudatetaan uutta paketointia myös edellä mainituissa sairaalalaboratorioissa.
Näyteputki
Näyteputkena käytetään 10 ml säilöntäaineellista virtsanäyteputkea (BD Vacutainer Plus C&S 364955). Käytettävän näyteputken korkki on väriltään vihertävä.
1155 U-BaktVi Virtsan bakteeriviljely
Vastaustapamuutos, jossa partikkeliseulonnan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:
- Kun viljelyä edellyttävät seulontarajat alittuvat:
U-BaktVi vastaus: NEG
Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
- Kun seulontarajat ylittyvät:
U-BaktVi vastaus: SEULOTTU
Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu maljaviljelyyn.
Partikkelilaskenta ei sovellu kaikille potilasryhmille. Pääasiallinen este seulontaan on neutropenia ja siitä seuraava epäluotettavuus partikkelilaskennasa. Mikäli bakteeriviljely halutaan tehtävän esimerkiksi potilaille, jotka eivät pysty tuottamaan riittävää leukosyyttivastetta, voidaan seulontatesti ohittaa pyytämällä näytteestä virtsan bakteerien erikoisviljely (1787 U -BaktEVi).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Risto Vuento, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Tutkimuksen 2522 S-Prot-Fr vastaustapa muuttuu 20.2.2019
Tutkimuksen 2522 S-Prot-Fr vastaamisessa siirrytään 20.2.2019 käyttämään ATK-avusteista densitointimenetelmää, jonka avulla jatkossa S-Prot-Fr tutkimuksessa tullaan vastaamaan myös M-komponentin pitoisuus.
Oman testauksemme perusteella uudella menetelmällä määritetty M-komponentin pitoisuus vastaa pääsääntöisesti aiemmin immunofiksaatiolla määritettyä pitoisuutta.
Seurannassa olevien potilaiden M-komponentin pitoisuuden seuraamiseksi suositellaan jatkossa tutkimusta 2522 S-Prot-Fr.
S-Prot-Fr -pyyntö tuottaa jatkossa osatutkimukset S-Prot, S-Mkomp-1, S-Mkomp-2 ja S-Mkomp-3. Tuloskertymään tulostuu lausunto ja osatutkimuksille numeerinen tulos.
Muutoksesta johtuen aiemmin jatkotutkimuksena tehtyjen 3401 S-ImmFix-tutkimusten määrä tulee vähenemään. Jatkossa laboratorio ohjelmoi 3401 S-ImmFix-pyynnön vain uusista M-komponenttilöydöksistä M-komponentin tyypittämiseksi.
Jo tehdyistä jatkuvista S-ImmFix-pyynnöistä otetaan erikseen yhteyttä tilaajiin.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Anna-Maija Haapala, ylilääkäri
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa: Muutoksia alihankittavissa laboratoriotutkimuksissa
IA2 -vasta-aineet
20813 S -IA2Ab IA2 -vasta-aineet, seerumista
Uusi tutkimus lisätään valikoimaan 24.1.19. IA2 -vasta-aineet ilmaantuvat kehittyvässä tyypin 1 diabeteksessa usein kehityksen myöhäisvaiheessa ja ovat merkki aktiivista tautiprosessista. Vastadiagnosoitujen T1D-potilaiden ja verrokkien verinäytteitä tutkittaessa IA2 -vasta-aineiden sensitiivisyys taudin suhteen on n. 60 % ja spesifisyys lähes 100 %.
Menetelmä: entsyymi-immunologinen
Viiteväli: kaikki alle 15 U/ml
Tulkinta:
normaali < 15 U/ml
heikosti koholla 15 – 60 U/ml
koholla > 60 U/ml
Kivianalyysi
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsasta
Tutkimus siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon 24.1.19 ilman menetelmämuutosta.
Inhibiini B
9165 S -InhibB Inhibiini B, seerumista
Alihankintalaboratorio on ilmoittanut 4.2.19 tapahtuvasta viitevälipäivityksestä alle 3 kk:n ikäisillä pojilla. Uusi yhdistetty ikäryhmä on pojat alle 3 kk, joilla viiteväli 200 – 513 ng/l. Tutkimuksen muut ikäryhmäkohtaiset viitevälit säilyvät ennallaan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Anna-Maija Haapala, ylilääkäri
Tomi Koski, ylilääkäri ja erikoisalajohtaja
Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Tutkimuksen Li-Spektri (Spektri, selkäydinnesteestä) tutkimusrakenne muuttuu 21.1.2019
Tutkimuksen 2664 Li-Spektri tutkimusrakenne muuttuu Pirkanmaan osalta 21.1.2019 alkaen. Jatkossa Li-Spektri-pyyntö generoi pyynnöt myös S-Prot, P-Bil ja Li-Prot-tutkimuksille, joita käytetään apuna tuloksen tulkinnassa. Vastaus annetaan entiseen tapaan lausuntona.
Samassa yhteydessä Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen näytteet siirtyvät analysoitaviksi Tampereella, tutkimusrakenne säilyy ennallaan. Vastaus kahden arkipäivän kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi
Koski
Ylilääkäri, erikoisalajohtaja
Muutos Taysin Lihastautien tutkimuskeskuksen laboratoriotutkimusten tilauskäytännöissä
Keskukseen kuuluvien DNA- ja lihaspatologian laboratorioiden toiminta on siirtynyt Tampereen yliopistolta Fimlabille vuoden 2019 alusta alkaen.
Fimlabin tutkimusrekisteriin lisätään uusia ohessa mainittavia tutkimusnimikkeitä tutkimustilausten tekemiseksi WebFimlab -palvelun kautta. Mikäli sähköistä pyyntöä ei ole mahdollista tehdä WebFimlab -palvelun kautta, täytetään huolellisesti paperilähete tutkimuspyyntönä. Tutkimuksia voi siis edelleen entiseen tapaan tilata paperilähetteillä, jotka löydätte internet-sivuilta osoitteesta www.tays.fi/led tai www.fimlab.fi. Pyydämme käyttämään sekä sähköisesti tilattaessa että paperilähetettä käytettäessä yksilöityjä tutkimusnimikkeitä, mikäli tutkimustarvetta vastaava nimike on olemassa.
Uudet tutkimusnimikkeet Fimlabin tutkimusrekisterissä
Selite:
* Tilattavaksi tarvittaessa ainoastaan B -DM1-D tutkimuksen jatkotutkimuksena
** -NeuErik, Neurogenetiikan erikoistutkimus nimikkeellä tilataan niitä tutkimuksia, joille ei löydy tutkimusrekisteristä omaa erillistä nimikettä, mutta ne on yksilöity omina tutkimusvaihtoehtoina Lihastautien tutkimuskeskuksen tutkimuskuvauksissa (katso www.tays.fi/led) tai Fimlabin tutkimusohjekirjassa www.fimlab.fi. Tutkimusohjekirjaan kyseiset tutkimukset päivittyvät tammikuun aikana. NeuErik pyynnön yhteydessä tutkimus yksilöidään tarkasti kirjoittamalla haluttu tutkimus lähetetietokenttään.
Tekopaikkamuutokset
Seuraavissa tutkimuksissa tekopaikka vaihtuu, kun aiemmin alihankintana teetetyt tutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin genetiikan laboratoriossa.
Näytteiden lähetys ja yhteystiedot
Fimlab Laboratoriot Oy
Genetiikan laboratorio
Arvo Ylpön katu 4
PL 66
33013 FIMLAB
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Geneetikot 03 311 75504, laboratorio 044 485 8006
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja
Taysin kantasairaala, Coxa ja Sydänsairaala: Osassa Octaplas-plasmalääkkeitä tanskankielinen etiketti
Vuoden 2019 aikana osassa Octaplas-valmisteita on tanskankielinen etiketti. Valmisteen ominaisuudet ja käyttö säilyvät entisellään. Lähetyksen mukana toimitetaan suomenkielinen seloste.
Tiedustelut
Verikeskus p. 03 311 76551
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Tays ja KHKS: Kudosnäytteen disakkaridaasi -aktiviteetit, suolen mukosasta, poistuu tutkimusvalikoimasta 9.1.2019
Ts-Disakk
Alihankintalaboratorion toiminnan loppumisen vuoksi Ts-Disakk tutkimus poistuu tutkimusvalikoimasta. Muutos tulee voimaan 9.1. 2019. Tutkimus ei ole ollut tilattavissa sähköisesti.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Mika Tirkkonen, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa: Muutokset FiDD-tutkimuksessa Valkeakosken ja Vammalan alueella 9.1.2019
Fibriinin D-dimeerit
Fimlabin tuotantouudistuksen myötä tutkimus 4113 P -FiDD siirretään toiselle analysaattorille 9.1.2019 lähtien. Tutkimuksessa käytettävä näytemuoto vaihtuu samalla sitraattiplasmasta litiumhepariiniplasmaksi.
FiDD-raportointirajat muuttuvat seuraavasti:
Raportointimuutos johtuu uuden menetelmän laajemmasta mittausalueesta ilman vaikutusta tulostasoon ja tutkimuksen viiteraja on edelleen < 0.5 mg/l.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, ylilääkäri
Muutoksia alihankittavissa kemian tutkimuksissa 2.1.2019
Selkäydinnesteen Alzheimerin taudin diagnostisten merkkiaineiden viitearvot muuttuvat 2.1.2019.
Tutkimusten alihankintalaboratorion (Itä-Suomen yliopisto, Aivotutkimusyksikkö, Biomarkkeri-laboratorio) ilmoittamat uudet viitearvot:
normaali | raja-arvoinen | patologinen | |
Li-FosTau | alle 63 | 63-70 | yli 70 pg/ml |
Li-Tau | alle 360 | 360-400 | yli 400 pg/ml |
Li-BAm42 | yli 635 | 580-635 | alle 580 pg/ml |
Kaikki biomarkkerit lausutaan erikseen, yhteenvetolausunnosta luovutaan. Kullekin biomarkkerille tulee oma kolmiportainen sanallinen lausunto: normaali – raja-arvoinen – patologinen.
Mikäli Li-Tau arvo ylittää yli 1200 pg/ml, tarkka arvo vastataan lisälausunnolla kuukauden kuluessa ensimmäisen lausunnon päivämäärästä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia alihankittavissa laboratoriotutkimuksissa 1.1.2019
Alihankintalaboratoriomme lopettaa toimintansa 31.12.2018. Tästä johtuen alla oleviin tutkimuksiin tulee muutoksia 1.1.2019 alkaen.
Lopetettavat tutkimukset:
Seerumin lehmänmaito vasta-ainetutkimukselle ei ole
löytynyt korvaavaa tekopaikkaa, joten se poistetaan tutkimusvalikoimasta.
2207 S
–MaitAb Lehmänmaito
vasta-aineet
Virtsan metabolisen seulonnan tilaaminen päättyy.
3872 U –MetSeu
Aineenvaihduntatautien seulontatutkimus, osatutkimukset:
U-Aminoh-O, U-GAG-O, U-Oligs-O
Seulontaan sisältyneet osatutkimukset ovat jatkossa saatavissa yksittäisinä, pääsääntöisesti kvantitatiivisina tutkimuksina.
Tekopaikkamuutokset:
Tekopaikka vaihtuu tutkimuksissa Enterosyytti IgG vasta-aineet seerumista sekä Orotaattihapon määritys virtsasta. Tekopaikan muutokseen ei sisälly menetelmämuutosta.
13256 S –EnteAbG Enterosyytti, IgG vasta-aineet
4248 U –Orotaat Orotaatti (orotaattihappo), virtsasta
Virtsan aineenvaihduntatutkimusten tilaaminen muuttuu Päijät-Hämeen ja Keski-Suomen alueella:
Metabolisen seulonnan tilalle tulevat seuraavat tutkimukset:
1062 U –Aminoh Aminohapot
Kvantitatiivien määritys aminohappoanalysaattorilla, jossa ioninvaihtoon perustuva nestekromatografia, ninhydriinivärjäys ja fotometrinen detektio. Vastauksena annetaan aminohappojen eritykset virtsaan viiteväleineen ja lausunto. Tutkimuksessa tulevat aina erikseen pyytämättä analysoiduiksi myös erikoisaminohapot alloisoleusiini (vaahterasiirappitaudin diagnostiikka) ja argininosukkinaatti (ASA-urian diagnostiikka).
1497 U –GAG Glykosaminoglykaanit
Nestekromatokrafia ja tandem-massaspektrometria, tutkimuksesta annetaan lausunto
4861 U –Oligs-O Oligosakkaridit (kval), virtsa
Ohutlevykromatografia, tutkimuksesta annetaan lausunto
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Risto Vuento, erikoisalajohtaja,mikrobiologia
Tomi Koski, erikoisalajohtaja, kemia
Päijät-Hämeen laboratoriot osaksi Fimlabia
Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän laboratoriotoiminnot yhdistyvät 1.12.2018 Fimlab Laboratoriot Oy:öön. Pääosa laboratoriotoiminnoista sijaitsee Päijät-Hämeen keskussairaalassa. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän laboratorion henkilöstö siirtyy yhdistymisen myötä vanhoina työntekijöinä Fimlabin palvelukseen. Henkilöstöä, jota yhdistyminen koskee, on noin 160.
Yritysjärjestelyllä vahvistetaan kotimaisen laboratoriotoiminnan kehitystä ja kilpailukykyä muuttuvassa markkinatilanteessa sekä turvataan palvelujen saatavuutta ja osaavan henkilökunnan riittävyyttä tulevaisuudessa.
– Palvelut säilyvät edelleen lähellä. Päijäthämäläiset ja laboratorion työntekijät pääsevät osaksi laajaa, yliopistotasoista laboratorion osaamisverkostoa. Fimlabin monipuolinen asiantuntemus ja erikoisosaaminen tulevat myös päijäthämäläisten hyödynnettäväksi, sanoo aluejohtaja Sari Paukku-Sani.
Sari-Paukku-Sani vastaa Päijät-Hämeen toimintojen integraatiosta ja asiakkuuksista Päijät-Hämeessä.
Päijät-Hämeen asiakkaita ja ammattilaisia palvelevat jatkossa sivut: www.fimlab.fi. Sivuilla on ajanvarauksen ohella ohjeita laboratoriotutkimuksiin valmistautumisesta sekä tietoa toimipisteistä ja tutkimuksista. Fimlabin vahvuuksia ovat laaja tutkimusvalikoima, näytteenottoaikojen nopea ja hyvä saatavuus sekä asiakaslähtöiset toimintamallit näytteenotossa.
– Ristiinasiointi kaikkien neljän omistajamaakunnan alueella tulee mahdolliseksi myöhemmin. Päijäthämäläiset voivat hyödyntää jatkossa normaaleja asiointi- tai työssäkäyntisuuntia myös laboratorioasioissa.
Yhdistymisen myötä Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymästä tulee Fimlabin aktiivinen omistaja kolmen muun sairaanhoitopiirin rinnalle. Fimlabin muut pääomistajat ovat Pirkanmaan, Keski-Suomen ja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirit.
Fimlab toimii jatkossa yli 100 toimipisteessä ja henkilöstömäärä kasvaa lähes tuhanteen. Fimlabin toiminta-alueella asuu 1,2 miljoonaa asukasta.