Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Fimlab on aloittanut koronaviruksen osoitustestin rinnalla vasta-ainetestauksen. Verestä mitattavista vasta-aineista voidaan arvioida, onko henkilö jo sairastanut infektion. Koska kyseessä on helposti tarttuva ja vaarallinen tauti, on vasta-ainetuloksista johtopäätösten tekemisessä kuitenkin oltava varovainen.
Markkinoilla on tällä hetkellä jo kymmeniä
koronaviruksen vasta-ainetestejä. Niiden kaupalliseen tarjontaan on liittynyt suuria
lupauksia ja ylilyöntejä, ja Fimea on jo kieltänyt ainakin yhden heikkotasoisen
pikatestin markkinoinnin.
Fimlab varmistaa positiivisten testitulosten
oikeellisuuden toisella vasta-ainemäärityksellä. Tästä huolimatta Fimlabista korostetaan,
että parhaatkin vasta-ainetestit vaativat niihin perehtyneen lääkärin tulkintaa.
Erityisesti arvioitaessa vasta-aineiden
antamaa suojaa koronavirusta kohtaan on vielä oltava varovainen.
Aloitamme vasta-aineiden testauksen mutta painotamme, että testien käytön tulee olla harkittua. Koronavirus on uusi tuttavuus, eikä kenelläkään ole vielä syvällistä tietoa vasta-aineiden tasojen tulkinnasta tai merkityksestä eri tilanteissa. Se että henkilöllä on vasta-aineita, ei valitettavasti oikeuta siihen tulkintaan, että henkilö olisi suojassa infektiolta ja tartuttamaton.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
Vasta-ainetesti täydentää
viruksen osoittamiseen perustuvaa PCR-testiä, jota käytetään tuoreiden
infektioiden toteamiseen. Fimlab tekee tällä hetkellä
500–1000
PCR-testiä päivittäin.
Me käymme tiivistä keskustelua sairaaloiden infektiolääkäreiden kanssa testin toimivuudesta erilaisissa tilanteissa ja eri-ikäisillä potilailla varmistaaksemme testien oikean kohdentamisen.
Fimlabin mikrobiologian ylilääkäri Tapio Seiskari
Elimistö muodostaa vasta-aineita
puolustautuakseen viruksilta ja bakteereilta. Vasta-aineita alkaa kehittyä, kun
ihminen kohtaa uuden taudinaiheuttajan tai saa rokotteen. Koronaviruksen vasta-aineita
voidaan todeta 2-3 viikon kuluttua tartunnasta, joten vasta-ainetesti ei
sovellu tuoreen infektion toteamiseen. Vasta-ainetestiä voidaan käyttää
esimerkiksi silloin, kun selvitetään syytä pitkään jatkuneisiin infektio-oireisiin,
joiden alkuvaiheessa ei ole tehty koronaviruksen PCR-testiä, tai jos PCR-testin
tulos on ollut negatiivinen. Vasta-ainetestillä voidaan myös arvioida, onko
henkilö jo sairastanut infektion. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole varmuutta,
kuinka hyvin vasta-aineet suojaavat uudelta koronavirustartunnalta tai kuinka
kauan mahdollinen suoja kestää.
THL käyttää vasta-ainetestejä vielä
toistaiseksi vain arvioidakseen epidemian laajuutta väestössä. Fimlabin mukaan
testien käyttö yksittäisellä potilaalla pitääkin perustua tarkkaan harkintaan. Kun
taudin esiintyvyys on niin alhaisella tasolla kuten nyt, on mahdollista, että
osa positiivisista vasta-ainetuloksista on vääriä.
On vielä ennenaikaista ajatella, että testejä voitaisiin käyttää työpaikoilla tunnistamaan taudille vastustuskykyisiä henkilöitä, vaikka tämä olisikin houkuttelevaa. Väärät johtopäätökset vastustuskyvystä voivat olla kohtalokkaita yksilölle ja hänen ympäristölleen.
Laboratorierna i Jakobstad och Nykarleby övergår från och med den 4.5 till att endast betjäna sina kunder via tidsbeställning. Med förändringen utjämnas patienttillströmningen och det undviks rusning i väntrummen.
Våra kunder kan fortsättningsvis använda sig av könummer vid provtagning, om vårdenheten har beställt undersökningarna som brådskande eller om kunden hämtar material för provtagning hemma eller returnerar prov som tagits hemma.
Vid verksamhetspunkten i Jakobstad finns nu även skilda tider att boka för INR-prov (Marevan-prov).
Laboratoriet i Jakobstad Kållbyvägen7 / Bottenviksvägen 1 (Ingång A eller H) Vi betjänar via tidsbeställning fr.o.m. 4.5 må-fre kl 7.30-14.00
Laboratoriet i Nykarleby Mathesiusgatan 9 Vi betjänar via tidsbeställning fr.o.m. 4.5 må-fre kl 8.00-13.00
Pietarsaaren ja Uudenkaarlepyyn laboratoriot siirtyvät palvelemaan asiakkaitaan ainoastaan ajanvarauksella 4.5. alkaen. Muutoksella tasataan asiakasvirtaa ja vältetään odotustilojen ruuhkautumista.
Asiakkaamme voivat edelleen asioida näytteenotossa vuoronumerolla, jos hoitoyksikkö on pyytänyt tutkimukset päivystyksenä, tai asiakas hakee tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttaa kotona otettuja näytteitä.
Lisäksi Pietarsaaren toimipisteeseen on lisätty erillinen ajanvarausjono INR-asiakkaille (Marevan-koe).
Pietarsaaren laboratorio Kolpintie 7 / Pohjanlahdentie 1 (Sisäänkäynti A tai H) Palvelemme 4.5. alkaen ajanvarauksella ma-pe klo 7.30-14.00
Uudenkaarlepyyn laboratorio Mathesiuksenkatu 9 Palvelemme 4.5. alkaen ajanvarauksella ma-pe klo 8.00-13.00
Borrelia, vasta-aineet seerumista (3552 S -BorrAb) -tutkimuksessa
otetaan käyttöön varmistustesti 14.4.2020 alkaen.
Borrelioosi on hankalasti diagnosoitava tauti, jonka
diagnostiikka perustuu pääosin vasta-aineiden määrittämiseen. Vasta-aineiden
seulontatestit ovat herkkiä, mutta monesti hieman epäspesifisiä. Täten THL:n
diagnostiikkaohje edellyttää seulontatestituloksen varmistamista toisella
testillä ja suosittelee siihen borreliaspesifiseen C6-peptidi-antigeeniin
perustuvan testin käyttöä. Fimlab Laboratoriot Oy:ssa otetaan käyttöön Immunetics
C6 Lyme ELISA -testi (Borrelia C6 Lyme) Liaison S -BorrAb -testin
varmistustestiksi.
Liaisonin seulontatestissä IgG ja/tai IgM reaktiivisista
seeruminäytteistä tehdään automaattisesti Borrelia C6 Lyme -testi, joka mittaa
borreliakokonaisvasta-aineita (IgG ja IgM) C6-peptidiä kohtaan. Testin tulos
vastataan tutkimuksen lausuntoon numeerisena Lyme Index -arvona ja sen
merkitystä kommentoidaan (kts. taulukko). Jos potilaasta on useita näytteitä,
eikä vasta-ainetasoissa ole merkittävää muutosta, Borrelia C6 Lyme -testi
tehdään vain kertaalleen ensimmäisestä näytteestä.
Tulos (Lyme Index)
Tulkinta
Kliininen merkitys
≤0.9
negatiivinen
Näytteestä ei ole osoitettavissa borrelialle spesifisiä vasta-aineita.
0.9-1.09
raja-arvoinen
Tuloksen merkitys jää vasta-aineiden borreliaspesifisyyden suhteen epävarmaksi. Suos. seurantanäytettä.
≥1.1
positiivinen
Näytteestä on osoitettavissa borrelialle spesiifisiä vasta-aineita.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-31176012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Valtakunnallisesta koronavirustilanteesta johtuen Fimlab sulkee Pohjanmaan toimipisteitä toistaiseksi. Muutoksilla tähdätään henkilökunnan riittävyyteen ja pyritään turvaamaan kriittiset toiminnot poikkeustilanteesta huolimatta. Toimipisteiden sulkemisessa edetään vaiheittain, seuraathan tätä ajankohtaista-osiota internetsivuillamme, jotta tavoitat ajantasaisimman tiedon.
Muistutamme myös, että näytteenottotoimipisteissämme ei tule asioida flunssaisena.
Fimlab sulkee maanantaista 30.3. alkaen seuraavat Pohjanmaalla sijaitsevat näytteenottopisteensä:
Vähäkyrö
Kiireellisissä tapauksissa pyydämme asiakkaita asioimaan vuoronumerolla ensisijaisesti Tammikaivontien tai Laihian laboratorioissa. Myös muut Fimlabin toimipisteet ovat asiakkaiden käytössä toistaiseksi normaalisti.
Ei-kiireellisissä tapauksissa pyydämme perumaan varatun näytteenottoajan ja varaamaan uuden ajan tilanteen helpottaessa: www.nettilab.fi / SOITA 06 213 1626
COVID-19 pandemia vaikuttaa merkittävästi näytteenottovälineiden saatavuuteen. Ohessa on päivitetyt tiedot näytteenottovälineiden ja näytteenottotapojen prioriteeteistä koskien mikrobiologisten ylähengitystienäytteiden ottoa. Kyseessä on tilapäinen ratkaisu, jossa poiketaan ylähengitysteiden näytteenoton yleisistä toimintatavoista. Toimintatavalla turvataan näytteenottotarvikkeiden riittävyys. Lisäksi toimintatavoilla voidaan vähentää merkittävästi laboratoriossa tehtävän käsityön määrää ja lisätä siten analysointikapasiteettia.
Näytteenottovälineet ja
näytteenottotavat
Ylähengitysteiden mikrobiologisten
nukleiinihappo-osoitusten näytteet tulee ensisijaisesti ottaa nielusta yhdellä jäykkävartisella
nukkatikulla eSwab-putkeen (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos). Nielunäyte
tulisi ottaa hankaamalla kitakaaria nukkatikulla.
Poikkeukset yllä mainittuun:
Lasten
näytteet tulee edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta
taipuisavartisella nukkatikulla.
Bakteeriperäisiä
infektioita epäiltäessä (-RBaktNhO; esim. hinkuyskä) näyte tulisi edelleen
ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
Cobas
Liat -menetelmällä analysoitavat influenssa/RSV-näytteet tulee ottaa
UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Tämä koskettaa Kanta-Hämeen
-InABRSV-näytteitä ja yksittäisiä vieritestiyksiköitä.
Näyte voidaan tarvittaessa ottaa
taipuisavartisella tai jäykkävartisella nukkatikulla, joko eSwab- (vaaleanpunainen
korkki, kirkas liuos) tai UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos).
Laboratorio valmistautuu em. putkien loppumiseen valmistamalla
suolaliuosputkia, jotka soveltuvat myös näytteenottoon.
Näytteeksi limakalvon sivelynäyte, ei
räkää
Laboratorion työnkulun sujuvoittamiseksi
tulisi huomioida, että räkä hankaloittaa näytteen käsittelyä, mutta ei tee
näytteestä edustavampaa. Mikäli näyte otetaan nenän kautta (nenä, nenänielu), potilasta voi tarvittaessa kehottaa
niistämään ennen näytteenottoa.
Yritämme löytää pienimmätkin keinot, joilla sujuvoittaisimme molekyylibiologian tilapäisesti ruuhkautunutta laboratoriotyönkulkua. Toivoisimme, että taipuisavartista nukkatikkua käytettäessä tikku painettaisiin katkaisun jälkeen kiinni korkkiin. Näin tikku poistuu korkin mukana näytettä analysoitaessa, eikä haittaa laboratorioautomaatiota.
Meille on tullut viime aikoina paljon yhteydenottoja
koskien näytteenottopalveluitamme näissä vallitsevissa poikkeusolosuhteissa.
Fimlab suhtautuu vakavasti ja vastuullisesti vallitsevaan tilanteeseen ja hallituksen toimintaohjeeseen, joka velvoittaa yli 70-vuotiaat pysymään erillään kontakteista muiden ihmisten kanssa mahdollisuuksien mukaan.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein. On myös muistettava, että näytteenottotilanne harvoin ylittää 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan virukselle altistumisaika.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät
kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. neuvottelethan tarvittaessa kiireellisyydestä oman hoitavan lääkärisi kanssa
Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
Jos näytteenotto on välttämätön, varaa aika sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella TAI käytä verikokeissa Nopsa-pikapalvelua
Saavu näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa
Vältä turhaa oleskelua laboratorion odotustilassa
Odotustilojen väljyyttä on lisätty, jotta lähikontakteilta vältytään mahdollisimman hyvin. Muista vähintään metrin turvaväli toisiin asiakkaisiin!
1731 P-TT, tromboplastintidundersökning tas i bruk
3576 P-TT-SPA%, P-tromboplastintid tas ur bruk.
Ändringar i resultatnivå
Resultatnivån för P-APTT sjunker och koagulationstiden minskar med ca 10 %. Det kan förekomma skillnader i enstaka patientfall.
P-FIDD: Gränsen
för uteslutande av ventrombos och lungemboli förblir oförändrad, dvs. < 0.5
mg/l. Resultatnivån vid högre koncentrationer kan bli betydligt högre än
tidigare.
Skillnader i enskilda
patientfall kan förekomma vid följande analyser:
P-TT-INR,
P-TT, P-Fibr, P-FIDD, P-AT3, P-AntiFXa
Ändringar i referensvärden
P-APTT referensvärde är 23 – 32 s.
För det andra undersökningarna förändras inte referensvärdena.
Förfrågningar
Anne Hänninen, kemist (förnamn.efternamn@fimlab.fi), 040 358 9120 Jukka Salminen, kemist (förnamn.efternamn@fimlab.fi), 06 213 2529
Tämä tiedote koskee Fimlab Vaasan alueen laboratorion asiakkaita. Vaasan alueen laboratoriossa otetaan käyttöön uudet hyytymisanalysaattorit 1.4.2020.
Muutos koskee tutkimuksia P-TT-INR, P-TT, P-APTT, P-Fibr, P-FIDD, P-AT3, P-AntiFXa
Nimikkeistömuutos
1731 P-TT, tromboplastiiniaika tutkimus otetaan käyttöön.
3576 P-TT-SPA%, P-tromboplastiiniaika poistuu käytöstä.
Tulostasomuutokset
P-APTT-tulostaso laskee ja hyytymisajat lyhenevät noin 10 %. Yksittäiset potilaskohtaiset erot ovat mahdollisia.
P-FIDD: laskimotukoksen ja keuhkoembolian poissulkuraja säilyy ennallaan eli < 0.5 mg/l. Tätä suuremmilla pitoisuuksilla tulostaso voi olla aiempaa huomattavasti korkeampi.
Tutkimusten
P-TT-INR, P-TT, P-Fibr, P-FIDD, P-AT3, P-AntiFXa kohdalla yksittäiset
potilaskohtaiset erot ovat mahdollisia.
Viitearvomuutokset
P-APTT:n viitearvo on 23 – 32 s.
Muiden tutkimusten osalta ei muutoksia viitealueisiin.
Tiedustelut
Anne Hänninen, kemisti (etunimi.sukunimi@fimlab.fi), 040 358 9120 Jukka Salminen, kemisti (etunimi.sukunimi@fimlab.fi), 06 213 2529
23036 B -TrFuPFATrombocyter, funktionsundersökning, PFA
delundersökningar Koll/ADR och Koll/ADP
Nummer och förkortningar t.o.m den 24.3.2020
Birkaland
3125
B -TromFu
Päijät-Häme
3125
B -TromFu
Österbotten
9098
B -TrFuPFA
Indikation: rubbningar av primär hemostas, responsen på desmopressin (DDAVP)
3125 B -TromFuTrombocyter, funktionsundersökning
Provtagning utförs endast på hemostas- och trombocytlaboratoriet i Dickursby, Vanda
Indikation: Misstanke om trombocytdysfunktion med kliniskt
betydelsefull blödningsbenägenhet som inte förorsakas av
koagulationsfaktorbrist, svår trombocytopeni, läkemedel eller kronisk sjukdom.
Ytterligare information
Fimlabs lokala, digitala laboratoriehandböcker fr.o.m. den 25.3.2020
Förfrågningar
Österbotten: 06 213 1626 Hemostas- och trombocytlaboratoriet: 044 473 8393
23036 B -TrFuPFATrombosyytit, funktiotutkimus, PFA
osatutkimukset Koll/ADR ja Koll/ADP
Tutkimuksesta on tähän asti seuraavia numeroita ja lyhenteitä:
Pirkanmaa
3125
B -TromFu
Pohjanmaa
9098
B -TrFuPFA
Päijät-Häme
3125
B -TromFu
HUOM! Tutkimusta ei tehdä Keski-Suomessa.
Indikaatio: primaarihemostaasin häiriöiden selvittely ja desmopressiinihoidon vastearvio
3125 B -TromFuTrombosyytit, funktiotutkimus
Näytteenotto vain Fimlabin hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa Vantaan Tikkurilassa.
Indikaatio: Kliinisesti merkitsevä vuototaipumus, joka ei
johdu hyytymistekijävajauksesta, vaikeasta trombosytopeniasta, lääkkeistä eikä
perustaudista.
Kiinan Wuhanista käynnistynyt koronavirus COVID-19 -epidemia
laajenee. Voimme jokainen vaikuttaa omalla toiminnallamme viruksen
leviämisen estämiseksi. Hengitystieinfektioita vältetään parhaiten
huolehtimalla käsi- ja yskimishygieniasta.
Haluammekin muistuttaa, että näytteenottopisteissämme ei tulisi asioida, jos kärsii flunssaoireista. Pyydämme tällaisissa tapauksissa asiakkaitamme siirtämään näytteenoton ajankohtaa myöhemmäksi.
Varatun näytteenottoajan voi siirtää:
soittamalla ajanvarausnumeroomme:
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
