Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Alihankintalaboratorio pahoittelee vastausviivettä,
joka koskee 11.2.-24.2.2020 otettuja näytteitä. Tutkimusten tekopaikka on
vaihtunut ja viitevälit päivittyneet 11.2. lähtien. Hydroksikarbatsepiinin
(10-) uusi menetelmä on massaspektrometrinen ja lamotriginiinin menetelmänä
aiempaan tapaan nestekromatografia (HPLC).
3957 S -OHKarba
Hydroksikarbatsepiini (10-)
Viiteväli:
40 – 139 μmol/l (10.2. asti 30 – 120 μmol/l) Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 158 μmol/l.
4328 S -Lamotri
Lamotrigiini
Viiteväli:
12 – 59 μmol/l (10.2. asti 8 – 40 μmol/l) Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 78 μmol/l.
Aldosteroni
Tutkimusten viitevälit muuttuvat
28.2.2020 alkaen. Määritysmenetelmä ja muut tiedot säilyvät ennallaan.
6336 fP-Aldos 6078 P -Aldos
Aldosteroni, paasto Aldosteroni
Viiteväli:
makuuarvot 32 – 655 pmol/l (27.2. asti alle 710 pmol/l) pystyarvot 61 – 980 pmol/l (27.2. asti alle 1120 pmol/l)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tutkimus 4113 P -FiDD siirretään toiselle laitteelle ja analysoidaan immunoturbidimetrisesti 10.3.2020 lähtien. Tutkimuksessa käytettävä näytemuoto vaihtuu samalla sitraattiplasmasta litiumhepariiniplasmaksi.Vaihdon jälkeen näytettä ei voida analysoida sitraattiputkesta.
FiDD-raportointirajat
muuttuvat seuraavasti:
Ennen 10.3.2020
10.3.2020 lähtien
ALLE 0.3 mg/l
< 0.2 mg/l
numeerinen pitoisuus välillä 0.3 – 130 mg/l
numeerinen pitoisuus välillä 0.2 – 21 mg/l
> 21 mg/l
Menetelmämuutoksella ei ole vaikutusta tulostasoon. Tutkimuksen viiteraja on edelleen < 0.5 mg/l.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tutkimukselle 3401 S -ImmFix ei tilauksen yhteydessä lisätä osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG 18.2.2020 alkaen. M-komponentin määrä vastataan nykyisin tutkimukselle 2522 S -Prot-Fr ja M-komponentin tyyppi tutkimukselle 3401 S -ImmFix (ks. laboratoriotiedote 15/2019). Osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG ei enää hyödynnetä S -ImmFix-tuloksen tulkinnassa.
Mikäli näytteestä halutaan tutkittavan ko. osatutkimukset, tulee ne tilata erikseen.
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva
muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa
hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Alihankintalaboratorion toimintojen
uudelleenjärjestelyn vuoksi aiemmin tiedotetun 4234 S -hCG-A:n ohella
seuraavien erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
3593 U -TATI
Tuumoriin liittyvä trypsiini-inhibiittori, virtsa
6087 -TATI
Tuumoriin liittyvä trypsiini-inhibiittori, neste
Reumafaktori
Tutkimuksen raportointiyksikkö on
muuttunut 3.1. kU/l:sta muotoon IU/ml, mikä ei vaikuta numeeriseen tulokseen.
Tutkimuksen viiteyläraja on 14 IU/ml (< 15 IU/ml).
6404 P -RF Reumafaktori,
plasma
Lipoproteiini apo A1 ja apo B
Tutkimusten viitevälit ovat muuttuneet sukupuolikohtaisiksi 7.2. lähtien ja menetelmänä on nefelometria.
2247 fS-LipoA1
Lipoproteiini, apo A1, seerumi
Viiteväli:
naiset 1.3 – 2.1 g/l miehet 1.1 – 2.1 g/l
2248 fS-LipoB
Lipoproteiini, apo B, seerumi
Viiteväli:
naiset 0.6 – 1.3 g/l miehet 0.6 – 1.4 g/l
fS-LipoB -tavoitetasot erityisryhmissä: Potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski ja diabeetikot < 1 g/l. Potilaat, joilla on hyvin korkea kardiovaskulaarinen riski < 0.8 g/l.
Kivianalyysi
Alihankintalaboratorio muuttaa laiteuudistuksen myötä virtsatiekivien vastauskäytäntöään. Tarkempi lausunto annetaan 17.2. lähtien kaikille niille Euroopan urologiyhdistyksen (The European Association of Urology EAU) vuonna 2019 julkaisemassa ohjeistuksessa luetelluille kiville, jotka ovat menetelmällä mahdollista tunnistaa. Jos ainetason vastausta ei pystytä luotettavasti antamaan, annetaan vastauksena vain pääryhmä. Mikäli kyseessä on sekakivi, mainitaan vastauksessa ensimmäisenä se komponentti, jota näytteessä on eniten.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät
ennallaan.
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit,
plasma
Osatutkimukset
6429 P -Kol
Kolesteroli
6431 P -Kol-HDL
Kolesteroli, high density lipoproteiinit
6433 P -Kol-LDL
Kolesteroli, low density lipoproteiinit
4530 P -Trigly
Triglyseridit
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Aineenvaihduntasairauksien erikoistutkimukset
Tutkimusvalikoimaan lisätään 3.3. plasman sterolimääritys, jolla voidaan diagnosoida sterolipoikkeavuuksia, kuten kolestanoloosia ja kasvisterolemiaa tai esim. lääkeaineiden aiheuttamia muutoksia kolesterolin synteesiketjussa. Lisäksi non-kolesterolisterolien pitoisuuksia voidaan käyttää kuvaamaan kolesterolin imeytymisen ja synteesin tehokkuutta. Lausunto vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
6418 P -Sterol Sterolit, plasma
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä:
kaasukromatografia
Tulos valmiina:
Kuukauden kuluessa
Etanolin aineenvaihduntatuote etyyliglukuronidi
Tutkimusvalikoimaan lisätään 3.3. virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1-3 vuorokauden sisällä tapahtuneen alkoholin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan. Näytteenotto tapahtuu valvotusti huumetestauksesta annetun ohjeistuksen mukaan.
12259 U -EtGCt Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa
Näytetiedot:
5 ml virtsaa/pullo. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Päätutkimuksena ilmoitetaan etyyliglukuronidipitoisuus. Osatutkimukset etyylisulfaatti (U -EtSCt) ja kreatiniini (U -Krea) vastataan lausuntoon. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet).
Tulos valmiina:
noin viikon kuluessa
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Nimike S -Sterol on muuttunut 7.2. seerumista plasmaksi ja alihankintalaboratorio vaihtunut seerumimäärityksen tarjonnan loputtua. Menetelmänä on aiempaan tapaan kaasukromatografia ja lausuntona vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
6418 P -Sterol
Sterolit, plasma
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kuukauden kuluessa
Tutkimusvalikoimaan lisätään 18.3. sukkinyyliasetonin ja sukkinyyliasetoasetaatin virtsamääritys, jota käytetään tyrosinemia tyyppi I:n epäilyssä ja seurannassa.
4852 U -Sukkase
Sukkinyyliasetoni ja sukkinyyliasetoasetaatti, virtsa
Näytetiedot:
10 ml kerta- tai vuorokausivirtsaa. Näyteastiana tehdaspuhdas muoviputki. Vuorokausivirtsaa kerättäessä pidetään keräysastia koko keräyksen ajan jääkaappilämpötilassa. Mitään säilöntäainetta ei saa käyttää. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä:
kapillaarikaasukromatografia/massaspektrometria
Tulos valmiina:
noin kahden viikon kuluessa (kiireellisistä pyynnöistä soitettava erikseen p. 09 471 73778)
Lipoproteiini apo A1 ja apo B
Tutkimusten viitevälit ovat muuttuneet sukupuolikohtaisiksi 7.2. lähtien ja menetelmänä on nefelometria.
2247 fS-LipoA1
Lipoproteiini, apo A1, seerumi
Viiteväli:
naiset 1.3 – 2.1 g/l miehet 1.1 – 2.1 g/l
2248 fS-LipoB
Lipoproteiini, apo B, seerumi
Viiteväli:
naiset 0.6 – 1.3 g/l miehet 0.6 – 1.4 g/l
fS-LipoB -tavoitetasot erityisryhmissä: Potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski ja diabeetikot < 1 g/l. Potilaat, joilla on hyvin korkea kardiovaskulaarinen riski < 0.8 g/l.
Etanolin aineenvaihduntatuote etyyliglukuronidi
Tutkimusvalikoimaan lisätään 17.2. virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1-3 vuorokauden sisällä tapahtuneen alkoholin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan. Näytteenotto tapahtuu valvotusti huumetestauksesta annetun ohjeistuksen mukaan.
12259 U -EtGCt
Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa
Näytetiedot:
5 ml virtsaa/pullo. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Päätutkimuksena ilmoitetaan etyyliglukuronidipitoisuus. Osatutkimukset etyylisulfaatti (U -EtSCt) ja kreatiniini (U -Krea) vastataan lausuntoon. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet).
Tulos valmiina:
noin viikon kuluessa
Kivianalyysi
Alihankintalaboratorio muuttaa laiteuudistuksen myötä virtsatiekivien vastauskäytäntöään. Tarkempi lausunto annetaan 17.2. lähtien kaikille niille Euroopan urologiyhdistyksen (The European Association of Urology EAU) vuonna 2019 julkaisemassa ohjeistuksessa luetelluille kiville, jotka ovat menetelmällä mahdollista tunnistaa. Jos ainetason vastausta ei pystytä luotettavasti antamaan, annetaan vastauksena vain pääryhmä. Mikäli kyseessä on sekakivi, mainitaan vastauksessa ensimmäisenä se komponentti, jota näytteessä on eniten.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät
ennallaan.
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit,
plasma
Osatutkimukset
6429 P -Kol
Kolesteroli
6431 P -Kol-HDL
Kolesteroli, high density lipoproteiinit
6433 P -Kol-LDL
Kolesteroli, low density lipoproteiinit
4530 P -Trigly
Triglyseridit
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Valikoimasta poistuneet tutkimukset
Alihankintalaboratorion toimintojen
uudelleenjärjestelyn vuoksi erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
4234 S -hCG-A
Koriongonadotropiini-A-alayksikkö, seerumi
4173 S -Trypg2
Trypsinogeeni 2, seerumi
4175 U -Trypg2
Trypsinogeeni 2, virtsa
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Nimike S -Sterol on muuttunut 7.2. seerumista plasmaksi ja alihankintalaboratorio vaihtunut seerumimäärityksen tarjonnan loputtua. Menetelmänä on aiempaan tapaan kaasukromatografia ja lausuntona vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
6418 P -Sterol Sterolit, plasma
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kuukauden kuluessa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit,
plasma
Osatutkimukset
6429 P -Kol
Kolesteroli
6431 P -Kol-HDL
Kolesteroli, high density lipoproteiinit
6433 P -Kol-LDL
Kolesteroli, low density lipoproteiinit
4530 P -Trigly
Triglyseridit
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Valikoimasta poistuneet tutkimukset
Alihankintalaboratorion toimintojen
uudelleenjärjestelyn vuoksi erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
4234 S -hCG-A
Koriongonadotropiini-A-alayksikkö, seerumi
4173 S -Trypg2
Trypsinogeeni 2, seerumi
4175 U -Trypg2
Trypsinogeeni 2, virtsa
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Aiemmin Keski-Suomessa alihankintana tuotetut tutkimukset:
2522 S -Prot-Fr 3401 S -ImmFix 2523 U -Prot-Fr 2520 dU-Prot-Fr 3402 U -ImmFix 3403 dU-ImmFix
siirtyvät Fimlabin omaan tuotantoon
Tampereen keskuslaboratorioon 18.2.2020 alkaen.
Muutoksen yhteydessä tutkimuksen S -Prot-Fr vastausrakenne muuttuu.
S-Prot-Fr -pyyntö tuottaa jatkossa osatutkimukset S-Prot, S-Mkomp-1, S-Mkomp-2 ja S-Mkomp-3.
Tuloskertymään tulostuu lausunto ja osatutkimuksille numeerinen tulos. Mikäli M-komponenttia ei ole näytteestä osoitettavissa, vastataan tulos lausunnolla ilman osatutkimuksille kirjattavaa tulosta. Seerumin proteiinifraktioiden pitoisuuksia ei jatkossa vastata.
Immunofiksaatio tehdään jatkotutkimuksena
laboratorion pyytämänä suoraan, mikäli potilaalla todetaan uusi M-komponentti.
Myelooman tavallisissa seurantanäytteissä immunofiksaatio tehdään laboratorion
pyytämänä vain, jos M-komponentin liikkuvuus on muuttunut tai potilaalle on
ilmestynyt uusia M-komponentteja.
Muutoksen jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuvat Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen kanssa.
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva
muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa
hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Alihankintalaboratorion toimintojen uudelleenjärjestelyn vuoksi tutkimuksen tarjonta on loppunut 1.1.2020.
Poistunut tutkimus 4234 S -hCG-A
Hapan fosfataasi, tartraattiresistentti 5b
Alihankintalaboratorion tekopaikka
vaihtuu 24.1.2020 alkaen. Menetelmänä säilyy EIA, mutta viitevälit muuttuvat.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.
4710 S -HFOSTr Hapan
fosfataasi, tartraattiresistentti 5b, seerumi
Viiteväli:
tytöt/naiset
fertiili-ikä
1.03 – 4.15 U/l
postmenopaussi
1.49 – 4.89 U/l
pojat/miehet
14 – 53 v
1.30 – 4.82 U/l
≥ 54 v
1.87 – 4.75 U/l
Kollageeni I:n aminoterminaalinen telopeptidi
U -INTP:n osatutkimuksena
olevan virtsan kreatiniinimäärityksen lyhenne muuttuu 28.1.2020 alkaen muotoon
U -KreINTP. Tutkimuksen
muut tiedot säilyvät ennallaan.
4477 U -INTP Kollageeni
I:n aminoterminaalinen telopeptidi, virtsa
Osatutkimus:
U -KreINTP
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
Fimlabin Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa on
otettu käyttöön Triolabin toimittamat Radiometerin verikaasulaitteet (ABL 90
flex plus; ABL 835 flex plus). Myös osastoilla vieriverikaasulaitteina on
otettu käyttöön ABL 90 flex plus mallisia laitteita. Näissä analysaattoreissa
on sisäänrakennettu/kiinteä ruiskun sekoittaja. Sekoittajaan soveltuu
käytettäväksi seuraavat verikaasuruiskut:
Ruiskuissa on sisällä pieni metallinen kuula, joka tehostaa
näytteen sekoittamista näytteenoton yhteydessä sekä analysaattorilla ennen
näytteen analysointia.
Suosittelemme näiden ruiskujen käyttöönottoa. Kokemuksemme
mukaan näytteet sekoittuvat paremmin ja analysoitavaksi tulee vähemmän
hyytyneitä näytteitä tai näytteitä, joissa on pieniä mikrohyytymiä. Tästä
syystä myös uusintanäytteiden määrä vähenee. Hyvin sekoittuneen näytteen laatu
on parempi ja siitä saadaan entistä luotettavampia tuloksia, mikä tukee
potilasturvallisuutta.
Laitteiden toimittaja on luvannut järjestää perehdytystä ruiskujen käyttöön. Halutessanne voitte pyytää pienen koe-erän ruiskuja laboratoriosta.
Alihankintalaboratorion
vaihdos 13.01.2020 alkaen. Muutos vaikuttaa näytetietoihin, vastausaikaan ja
viiteväleihin.
1032 S -Aldol Aldolaasi,
seerumi
Näytetiedot:
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Jos näyte on hemolysoitunut, aldolaasi nousee voimakkaasti. Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viiteväli:
alle 7 pv alle 23.2 U/l 7 pv – 6 kk alle 15.1 U/l 7 – 12 kk alle 11.0 U/l 1 v – 15 v alle 9.3 U/l yli 15 v 2.2 – 8.5 U/l
Tulos valmiina:
Kolmen viikon kuluessa
Tulkinta:
Seerumin aldolaasiaktiivisuus on usein varsin korkea lihasdystrofian ja myosiitin aktiivivaiheissa. Kohonneita arvoja esiintyy lisäksi hepatiitin, malignien tautien sekä akuutin sydän- ja keuhkoinfarktin yhteydessä. Epäspesifisyys rajoittaa tutkimuksen käyttöä. Lihastaudista johtuvassa aldolaasin nousussa myös P -CK on suurentunut.
Hapan fosfataasi, tartraattiresistentti 5b
Alihankintalaboratorion tekopaikka
vaihtuu 24.1.2020 alkaen. Menetelmänä säilyy EIA, mutta viitevälit muuttuvat.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.
4710 S -HFOSTr Hapan
fosfataasi, tartraattiresistentti 5b, seerumi
Addisonin taudin diagnostiikassa sekä Cushingin
oireyhtymän eri muotojen erottamisessa käytettävä ACTH-määritys siirtyy alihankinnasta
omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiluminometrinen
menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi.
Ulkoisten
laaduntarkkailukierrosten perusteella tapahtuu noin 10 %:n
pitoisuusnousu ECLIA-menetelmään siirryttäessä ja seurantanäytteen ottamista
suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi. Reagenssivalmistajan ilmoittaman
uuden viitevälin muodostamisessa on käytetty klo 7 -10 välillä otettuja
näytteitä, mikä huomioidaan aikatauluohjeistuksessa.
1020 P -ACTH
Adrenokortikotropiini, plasma
Menetelmä:
elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli:
7 – 63 ng/l (aamunäyte), ilta-arvo on noin puolet aamuarvosta
Tulos valmiina:
viimeistään seuraavana arkipäivänä
Huomioitavaa P -ACTH on osatutkimuksena toimintakokeessa 3132 Pt-CRH-R, jonka ACTH-tulokset valmistuvat jatkossa nopeammin. Menetelmien välisillä pitoisuuseroilla ei ole oleellista heijastevaikutusta toimintakokeen tulkintaan, jossa seurataan ACTH-muutoksen suuntaa lähtötasoon nähden.
Alfafetoproteiini
AFP-määritys siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen
keskuslaboratorioon, minkä myötä immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu
elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Näytetiedot säilyvät ennallaan.
Tuloksissa ei menetelmävertailuissa todettu merkittävää ja selvää yhdensuuntaista muutosta. Yksilöllisesti voidaan kuitenkin nähdä lievää pitoisuusnousua tai -laskua, joten seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.
42 83 000 kU/l 33 – 830 kU/l alle 10 kU/l alle 5.8 kU/l
Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti
Lisämunuaisten sairauksien diagnostiikassa ja
puberteetin kehittymisen seurannassa tarvittava DHEAS-tutkimus siirtyy
alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon, minkä
myötä immunokemiluminometrinen CMIA-menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin
(ECLIA) perustuvaksi. Menetelmävertailun perusteella tuloksissa tapahtuu 8.1.
lähtien keskimäärin 14 % pitoisuuslasku ja seurantanäytteen ottamista suositellaan
uuden tulostason määrittämiseksi.
Tutkimuksessa otetaan käyttöön reagenssivalmistajan ilmoittamat ja ikäryhmittäin mukautetut viitevälit. Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti. Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte ohjeistetaan ottamaan klo 9 – 12 välillä.
3166 S -DHEAS
Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti, seerumi
Menetelmä:
elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml. Näyte voidaan säilyttää ja lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, jolloin lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
viimeistään seuraavana arkipäivänä
Viiteväli lapset: 1 vko -alle 1kk 1 kk – alle 1 v 1 kk – alle 1 v 1 – 4 v 5 – 9 v
Viiteväli tytöt/naiset: 10 – 14 v 15 – 19 v 20 – 24 v 25 – 34 v 35 – 44 v 45 – 54 v ≥ 55 v
Viiteväli pojat/miehet: 10 – 14 v 15 – 19 v 20 – 24 v 25 – 34 v 35 – 44 v 45 – 54 v ≥ 55 v
Tutkimuksen alihankintalaboratorio ja laitealusta vaihtuvat. Tulostaso laskee keskimäärin 13 % ja viitevälit muuttuvat. Yksilöllisesti voidaan kuitenkin nähdä joko pitoisuusnousua tai -laskua, joten seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi. Menetelmä ja näytetiedot säilyvät ennallaan.
2008 fS-CT
Kalsitoniini, seerumi
Viiteväli:
≤ 5 kk
alle 12 pmol/l
6 – 36 kk
alle 4.1 pmol/l
3 – 17 v
alle 1.8 pmol/l
naiset ≥ 18 v
alle 1.5 pmol/l
miehet ≥ 18 v
alle 2.5 pmol/l
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Klomipramiinin, risperidonin ja venlafaksiinin tutkimusrakenteet muuttuvat siten, että jatkossa vastauksessa ilmoitetaan kanta-aineen ja metaboliitin pitoisuuksien lisäksi niiden yhteenlaskettu pitoisuus. Tioguaniinin alihankintavaihdoksen myötä pyyntönumero vaihtuu, mutta viitevälit säilyvät ennallaan.
3500 S -Klopi
Klomipramiini, seerumi
Osatutkimukset:
S -Norklom
norklomipramiini
S -KloNorS
klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlaskettu pitoisuus
Klomipramiinille ja norklomipramiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 748 – 1463 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1463 nmol/l (yli 450 ng/ml).
1930 S -Risper
Risperidoni, seerumi
Osatutkimukset:
S -9HRispe
9-hydroksirisperidoni
S -Risp9HS
risperidonin ja 9-hydroksirisperidonin yhteenlaskettu pitoisuus
Risperidonille ja 9-hydroksirisperidonille ei ole käytettävissä viitearvoja. Risperidonin ja 9-hydroksirisperidonin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 48 – 143 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 287 nmol/l (yli 120 ng/ml).
1958 S -Venlaf
Venlafaksiini, seerumi
Osatutkimus:
S -Dvenlaf
desmetyylivenlafaksiini
S -VenDveS
venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus
Venlafaksiinille ja desmetyylivenlafaksiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 370 – 1480 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 2960 nmol/l (yli 800 ng/ml).
12454 B -6-TGN
Tioguaniini, veri
Osatutkimus:
B -6-me-MP
6-metyyli-merkaptopuriini
Viiteväli:
Elinsiirto (kolmoishoito): 120 – 550 pmol/0.2 ml kokoverta Suolistosairauden hoito (atsatiopriini): 300 – 550 pmol/0.2 ml kokoverta Kemoterapia (6-merkaptopuriini): 600 – 1200 pmol/0.2 ml kokoverta
Poistuva tutkimus
21013 B -6-TGN
Antistreptolysiini, haptoglobiini, prealbumiini ja vasta-aineet tyreoideaperoksidaasille
Tutkimukset siirtyvät omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon, minkä myötä tapahtuvat alla mainitut menetelmä-, näytemuoto-, tutkimusnumero- ja viitevälimuutokset. 6406 P -TPOAb osalta vain tekopaikka vaihtuu.
1101 S -AST
Antistreptolysiini, seerumi
Viiteväli:
lapset alle 150 IU/ml (aiemmin alle 100 IU/ml) aikuiset alle 200 IU/ml
4618 P -Prealb
Prealbumiini, plasma
Viiteväli:
alle 1 kk 1 kk – 5 v 6 – 8 v 9 – 11 v 12 – 13 v 14 – alle 18 v naiset miehet
Seroosin epiteliaalisen
munasarjasyövän seurannassa ja riskinarviossa yhdessä CA12-5 antigeenin kanssa
käytettävä HE4-tutkimuksen näytemuoto muuttuu omaan tuotantoon siirtyessä seerumista
plasmaksi. Elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuva menetelmä on Tampereen
keskuslaboratoriossa sama, minkä käyttöön alihankintalaboratorio siirtyi
1.8.2019 aiemmasta kemiluminesenssi mikropartikkeli immunoanalyysistä (CMIA). Menetelmävertailun
perusteella tuloksissa tapahtui 1.8. lähtien keskimäärin 15 % pitoisuusnousu. Hoitovasteen
seurannassa ≥ 20 (25) % muutos HE4-pitoisuudessa katsotaan yleensä
merkittäväksi, joten tilanteen luotettavaan arviointiin tarvitaan
ECLIA-menetelmällä tehdyt toistetut mittaukset.
Tutkimuksen viitevälit pohjautuvat reagenssivalmistajan
eurooppalaisista viiteotoksista määrittämiin rajoihin, mikä muuttaa 26.11.
lähtien erityisesti postmenopausaalisten arvojen tulkintaa. Seerumin ja plasman
tulostasot ovat keskenään hyvin verrannollisia.
6398 P -HE4
Ihmisen epididymaalinen antigeeni (HE4), plasma
Viiteväli:
fertiili-ikä alle 70 pmol/l (aiempi viiteväli: naiset < 50 v alle 70 pmol/l) postmenopaussi alle 140 pmol/l (aiempi viiteväli: naiset > 50 v alle 90 pmol/l)
Poistuva tutkimus
6397 S -HE4
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Doksepiinin ja klomipramiinin tutkimusrakenteet muuttuvat siten, että jatkossa vastauksessa ilmoitetaan kanta-aineen ja metaboliitin pitoisuuksien lisäksi niiden yhteenlaskettu pitoisuus. Tioguaniinin tekopaikkavaihdoksen myötä pyyntönumero, lyhenne ja viitevälit muuttuvat Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä. Keski-Suomessa tioguaniini otetaan käyttöön uutena tutkimuksena.
3168 S -Doksep
Doksepiini, seerumi
Osatutkimukset:
S -Nordoks
nordoksepiini
S -DokNorS
doksepiinin ja nordoksepiinin yhteenlaskettu pitoisuus
Doksepiinille ja nordoksepiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Doksepiinin ja nordoksepiinin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 184 – 551 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1101 nmol/l (yli 300 ng/ml).
3500 S -Klopi
Klomipramiini, seerumi
Osatutkimukset:
S -Norklom
norklomipramiini
S -KloNorS
klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlaskettu pitoisuus
Klomipramiinille ja norklomipramiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlasketun pitoisuuden tulisi olla välillä 748 – 1463 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1463 nmol/l (yli 450 ng/ml).
12454 B -6-TGN
Tioguaniini, veri
Osatutkimus:
B -6-me-MP
6-metyyli-merkaptopuriini
Viiteväli:
Elinsiirto (kolmoishoito): 120 – 550 pmol/0.2 ml kokoverta Suolistosairauden hoito (atsatiopriini): 300 – 550 pmol/0.2 ml kokoverta Kemoterapia (6-merkaptopuriini): 600 – 1200 pmol/0.2 ml kokoverta
Poistuva tutkimus
92531 E -6-TGN (Pirkanmaa ja Kanta-Häme)
Antistreptolysiini ja prealbumiini
Tutkimusten viitevälit alle 18-vuotiailla päivittyvät.
1101 S -AST
Antistreptolysiini, seerumi
Viiteväli:
lapset alle 150 IU/ml (aiemmin alle 100 IU/ml) aikuiset alle 200 IU/ml
4618 P -Prealb
Prealbumiini, plasma
Viiteväli:
alle 1 kk 1 kk – 5 v 6 – 8 v 9 – 11 v 12 – 13 v 14 – alle 18 v naiset miehet
Lääkeainetutkimusten hoitoalue-, menetelmä-, mittausalaraja-, nimike- ja numeromuutokset
Kliinisesti merkittävät muutokset lääkeaineiden tulostasoissa liittyvät alihankintalaboratoriomme laitteistomuutokseen. Mittausalaraja tarkoittaa pienintä vastattavaa pitoisuutta.
Mikrobilääkkeet
3000 S -AMI
Amikasiini, seerumi
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, alle 5 mg/l. 2-3 annosta vuorokaudessa, alle 10 mg/l. Haittavaikutusriski lisääntyy minimipitoisuuden ylittäessä 5-10 mg/l. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran viikossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan amikasiinin annosväliä tai pienennetään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista, mikäli estimoitu glomerulussuodosnopeus (Pt-GFRe) laskee viitealueen alapuolelle. Annosteltaessa amikasiinia kerran vuorokaudessa huippupitoisuudet ovat olleet luokkaa 40 mg/l, mutta huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.
Mittausalaraja nousee: ennen 2.0 mg/l, nyt 2.5 mg/l.
2744 S -TOB
Tobramysiini, seerumi
Menetelmän tulostaso muuttuu keskimäärin 10 – 15 % aiempaa matalammaksi. Yksittäisten potilaiden kohdalla ero voi olla tätäkin suurempi.
Mittausalaraja nousee: ennen 0.2 mg/l, nyt 0.3 mg/l.
Epilepsialääkkeet
Vapaan fenytoiinin määrityksessä otetaan käyttöön Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero ja -nimike.
4735 S -FenytV
Fenytoiini, vapaa, seerumi
Menetelmän toistettavuus hoitoalueen alarajalla on vain kohtalainen.
Poistuva tutkimus
Fen1684 S -Fenyt-V
Tekopaikkamuutos
4965 S -TSHRAb
TSH-reseptori, vasta-aineet, seerumi
Seerumin TSHRAb-määritys siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Menetelmä, viitevälit ja tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.
Numero- ja nimikemuutos
Beeta-hydroksibutyraatin verimäärityksessä otetaan käyttöön Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero ja -nimike.
6400 B -OHButyr
Beeta-hydroksibutyraatti, veri
Poistuva tutkimus
6499 B -OHButM
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen
tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Hoitoalue-, menetelmä- ja mittausalarajamuutokset 30.10.2019 alkaen
Kliinisesti merkittävät muutokset lääkeaineiden tulostasoissa liittyvät alihankintalaboratoriomme laitteistomuutokseen. Mittausalaraja tarkoittaa pienintä vastattavaa pitoisuutta.
Mikrobilääkkeet
3000 S -AMI
Amikasiini, seerumi
3000 S -AMI Amikasiini, seerumi Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, alle 5 mg/l. 2-3 annosta vuorokaudessa, alle 10 mg/l. Haittavaikutusriski lisääntyy minimipitoisuuden ylittäessä 5-10 mg/l. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran viikossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan amikasiinin annosväliä tai pienennetään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista, mikäli estimoitu glomerulussuodosnopeus (Pt-GFRe) laskee viitealueen alapuolelle. Annosteltaessa amikasiinia kerran vuorokaudessa huippupitoisuudet ovat olleet luokkaa 40 mg/l, mutta huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen. Mittausalaraja nousee: ennen 2.0 mg/l, nyt 2.5 mg/l.
Mittausalaraja nousee: ennen 2.0 mg/l, nyt 2.5 mg/l.
2744 S -TOB
Tobramysiini, seerumi
Menetelmän tulostaso muuttuu keskimäärin 10 – 15 % aiempaa matalammaksi. Yksittäisten potilaiden kohdalla ero voi olla tätäkin suurempi. Mittausalaraja nousee: ennen 0.2 mg/l, nyt 0.3 mg/l.
Epilepsialääkkeet
4735 S -FenytV
Fenytoiini, vapaa, seerumi
Menetelmän toistettavuus hoitoalueen alarajalla on vain kohtalainen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen
tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
D-vitamiinin näytemuoto ja Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero vaihtuvat menetelmäteknisistä haasteista johtuen plasmasta seerumiksi. Plasmanäytteistä saadut korkeat mittaustulokset ovat edellyttäneet ylimääräisiä laadunvarmistustoimia, joihin ei seerumimääritykseen siirryttäessä ole tarvetta.
Menetelmä, tulostaso ja tutkimuksen muut tiedot
säilyvät ennallaan.
1220 S -D-25
Di-vitamiini-25-OH, seerumi
Näyte:
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näyteastia:
seerumigeeliputki 5/4 ml
Poistuva tutkimus
6401 P -D-25
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva muutos mahdollisissa
yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Laboratorion hallinnoimiin valintalomakkeisiin muutos
tehdään automaattisesti kattaen tiedeprojektien ETL-koodiset valintalomakkeet.
Samoin jo aiemmin tehdyt ja odottavat 6401 P -D-25 -pyynnöt vaihdetaan uuden
tutkimusnimikkeen mukaisiksi 28.5.2019 lähtien.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta
pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,
