Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
För störningsfaktorutredningar införs S -T4Vvert och S -T3Vvert, som bestäms med en immunologisk metod som använder en annorlunda mätningsprincip. Undersökningarna kan som sådana lösa en del kontroversiella fall. Om jämförelsen av immunologiska metoder inte är till någon hjälp, är det möjligt att senare gå vidare till jämviktsdialys och beställning av därpå följande masspektrometrisk analys när ett undersökningsställe blir tillgängligt. Tidtabellen för återställningen av undersökningarna S -T4-Vdi och S -T3-Vdi är ännu öppen.
23590 S -T4Vvert
Tyroxin, fritt, jämförelsemetod
23591 S -T3Vvert
Trijodtyronin, fritt, jämförelsemetod
Provuppgifter
1 ml serum. Provkärlet serumgelrör 5/4 ml. Provet kan förvaras i 4 dygn i kylskåp, skickas vid rumstemperatur. Vid längre förvaring och sändning ska provet frysas ned.
Metod
Immunokemiluminometrisk (CMIA)
Resultatet färdigt
Inom några arbetsdagar.
Referensintervall
S -T4Vvert
5‒14 dagar 15‒29 dagar 30 dagar‒11 mån 1–18 år ≥ 19 år
Häiriötekijäselvityksiä varten perustetaan erilaista mittausperiaatetta hyödyntävällä immunologisella menetelmällä määritettävät S -T4Vvert ja S -T3Vvert, jotka voivat sellaisenaan ratkaista osan ristiriitatapauksista. Mikäli immunologisten menetelmien vertailusta ei ole apua, on mahdollista myöhemmin edetä tasapainodialyysin ja sitä seuraavan massaspektrometrisen määrityksen tilaamiseen, kun tekopaikka tulee tarjolle. Aikataulu tutkimusten S -T4-Vdi ja S -T3-Vdi palautumiselle on vielä avoin.
23590 S -T4Vvert
Tyroksiini, vapaa, vertailumenetelmä
23591 S -T3Vvert
Trijodityroniini, vapaa, vertailumenetelmä
Näytetiedot
1 ml seerumia. Näyteastiana seerumigeeliputki 5/4 ml. Näyte säilyy 4 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Undersökningsurvalet ändras och kompletteras enligt nedan från och med 5.6.2024.
Verifiering av en enskild substans eller en grupp av substanser
4612 U -GHBCt
Gammahydroxybutyrat, verifiering
9864 U -MetfeCt
Metylfenidat, verifiering
9898 U -OksiCt
Oxikodon, verifiering
9865 U -PregaCt
Pregabalin, verifiering (ersätter undersökningen 0541 U -PregaCt)
Provuppgifter
Minst 1 ml + 1 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.
Andra typer av undersökningar
En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel 6472 U -HuumLCt är en analys i två faser med både screening och kontroll av fynd. Undersökningen omfattar cirka 200 olika narkotiska ämnen och missbrukade läkemedel, utom barbiturater, gamma och lack.
6472 U -HuumLCt
Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, kontroll (ersätter undersökningarna 1872 U -HuumL-O, 2295 U -Lääke-O och 0243 U -Lääke)
Provuppgifter
Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
Metod
Vätskekromatografi-flygtidsmasspektrometri/tandem-masspektrometri (HPLC-QTOF/MS och LC-MS/MS) och gaskromatografi-masspektrometri (GC-MS)
Resultatet färdigt
Inom cirka två veckor.
Tolkning
Svaret meddelas som negativt/positivt. För ett positivt prov meddelas konstaterade föreningar.
Av läkemedelspreparaten orsakar dexamfetamin och lisdexamfetamin ett positivt amfetaminfynd både vid screening och vid kontroll. En amfetaminandel som beror på medicinering framkommer vanligen inte enbart med U -AmfetCt, utan som fynd rapporteras endast amfetamin. Situationen kan utredas genom en specialteknik som separerar enantiomerer i amfetamin genom bedömning av huruvida relationen mellan D- och L-former är tecken på användning av läkemedelspreparat eller olagligt narkotiskt ämne.
12494 U -Amf-ena
Enantiomerer i amfetamin (specificering av D- och L-fomer), urin
Provuppgifter
Minst 5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rör med sigill och skruvkork. Övervakad provtagning. Provet klarar sig i kylskåpstemperatur cirka 3 veckor, vid längre förvaring ska den vara djupfryst. Transporteras rumstempererad.
En omfattande undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel i blodet 6470 B -HuumL innehåller screening av cirka 180 olika vanliga narkotiska ämnen, läkemedel och syntetiska droger samt kontroll, och dessutom haltbestämning av de cirka 80 vanligaste föreningarna. Ämnena är dock synliga i blodet en mycket kort tid vilket innebär att undersökningen B -HuumL endast är lämplig för utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, men när den produceras som underleverans ska man förbereda sig på att det tar cirka en vecka att få svaret. För att säkerställa provens rättshabilitet ska proven i första hand förses med sigill. Sigill finns endast vid de verksamhetsställen som har övervakad provtagning av narkotikatestning. Vänligen beakta detta i vägledningen av kunder. Om ett prov inte förses med sigill, har det endast betydelse inom vården. Motiveringen för testningen ska framgå i remissen, så att A- och B-prov vid behov kan tas utan sigill.
6470 B -HuumL
Undersökning av narkotiska ämnen och läkemedel, omfattande, blod (ersätter undersökningen0704 B -Lääke)
Indikationer:
Utredning av påverkan av narkotiska ämnen och överdosering, när svaret inte är brådskande för vården. I andra sammanhang används urinundersökningar och salivtest som inte ingår i laboratoriets urval.
Provtagningskärl
2 x EDTA-rör 5/3 ml
Prov
2 x 3 ml EDTA-blod främst i sigillförsedda A- och B-rör. Prov utan sigill kan undersökas endast för vården.
Metod
Masspektrometri
Förvaring, transport och förbehandling av provet
Förvaring i kylskåp och transport i rumstemperatur.
Resultatet färdigt
Inom cirka en vecka
Tolkning
Ett utlåtande ges om undersökningen
Observera
Den testades identitet säkerställs och provet tas under övervakning i A- och B-rör som försluts med sigill i enlighet med instruktionerna för övervakad provtagning.av narkotikatest. Endast vid testning i joursituationer kan man vara flexibel med nivån på övervakningen av transporten av proverna och vid provtagningen för att gå vidare med undersökningen, när det är fråga om till exempel diagnostisk utredning av en medvetslös patient eller en patient i förvirrat sinnestillstånd. Prov tas även av jourpatienter under övervakning och provet förses med sigill i enlighet med den normala testningsprocessen alltid när det är möjligt med beaktande av patientens tillstånd. Processen ska vara tillförlitlig och juridiskt bindande, vilket är av yttersta vikt om fynden leder till påföljder för den testade eller om resultatets riktighet i efterhand ifrågasätts och en ny analys ur B-rör görs.
Bland våra verksamhetsställen i Österbotten har endast provtagningscentralen på Vasaesplanaden, Närpes laboratorium och från och med 20.6 även laboratoriet vid Vasa centralsjukhus i tjänsteutbudet det beskrivna förfarandet, som införs i området före utgången av år 2024.
För varje begärt urinprov tas ett A-rör. Dessutom tas ett B-rör som är gemensamt för alla undersökningar. Provkärlet är ett plaströr på 10 ml och med skruvkork, och tillbehören omfattar även sigillklistermärken. Vi informerar separat om eventuell praxis för materialbeställning vid vård- och boendeenheter.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Referenser
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. (Rekommendation om narkotikatestning inom hälso- och sjukvården.) Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. (Praxis för verksamhetsenheter inom social- och hälsovården). Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (red.). 5/2015, Insitutet för hälsa och välfärd, nätpublikation.
Tutkimusvalikoimaa muokataan ja täydennetään alla esitetysti 5.6.2024 alkaen.
Yksittäisen aineen tai aineryhmän varmistukset
4612 U -GHBCt
Gammahydroksibutyraatti, varmistus
9864 U -MetfeCt
Metyylifenidaatti, varmistus
9898 U -OksiCt
Oksikodoni, varmistus
9865 U -PregaCt
Pregabaliini, varmistus (korvaa tutkimuksen 0541 U -PregaCt)
Näytetiedot
Vähintään 1 ml + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet.
Muu tutkimusvalikoima
Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt on kaksivaiheinen analyysi sisältäen sekä seulonnan että positiivisten löydösten varmistuksen. Tutkimus kattaa noin 200 eri huumausainetta ja väärinkäytettyä lääkeainetta pl. barbituraatit, gamma ja lakka.
6472 U -HuumLCt
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus (korvaa tutkimukset 1872 U -HuumL-O, 2295 U -Lääke-O ja 0243 U -Lääke)
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS)
Tulos valmiina
Noin kahden viikon kuluessa
Tulkinta
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet.
Lääkevalmisteista yleisimmin deksamfetamiini ja lisdeksamfetamiini aiheuttavat positiivisen amfetamiinilöydöksen sekä seulonnassa että varmistuksessa. Lääkityksestä johtuva amfetamiiniosuus ei tule esiin perusvarmistuksella U -AmfetCt vaan löydöksenä raportoidaan pelkästään amfetamiini. Tilannetta voidaan selvittää amfetamiinin enantiomeerit erottavalla erikoistekniikalla arvioiden D- ja L-muotojen suhteen perusteella, viittaako löydös lääkevalmisteen vai laittoman huumausaineen käyttöön.
12494 U -Amf-ena
Amfetamiinin enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely), virtsa
Näytetiedot
Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Veren laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6470 B -HuumL sisältää noin 180 erilaisen tavanomaisen huumeen, lääkeaineen ja muuntohuumeen seulonnan ja varmistuksen sekä noin 80 yleisimmin esiintyvien yhdisteiden pitoisuusmäärityksen. Veressä aineiden näkyvyys on kuitenkin hyvin lyhyt tehden tutkimuksesta B -HuumL soveltuvan vain päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittelyyn, mutta alihankintana tuotettuna on kysymyksenasettelussa varauduttava noin viikon vastausviiveeseen. Tulosten oikeustoimikelpoisuuden turvaamiseksi näytteet ensisijaisesti sinetöidään. Sinettejä on käytettävissä vain toimipisteissämme, jotka tarjoavat huumetestauksen valvottua näytteenottoa, mikä tulee huomioida asiakasohjauksessa. Jos näytteitä ei sinetöidä, palvelevat ne pelkästään hoidollisessa tarkoituksessa. Testausperusteen on käytävä ilmi lähetteestä, jotta A- ja B-näytteet voidaan tarvittaessa ottaa sinetöimättä.
6470 B -HuumL
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa tutkimuksen0704 B -Lääke)
Indikaatiot
Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä.
Näyteastia
2 x EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein.
Menetelmä
Massaspektrometrinen
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto
Huomioitavaa
Testattavan henkilöllisyys varmistetaan ja näyte otetaan valvotusti sinetöinnillä suljettuihin A- ja B-putkiin huumetestauksen valvotusta näytteenotosta laaditun ohjeistuksen mukaisesti. Ainoastaan päivystyksellisessä testauksessa näytteenoton ja näytteiden kuljetuksen valvonnan tasosta voidaan joustaa tutkimuksen kulun hyväksi, kun on kyse esim. tajuttoman tai sekavan potilaan diagnostisista selvittelyistä. Näytteet otetaan myös päivystyspotilailta normaalin testausprosessin mukaan valvotusti ja sinetöidysti aina kun se potilaan voinnin puolesta on mahdollista. Prosessin tulee olla luotettava ja juridisesti pitävä, mikä on ensiarvoista, jos löydöksistä aiheutuu testattavalle seuraamuksia tai mikäli jälkikäteen kyseenalaistetaan tuloksen oikeellisuus edellyttäen B-putkesta tehtävää uusinta-analyysiä.
Pohjanmaan toimipisteistämme ainoastaan Vaasanpuistikon näytteenottokeskuksessa, Närpiön laboratoriossa ja 20.6. alkaen myös Vaasan keskussairaalan laboratoriossa on palveluvalikoimassa edellä kuvattu menettely, jonka käyttö laajentuu alueella loppuvuoteen 2024 mennessä.
Jokaista pyydettyä virtsatutkimusta kohden otetaan oma A-putki. Lisäksi otetaan B-putki, joka on kaikille tutkimuksille yhteinen. Näyteastiana on kierrekorkillinen 10 ml:n muoviputki ja tarvikkeisiin kuuluvat myös sinettitarrarullat. Hoito- ja asumisyksiköiden mahdollisista tarviketilauskäytännöistä informoidaan erikseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Viitteet
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (toim.). 5/2015, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, verkkojulkaisu.
Underleverantörlaboratorier har meddelat att de slopar ur utbudet undersökningarna 6807 S -TSHmakr / 10310 S -TSH-AbR, 6159 S -T3-Vdi och 6160 S -T4-Vdi. Den förstnämnda har gett ett felaktigt stort antal positiva resultat och har därmed tagits bort ur utbudet som icke-fungerande redan från och med 1.5.2024. Fri bestämning av sköldkörtelhormon med dialysmetoden S -T3-Vdi och S -T4Vdi upphör 14.6.2024, eftersom denna inte uppfyller kraven som gäller produkter som endast tillverkas och används inom hälso- och sjukvårdsinstitutioner i artikel 5.5 i Europaparlamentets och Europarådets förordning (EU) 2017/746.
Borttagning av heterofila antidoter i undersökningen -Imm-Ong leder sällan till signifikanta förändringar i TSH-halten, så parallellt med denna införs 3.6.2024 P -TSHvert som analyseras i ett annat laboratorium med en jämförelsemetod. Aktiva begäran om S -TSHmakr / S -TSH-AbR i systemet tas bort och i stället ska man efter behov i vårdenheten programmera 23571 P -TSHvert och/eller 6614 -Imm-Ong. För fria sköldkörtelhormoner finns det tills vidare inte ersättande störningsfaktorutredningar.
23571 P -TSHvert
Tyreotropin, jämförelsemetod
Provuppgifter
1 ml plasma. Provkärlet Li-heparingelérör 5/3 ml. Provet sänds i rumstemperatur, om det inom ett dygn är framme hos det analyserande laboratoriet, annars som kall leverans. Om förvaringen och sändningen tar längre än en vecka ska provet frysas ned före förvaring och sändning.
Metod
Immunokemiluminometrisk analys
Resultatet färdigt
Inom några vardagar
Referensintervall
under 1 mån 1–12 mån 1–5 år 6–10 år 11–14 år 15–19 år 20–29 år 30–39 år 40–49 år 50–59 år 60–69 år 70–79 år ≥ 80 år
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Alihankintalaboratoriot ovat tiedottaneet poistavansa valikoimistaan tutkimukset 6807 S -TSHmakr / 10310 S -TSH-AbR, 6159 S -T3-Vdi ja 6160 S -T4-Vdi. Ensimmäisenä mainittu on virheellisen suuren määrän positiivisia tuloksia antaneena ja täten vaikuttamattomana poistettu käytöstä jo 1.5.2024 alkaen. Dialyysimenetelmällä tehtävät vapaat kilpirauhashormonimääritykset S -T3-Vdi ja S -T4Vdi lopetetaan 14.6.2024 mennessä, sillä nämä eivät täytä Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2017/746 artiklan 5.5. vaatimuksia terveydenhuollon yksikön omavalmisteista.
Tutkimuksessa -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto hyvin harvoin tuottaa merkitsevää muutosta TSH-pitoisuudessa, joten rinnalle perustetaan 3.6.2024 alkaen toisessa laboratoriossa vertailumenetelmällä analysoitava P -TSHvert. Järjestelmissä avoimena olevat pyynnöt S -TSHmakr / S -TSH-AbR poistetaan ja tilalle tulee tarpeen mukaan ohjelmoida hoitoyksiköstä 23571 P -TSHvert ja/tai 6614 -Imm-Ong. Vapaille kilpirauhashormoneille ei toistaiseksi ole korvaavia häiriötekijäselvityksiä.
23571 P -TSHvert
Tyreotropiini, vertailumenetelmä
Näytetiedot
1 ml plasmaa. Näyteastiana Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml. Näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen
Tulos valmiina
Muutaman arkipäivän kuluessa
Viiteväli
alle 1 kk 1–12 kk 1–5 v 6–10 v 11–14 v 15–19 v 20–29 v 30–39 v 40–49 v 50–59 v 60–69 v 70–79 v ≥ 80 v
Fimlab avslutar 28.5.2024 följande undersökningar som används sällan på grund av deras låga efterfrågan och IVD-regulationen som gäller laboratoriets egentillverkade produkter.
Undersökningar som avslutas:
4813 -HIVAgAb
Hi-virus, antigen och antikroppar, hjärn-ryggmärgsvätska
3653 Li-NSE
Neuronspecifik enolas, hjärn-ryggmärgsvätska
1474 Sy-Gluk
Glukos, från ledvätska
3217 Sy- Laktaat
Laktat, från ledvätska
I fortsättningen kommer kommentaren ”Menetelmää ei ole validoitu tälle näytemuodolle” (”Metoden har inte validerats för denna provtyp”) att läggas till svaren från undersökningarna av punktionsvätska som klassificeras som egentillverkade. I tolkningen av de ovaliderade undersökningarna av punktionsvätska bör man beakta att provernas varierande egenskaper kan störa mätningarna.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Auni Collings, direktör för specialområdet kemi Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Fimlab lopettaa seuraavat harvoin käytetyt tutkimukset vähäisen kysynnän ja laboratorion omavalmisteita koskevan IVD-regulaation vuoksi 28.5.2024.
Lopetettavat tutkimukset:
4813 -HIVAgAb
HI-virus, antigeeni ja vasta-aineet, aivoselkäydinneste
3653 Li-NSE
Neuronispesifinen enolaasi, aivoselkäydinneste
1474 Sy-Gluk
Glukoosi, nivelnesteestä
3217 Sy-Laktaat
Laktaatti, nivelnesteestä
Jatkossa omavalmisteeksi luokiteltavien punktionestetutkimusten vastausten yhteyteen lisätään kommentti ”Menetelmää ei ole validoitu tälle näytemuodolle”. Validoimattomien punktionestetutkimusten tulkinnassa on hyvä huomioida, että näytteiden vaihtelevat ominaisuudet voivat häiritä mittauksia.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, puh. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Fimlab harmoniserar sin verksamhet. Platsen för bestämning av halter i läkemedel som görs som underleverans ändras fr.o.m. 17.4.2024. I tabellerna nedan beskrivs ändringarna för varje undersökning.
Nytt: Immunobestämning baserat på fluorescenspolarisation (FPIA)
Resultatet färdigt
Inom tre vardagar
Epilepsimediciner:
6169 S -Leveti
Levetirasetaami (Levetirasetam)
Metod
LC-MS/MS, inga ändringar
Resultat
Halten meddelas i fortsättningen i mol ((µmol/l).
Enhetsomvandlingsfaktor: µmol/l = mg/l x 5.87
Referensintervall
Gammalt: 20–65 mg/l
Nytt: Terapeutiskt intervall: 60–240 µmol/l
4328 S -Lamotri
Lamotrigiini (Lamotrigin)
Metod
Gammalt: Fotometrisk, enzymatisk
Nytt: LC-MS/MS
Referensintervall
Nytt: Terapeutiskt intervall: 12–59 µmol/l. Toxiska symptom kan förekomma vid halter över 78 µmol/l.
Psykosmediciner:
6150 S -Aripi
Aripipratsoli (Aripipratsol)
Metod
LC-MS/MS, inga ändringar
Resultat
I fortsättningen meddelas halten aripipratsol, dehydroaripipratsol (aktiv metabolit) samt den totala halten av dessa i enheten µg/l.
Enhetsomvandlingsfaktor: µg/l = nmol/l / 2.23
Referensintervall
Gammalt: terapeutiskt intervall för aripipratsol 223–780 nmol/l (100–350 µg/l)
Nytt: terapetiskt intervall för den totala halten aripipratsol och dehydroaripipratsol 150–500 µg/l
1930 S -Risper
Risperidoni (Risperidon)
Resultatet färdigt
Inom en vecka
Depressionsmediciner:
3500 S -Klopi
Klomipramiini (Klomipramin)
Resultat
I svaret meddelas halterna av klomipramin (S -Klopi) och normiklomipramin (S- Norklom) samt den totala halten av dessa (S -SUMKlop).
Referensintervall
Den totala halten klomipramin och norklomipramin inom det terapeutiska intervallet:
Gammalt: S -KloNorS: 748–1463 nmol/l
Nytt: S -SUMKlop 570–1500 nmol/l (175–450 µg/l)
1958 S -Venlaf
Venlafaksiini (Venlafaxin)
Metod
Gammalt: HPLC/MS/MS
Nytt: LC-MS/MS
Referensintervall
Den totala halten venlafaxin och desmetylvenlafaxin
Gammalt: Terapeutiskt intervall 400–1500 nmol/l
Nytt: Terapeutiskt intervall 370–1480 nmol/l
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Fimlabin yhtenäistäessä toimintaansa useiden alihankintana määritettävien lääkeaineiden pitoisuustutkimusten tekopaikka muuttuu 17.4.2024. Alla olevissa taulukoissa on kuvattu muutokset kunkin tutkimuksen osalta.
Från och med 17.4.2024 ändras plats och praxis för begäran gällande pyruvat- och laktatbestämning från helblod, som används vid diagnostik av ämnesomsättningssjukdomar. Ändringarna specificeras i tabellen nedan.
2554 B -Pyruv
Pyruvaatti, kokoverestä (Pyruvat, från helblod)
Ändrad praxis för begäran:
För beräkning av laktat/pyruvat-förhållandet begärs laktat av helblod som bestäms utifrån tid med en egen undersökningsbeteckning (2183 B -Laktaat).
Provtagningskärl:
Utan tillsatsämnen (utan konserveringsmedel och antikoagulant) vakuumrör (så kallat svinnrör), isvattenfusion.
Provuppgifter:
Blodprovet tas från ven utan stas till ett så kallat svinnrör utan tillsatsämnen. Ur röret pipeteras omedelbart med precisionspipett (en spruta har inte tillräcklig måttnoggrannhet) exakt 0.5 ml blod till ett rör som är förfyllt med 1.0 ml kall 8 % perklorsyra och röret blandas noggrant, så att proteinerna nedfaller. Provet som fällts ut med perklorsyra förvaras 5 min i isvatteninfusion eller i kylskåp för att säkerställa fullständig nedfällning. Efter detta blandas röret på nytt. Röret levereras i isvatteninfusion till laboratoriet för kallcentrifugering inom en timme efter provtagningen.
Förvaring, transport och förbehandling av provet
Provet kallcentrifugeras 2000 g 10 min, varefter supernatanten separeras till ett rent rör och kallcentrifugeringen upprepas. Centrifugerad klar supernatant överförs till transportrör och fryses ned.
Supernatantprov förvaras och sänds nedfryst till underleveranslaboratoriet. Kan förvaras en vecka nedfryst. Provet får inte tina upp under transporten.
Referensintervall:
Nytt: alla 30–80 µmol/l
Resultaten färdiga
Inom två veckor
2183 B -Laktaat
Laktaatti, kokoverestä (Laktat, från helblod)
Ändrad praxis för begäran:
Ny undersökningsbeteckning, begärs tillsammans med undersökningen B -Pyruv.
Provtagningskärl:
Utan tillsatsämnen (utan konserveringsmedel och antikoagulant) vakuumrör (så kallat svinnrör), isvattenfusion.
Provuppgifter:
Blodprovet tas från en ven utan stas till ett så kallat svinnrör utan tillsatsämnen. Ur röret pipeteras omedelbart med precisionspipett (en spruta har inte tillräcklig måttnoggrannhet) exakt 0.5 ml blod till ett rör som är förfyllt med 1.0 ml kall 8 % perklorsyra och röret blandas noggrant, så att proteinerna nedfaller. Provet som fällts ut med perklorsyra förvaras 5 min i isvatteninfusion eller i kylskåp för att säkerställa fullständig nedfällning. Efter detta blandas röret på nytt. Röret levereras i isvatteninfusion till laboratoriet för kallcentrifugering inom en timme efter provtagningen.
Förvaring, transport och förbehandling av provet:
Provet kallcentrifugeras 2000 g 10 min, varefter supernatanten separeras till ett rent rör och kallcentrifugeringen upprepas. Centrifugerad klar supernatant överförs till transportrör och fryses ned.
Supernatantprov förvaras och sänds nedfryst till underleveranslaboratoriet. Kan förvaras en vecka nedfryst. Provet får inte tina upp under transporten.
Metod:
Enzymatisk
Referensintervall:
0.33–1.33 mmol/l.
Resultaten färdiga
Inom två veckor.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Aineenvaihduntasairauksien diagnostiikassa käytettävien kokoveren pyruvaatti- ja laktaattimääritysten tekopaikka ja pyyntökäytäntö muuttuvat 17.4.2024. Muutokset on eritelty alla olevassa taulukossa.
2554 B -Pyruv
Pyruvaatti, kokoverestä
Muutos pyyntökäytäntöön:
Laktaatti/pyruvaatti -suhteen laskemista varten aikaan määritettävä kokoveren laktaatti pyydetään jatkossa erikseen omalla tutkimusnimikkeellään (2183 B -Laktaat).
Näyteastia:
Lisäaineeton (säilöntäaineeton ja antikoagulantiton) vakuumiputki (ns. hukkaputki), jäävesihaude.
Näytetiedot:
Verinäyte otetaan laskimosta ilman staasia lisäaineettomaan esim. ns hukkaputkeen. Putkesta pipetoidaan välittömästi tarkkuuspipetillä (ruiskun mittatarkkuus ei riitä) tasan 0.5 ml verta putkeen, jossa on esitäytettynä 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa ja sekoitetaan huolellisesti, jolloin proteiinit saostuvat. Perkloorihapolla saostettua näytettä säilytetään 5 min jäävesihauteessa tai jääkaapissa täydellisen saostumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen putki sekoitetaan vielä uudelleen. Putki toimitetaan jäävesihauteessa laboratorioon kylmäsentrifugoitavaksi tunnin kuluessa näytteenotosta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte kylmäsentrifugoidaan 2000 g 10 min, minkä jälkeen supernatantti erotetaan puhtaaseen putkeen ja kylmäsentrifigointi toistetaan. Sentrifugoitu kirkas supernatantti siirretään lähetysputkeen ja pakastetaan.
Supernatanttinäyte säilytetään ja lähetetään alihankintalaboratorioon pakastettuna. Säilyy viikon pakastettuna. Näyte ei saa sulaa kuljetusten aikana.
Viiteväli:
Uusi: kaikki 30–80 µmol/l
Tulokset valmiina
Kahden viikon kuluessa
2183 B -Laktaat
Laktaatti, kokoverestä
Muutos pyyntökäytäntöön:
Uusi tutkimusnimike, pyydetään yhdessä B -Pyruv -tutkimuksen kanssa
Näyteastia:
Lisäaineeton (säilöntäaineeton ja antikoagulantiton) vakuumiputki (ns. hukkaputki), jäävesihaude.
Näytetiedot:
Verinäyte otetaan laskimosta ilman staasia lisäaineettomaan putkeen. Putkesta pipetoidaan välittömästi tarkkuuspipetillä (ruiskun mittatarkkuus ei riitä) tasan 0.5 ml verta putkeen, jossa on esitäytettynä 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa ja sekoitetaan huolellisesti, jolloin proteiinit saostuvat. Perkloorihapolla saostettua näytettä säilytetään 5 min jäävesihauteessa tai jääkaapissa täydellisen saostumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen putki sekoitetaan vielä uudelleen. Putki toimitetaan jäävesihauteessa laboratorioon kylmäsentrifugoitavaksi tunnin kuluessa näytteenotosta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely:
Näyte kylmäsentrifugoidaan 2000 g 10 min, minkä jälkeen supernatantti erotetaan puhtaaseen putkeen ja kylmäsentrifigointi toistetaan. Sentrifugoitu kirkas supernatantti siirretään lähetysputkeen ja pakastetaan.
Supernatanttinäyte säilytetään ja lähetetään alihankintalaboratorioon pakastettuna. Säilyy viikon pakastettuna. Näyte ei saa sulaa kuljetusten aikana.
Menetelmä:
Entsymaattinen
Viiteväli:
0.33–1.33 mmol/l.
Tulokset valmiina
Kahden viikon kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaan alueella, p. 041 7314786
När Fimlab harmoniserar sin verksamhet byts flera av ställena där kemiska underleverantörsundersökningar utförs den 27.3.2024. Därtill ändras beteckningen för vissa av dessa undersökningar. De undersökningsspecifika ändringarna beskrivs i tabellen nedan.
Referensintervallen ändras (nytt för barn: referensintervallen indelade enligt ålder), se laboratoriehandboken
Resultaten färdiga
Inom en vecka
4269 S -IL2R
Interleukiini-2:n reseptori, liukoinen (Receptor för interleukin-2, löslig) beteckningen 4844 P -ILR2 avskaffas
Provtagningskärl
Serumrör 5/4 ml, utan gel
Prov
1 ml serum
Förvaring, transport och förbehandling av provet
Förvaring av provet och försändelsen nedfryst.
Referensintervall
Gammalt: Alla 160–620 kU/l
Nytt: 158–623 kU/l
Resultatet färdigt
Inom två veckor.
9680 B -CrCo
Implanttimetallit 2 (Implantatmetaller 2) beteckningen 8412 B -CrCo avskaffas
Beställning
Det behövs ingen separat pappersremiss
Metod
ICP-MS, inga förändringar
Provtagningskärl
Särskilda rör avsedda för spårämnesanalys används
Provuppgifter
7 ml heparinhelblod, minsta mängd 5 ml. Vid provtagningen blandas helblodsprovet väl så att heparinet blandas ihop helt med blodet. Koagel stör analysen.
Före det egentliga blodprovet tas ett extra rör blod för att skölja av injektionsstället och nålen.
Resultatet färidgt
Inom en vecka efter provtagning.
Tolkning
Referensvärdet för ingreppet förblir oförändrat.
Nytt referensintervall för icke-exponerade: B -Cr under 3.7 µg/l B -Co 0.5–3.9 µg/l
2169 dU-Cu
Kupari, vuorokausivirtsa (Koppar, dygnsurin)
Provtagningskärl
Dygnsurinen kan samlas upp i ett fabriksrent plastkärl. Provet skickas till laboratoriet för mätning i provkärlet.
Prov
Urinen samlas upp i ett fabriksrent plastkärl. Därefter blandas dygnsurinen, mäts dess volym och hälls 3 ml av urinen över i ett tillsatsfritt rör med vit kork (Vacuette 454001). Mängden dygnsurin antecknas på provtagningsetiketten.
Referensintervall
Nytt referensintervall: under 0.94 µmol/dygn
3682 S -PIIINP
Prokollageeni III, aminoterminaalinen propeptidi (Prokollagen III, aminoterminal propeptid)
Metod
Gammal: Immunokemiluminometrisk analys Ny: ELISA
Referensintervall
Gammalt: Barn 0–1 år: under 850 µg/l 2–65 år: under 50 µg/l
Nytt: under 8.1 µg/l Det finns inga separata referensvärden för barn.
Resultatet färdigt
Inom två veckor.
4166 dU-Citrat
Sitraatti, vuorokausivirtsa (Citrat, dygnsurin)
Metod
Gammal: fotometri Ny: enzymatisk
Provuppgifter
Nya provtagningsanvisningar: 5 ml, minsta mängd 2 ml, välblandad dygnsurin.
Urinen förvaras svalt under uppsamlingen. Urinens pH ska vara under 3 och 10 ml 6 mol/l saltsyra (HCI) ska tillsättas i den. Hälften av saltsyran tillsätts och blandas med urinen i uppsamlingskärlet genast efter att den första urinmängden samlats upp. Resten av HCI tillsätts ungefär vid halva uppsamlingen. Urinmängden mäts och meddelas i samband med begäran.
Resultatet färdigt
Ungefär inom cirka en vecka.
Referensintervall
Gammalt: 1.6–4.5 mmol/dygn
Nytt: 382–764 mg/dygn
Tolkning
Enheten i svaret ändras (ny mg/dygn).
Den rekommenderade dU-Citrat-halten som skyddar mot njurstenar är mer än 481 mg/dygn. Mindre än 326 mg/dygn indikerar en minskad citrathalt.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Fimlabin yhtenäistäessä toimintaansa useiden kemian alihankintatutkimusten tekopaikka vaihtuu 27.3.2024. Lisäksi näistä osan tutkimusnimike muuttuu. Tutkimuskohtaiset muutokset on kuvattu alla olevassa taulukossa.
Uusi: Aikuisilla 48–190 pmol/l (lapsille ei omia viitevälejä)
4108 S -ECP
Eosinofiilien kationinen proteiini
Viiteväli
Vanha: alle 16 µg/l
Uusi: alle 14 µg/l
1664 S -17HPROG
Hydroksiprogesteroni (17-)
Viitevälit
Viitevälit muuttuvat (lapsille uutena ikäkausittain jaotellut viitevälit), kts. tutkimusohjekirja
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
4269 S -IL2R
Interleukiini-2:n reseptori, liukoinen (nimike 4844 P -ILR2 poistuu käytöstä)
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, geelitön
Näyte
1 ml seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näytteen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Viiteväli
Vanha: Kaikki 160–620 kU/l
Uusi: 158–623 kU/l
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa.
9680 B -CrCo
Implanttimetallit 2 (nimike 8412 B -CrCo poistuu)
Tilaaminen
Erillistä paperilähetettä ei tarvita
Menetelmä
ICP-MS, ei muutoksia
Näyteastia
Käytetään erityisiä hivenaineanalyysiin tarkoitettuja putkia
Näytetiedot
7 ml hepariinikokoverta, minimimäärä 5 ml. Kokoverinäyte sekoitetaan näytteenotossa hyvin, jotta hepariini sekoittuu täysin veren kanssa. Hyytymät häiritsevät määritystä.
Ennen varsinaista verinäytteenottoa otetaan yksi ylimääräinen putki verta niin, että ihon pistoskohta ja neula huuhtoutuvat.
Tulos valmiina
Viikon kuluessa näytteenotosta.
Tulkinta
Toimenpideraja pysyy ennallaan.
Uusi altistumattomien viiteväli: B -Cr alle 3.7 µg/l B -Co 0.5–3.9 µg/l
2169 dU-Cu
Kupari, vuorokausivirtsa
Näyteastia
Vuorokausivirtsa voidaan kerätä tehdaspuhtaaseen muoviastiaan. Näyte lähetetään näyteastiassa laboratorioon mitattavaksi.
Näyte
Virtsa kerätään tehdaspuhtaaseen muoviastiaan. Keräyksen jälkeen vuorokausivirtsa sekoitetaan, sen tilavuus mitataan ja virtsasta siirretään kaatamalla 3 ml näyte lisäaineettomaan valkokorkkiseen putkeen (Vacuette 54001). Vuorokausivirtsan määrä merkitään näytepyyntötarraan.
Viiteväli
Uusi viiteväli: alle 0.94 µmol/vrk
3682 S -PIIINP
Prokollageeni III, aminoterminaalinen propeptidi
Menetelmä
Vanha: Immunokemiluminometrinen Uusi: ELISA
Viiteväli
Vanha: 0–1 v alle 850 µg/l 2–65 v alle 50 µg/l
Uusi: alle 8.1 µg/l Lapsille ei ole erillisiä viitearvoja.
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa.
4166 dU-Sitraat
Sitraatti, vuorokausivirtsa
Menetelmä
Vanha: fotometria Uusi: entsymaattinen
Näytetiedot
Uusi näytteenotto-ohje: 5 ml, minimimäärä 2 ml, hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa.
Virtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Virtsan pH on oltava alle 3, siihen on lisättävä 10 ml 6 mol/l suolahappoa (HCl). Puolet suolahaposta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput HCl:stä lisätään noin puolessa välissä keräystä. Virtsamäärä mitataan ja ilmoitetaan pyynnön yhteydessä.
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Viiteväli
Vanha: 1.6–4.5 mmol/vuorokausi
Uusi: 382–764 mg / vrk
Tulkinta
Vastauksen yksikkö muuttuu (uusi mg/vrk).
Munuaiskalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg / vrk. Alle 326 mg / vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 731 4786
Alihankintalaboratoriomme tiedottaa, että seerumin alfa-1-antitrypsiinimäärityksen (1038 S -Antitry) tulostaso on ollut virheellisesti noin 12 % tavallista matalampi 3.4.2023–25.1.2024 välisenä aikana vastatuissa potilasnäytteissä. Syy tulostason laskuun on ollut käytetyn kalibraattorin liian suuri pitoisuus.
Fimlab on korjannut ne tulokset, joissa virheellisen matala tulostaso on voinut vaikuttaa kliiniseen tulkintaan (pitoisuudeltaan viitevälin alarajan alittavat tulokset). Korjaus välittyy tilaajalle sähköisesti. Keski-Suomen osalta korjauksesta ilmoitetaan hoitoyksiköille myös puhelimitse.
Pahoittelemme asiasta aiheutunutta haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Alihankintalaboratoriomme tiedottaa, että seerumin alfa-1-antitrypsiinimäärityksen (1038 S -Antitry) tulostaso on ollut virheellisesti noin 12 % tavallista matalampi 3.4.2023–25.1.2024 välisenä aikana vastatuissa potilasnäytteissä. Syy tulostason laskuun on ollut käytetyn kalibraattorin liian suuri pitoisuus.
Fimlab on korjannut ne tulokset, joissa virheellisen matala tulostaso on voinut vaikuttaa kliiniseen tulkintaan (pitoisuudeltaan viitevälin alarajan alittavat tulokset). Korjaus välittyy tilaajalle sähköisesti.
Pahoittelemme asiasta aiheutunutta haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800