Muutoksia kemian tutkimuksissa
10.6.2020
Laboratoriotiedote 70/2020 • Pohjanmaa/Österbotten
Everolimuusi
Veren everolimuusille (8505 B -Everoli) on otettu 28.5.2020 käyttöön Kuntaliiton numero. Muut tutkimustiedot säilyivät ennallaan.
| 6488 B -Everoli | Everolimuusi, veri |
Testosteronimääritykset ja sukupuolihormoneja sitova globuliini
Tutkimusten S -Testo, S -TestoVL ja S -SHBG alihankintalaboratorio vaihtui 5.6.2020. Muutoksen jälkeen sekä kokonaistestosteroni että vapaan testosteronin osatutkimuksena oleva S -Testo määritetään massaspektrometrisesti ja viitevälit muuttuvat alla esitetysti. S -TestoVL -tulos on laskennallinen ja sen yhteydessä vastataan automaattisesti myös tutkimukset S -Testo ja S -SHBG, joten näitä ei tarvitse tilata erikseen. Massaspektrometristen testosteronimääritysten vastausviive on noin 2 viikkoa, mikä pyydetään huomioimaan potilasaikoja suunniteltaessa.
| 2735 S -Testo | Testosteroni, seerumi |
| Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia geelittömään seerumiputkeen. |
| Menetelmä: | massaspektrometrinen |
| Viitevälit: | ei muutoksia |
| 0041 S -TestoVL | Testosteroni, vapaa, laskettu, seerumi |
| Näytetiedot: | 2 ml (vähintään 1 ml) seerumia geelittömään seerumiputkeen. |
| Menetelmä: | massaspektrometrinen (S -Testo) / immunokemiluminometrinen (S -SHBG) |
| Viitevälit: | naiset yli 16 v 5 – 23 pmol/l (aiemmin 9 – 30 pmol/l) miehet yli 16 v 230 – 575 pmol/l (aiemmin 155 – 800 pmol/l) |
| 2737 S -SHBG | Sukupuolihormoneja sitova globuliini, seerumi |
| Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia geelilliseen tai geelittömään putkeen. |
| Menetelmä: | ei muutu (CMIA) |
| Viitevälit: | naiset yli 18 v 20 – 155 nmol/l (aiemmin 11 – 78 nmol/l) miehet yli 18 v 14 – 71 nmol/l (aiemmin 12 – 137 nmol/l) |
Progesteroni
Alihankittavan tutkimuksen S -PROG immunokemiallinen määritysmenetelmä vaihtui ja mittausalaraja nousi 9.6.2020 lähtien, minkä jälkeen alin vastattava pitoisuus on 0.7 nmol/l vaikuttaen myös viiteväleihin.
| 2502 S -PROG | Progesteroni, seerumi |
| Viitevälit: | naiset follikulaarivaihe alle 2.8 nmol/l (aiemmin 0.2 – 2.8 nmol/l) luteaalivaihe 5.8 – 76 nmol/l (ei muutosta) postmenopaussi alle 0.7 nmol/l (aiemmin alle 0.4 nmol/l) miehet alle 0.7 nmol/l (aiemmin alle 0.5 nmol/l) |
Selkäydinnesteen IgG-indeksi
Keskushermoston tulehdustilojen diagnostiikassa käytettävässä oman tuotannon tutkimuksessa Li-IgG-Ind muuttuu viitevälin ilmaisu 10.6.2020. Yläraja säilyy ennallaan ja vailla suurempaa kliinistä merkitystä olevaa alarajaa ei enää ilmoiteta. Li-IgG-Ind ei ole vuodesta 2017 lähtien kuulunut MS-taudin diagnostiseen kriteeristöön. MS-taudin Käypä hoito -suosituksessa tutkimus toimii diagnostiikan tukena ja suurentunut indeksi viittaa keskushermoston patologiseen immunologiseen prosessiin.
| 3450 Li-IgG-Ind | Immunoglobuliini G, indeksi, selkäydinneste |
| Viiteväli: | ≤ 0.70 (aiemmin 0.2 – 0.7) |
Viitteet
MS-tauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 4.6.2020). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173.
Selkäydinnesteen IgG/Alb -suhde
Valikoimaan lisätään ensisijaisen IgG-indeksin
rinnalle kliiniseltä käyttöarvoltaan vähäisempi suhdelaskenta Li-IgG/Alb. Tutkimusta
Li-IgG ei tule pyytää yksittäin, vaan tulos suhteutetaan samasta näytteestä
määritettyyn albumiinin pitoisuuteen intratekaalisen IgG-tuotannon
mahdollisuutta arvioitaessa.
| 3290 Li-IgG/Alb | Immunoglobuliini G:n ja albumiinin suhde, selkäydinneste |
| Osatutkimukset: | Li-IgG ja Li-Alb (vastauksina raportoidaan sekä Li-IgG/Alb että Li-IgG ja Li-Alb) |
| Näytetiedot: | Vähintään 0.5 ml selkäydinnestettä steriiliin putkeen. |
| Viiteväli: | ≤ 0.21 |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja