Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Det går INTE att göra andra NhO-undersökningar från COVID-proven, så som respiratoriska virus eller bakterie påvisningstest. Detta beror på att provmängden, jämfört med i våras, är betydligt större och det går inte att göra andra analyser från COVID-proven utan att det fördröjer analyseringens gång avsevärt.
Det behövs alltså ett eget prov och en egen remiss för varje respiratoriskt påvisningstest.
Förfrågningar
Servicenumret för professionella är 03 311 77800
Tapio Seiskari, Chef inom specialområdet (mikrobiologi)
Vi slutar göra Herpes simplex virus antigenbestämning (1614 -HSVAg) fr.o.m. 28.10.2020. Den ersätts med den betydligt känsligare undersökningen 1860 -HSVNhO (Herpes simplex virus, nukleiinihappo (kval)), som görs på Fimlab i Tammerfors. För undersökningen tas prov med luddsticka i COPAN eSwab eller i UTM-rör.
Förfrågningar
Mera information i den elektroniska handboken.
Tapio Seiskari, Chef inom specialområdet (mikrobiologi)
Herpes simplex viruksen antigeeninosoitustutkimus (1614 -HSVAg) poistuu käytöstä 28.10.2020 alkaen. Herkkyydeltään huomattavasti parempi korvaava tutkimus on 1860 -HSVNhO (Herpes simplex virus, nukleiinihappo (kval)), joka tehdään Fimlabin Tampereen toimipisteessä. Tutkimusta varten näyte otetaan nukkatikulla COPAN eSwab tai UTM-putkeen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab yhdenmukaistaa tuotantoaan ja ulosteen kalprotektiini (4803 F-Calpro) -tutkimus siirtyy tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 28.10.2020 alkaen. Tutkimuksen menetelmä vaihtuu. Tampereen keskuslaboratoriossa on käytössä fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä PhadiaTM 250 -automaattilaitteistolla. Menetelmä on ollut käytössä Fimlabissa vuodesta 2014 lähtien.
Omassa
vertailussamme todettiin, että menetelmien tulokset ovat kvalitatiivisesti
yhteneväiset, mutta tulostaso on aiempaan Päijät-Hämeessä käytössä olevaan menetelmään
verrattuna hieman matalampi. Muutoksen suuruus yksittäisen potilaan kohdalla
saattaa kuitenkin vaihdella.
Muutoksen jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuu Pirkanmaan, Kanta-Hämeen, Keski-Suomen ja Vaasan kanssa.
Viitearvo
ALLE 100 ug/g
Tekotiheys
tutkimus tehdään 3 -4 x viikossa
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
COVID-19-näytteistä EI voida tehdä muita NhO-tutkimuksia kuten respiratoristen virusten tai bakteerien osoitustestejä. Tämä johtuu kevääseen verrattuna huomattavasti suuremmista näytevolyymeistä eikä täten muiden testien tekeminen COVID-näytteistä ole mahdollista hidastamatta analysoinnin kulkua merkittävästi.
Jokaiseen respiratoriseen osoitustestiin tarvitaan siis oma näyte ja omat pyynnöt.
Komplementterande undersökningar är på pausen, därför att underleverantör laboratoriet kommer att fokusera resurser på att diagnostisera ett nytt coronavirus. Följande undersökningarna analyseras inte: S-C-Def, 3067 P-C4Aktt, 3066 P-C3Aktt, 4941 S-CH100, P-C1qAbG, P-C1q eikä P -SC5b-9.
Ett undantag är P-HAE -underöskning, som ska utföras normalt.
Förfrågningar
Servicenumret för professionella är 03 311 77800
Tapio Seiskari, Chef inom specialområdet (mikrobiologi)
Komplementtitutkimukset ovat tauolla alihankintalaboratoriossa, heidän keskittyessään koronaviruksen diagnostiikan tekemiseen. Tällä hetkellä ei analysoida seuraavia tutkimuksia: S-C-Def, 3067 P-C4Aktt, 3066 P-C3Aktt, 4941 S-CH100, P-C1qAbG, P-C1q eikä P -SC5b-9.
Poikkeuksena P -HAE -tutkimus (Sisältää: P-C1INHBk, P-C1INH, P-C3, P-C4), joka analysoidaan normaalisti.
Korona-pandemiasta johtuen tutkimukseen
9021 F -BaktNhO tarvittavia testejä ei ole saatavilla, eikä tutkimusta pystytä
tekemään. Tutkimus korvataan toistaiseksi viljelytutkimuksella 3442 F-BaktVi1,
Bakteeri, viljely 1. Molemmat pyynnöt sisältävät Salmonella, Shigella, Yersinia
ja Kampylo- osatutkimukset.
Näytteet ohjataan Tampereen toimipisteeseen viljelyä varten. Negatiivinen vastaus saadaan 3 vrk:n sisällä, positiivisen löydöksen kohdalla jatkoviljely kestää 1-3 vrk pidempään.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Siirrämme alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereelle
9.9.2020 alkaen seuraavat tutkimukset, joihin tulee tekopaikan,
tutkimusmenetelmän ja viitearvojen muutos. Näytteiden säilytys ja tekotiheys eivät
muutu.
4949 S -IgLcV
Menetelmä ja viitearvot muuttuvat.
Uusi menetelmä:
Immunonefelometria
Uusi viiteväli:
Vapaa kappaketju:
S -IgLcK-V
3.3 – 19.4 mg/l
Vapaa lambdaketju:
S -IgLcL-V
5.7 – 26.3 mg/l
Kappa-lambda-suhde:
S -K/L-s-V
0.26 – 1.65
4237 U -Legi-O
Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleen tutkimuksen 4632 U -LepnAg. Näyte säilyy huoneenlämmössä 24 tuntia ja jääkaapissa (+ 2 – 8°C) 14 vuorokautta.
Uusi Näyteastia:
tehdaspuhdas muoviputki 3-10 ml
Samalla Päijät-Hämeen tutkimusvalikoimasta poistuu
tutkimuksia vähäisen kysynnän vuoksi:
21367
-HHV8NhO
Human
herpes virus 8, nukleiinihappo (kval)
3281
S-C3Nef
C3-nefriittitekijä
1953
Li-FTAABs
Treponema pallidum, FTA-absorptio, likvorista
4171
S-FTAABs
Treponema pallidum, FTA-absorptio, seerumista
9373
S-GoodpK
Goodpasturen
syndrooma, vasta-aineet, kiireellinen tutkimus
Analysstället, provmaterial och undersökningsnummer för undersökningen P -Haptoglobin (P -Haptog 8378) ändras fr.o.m. 4.8.2020. Undersökningar som beställts före ändringen styras automatiskt till det nya analysstället.
Nytt analysställe: Fimlab Laboratoriot oy Tampere
Nytt undersökningsnummer/namn: 1545 S -Haptog. I fortsättningen används alltså serum som provmaterial.
Analysmetoden, resultatnivån och referensvärdena för vuxna förblir som tidigare.
Referensvärden för barn anges inte i fortsättningen. Barns haptoglobinhalter är obefintliga eller mycket låga, och därför lämpar undersökningen sig inte för påvisning av hemolys hos barn.
Tutkimuksen P -Haptoglobiini (P -Haptog 8378) tekopaikka, näytemuoto ja tutkimusnumero vaihtuvat 4.8.2020 alkaen. Ennen muutosta tehdyt tutkimuspyynnöt ohjautuvat automaattisesti uuteen tekopaikkaan.
Uusi tekopaikka: Fimlab Laboratoriot Oy Tampere
Uusi tutkimusnumero/nimi: 1545 S -Haptog. Jatkossa näytemuotona käytetään siis seerumia.
Tutkimusmenetelmä, tulostaso ja aikuisten viitearvot eivät muutu.
Lapsille ei vastaisuudessa ilmoiteta viitearvoja. Lapsilla haptoglobiinipitoisuudet ovat olemattomat tai erittäin alhaiset, eikä tutkimus siten sovellu hemolyysin osoittamiseen lapsilla.
Undersökningarnas
underleverantör är Labor Winfried Stöcker i Tyskland, dit prov har skickats tidigare
via HUSLAB. I framtiden skickar Fimlab prov direkt till Tyskland.
Förändringarna gäller undersökningar med beställningsdatum 3.8.2020 eller senare.
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningar
(t.o.m. tolkningar) finns i elektronisk handbok fimlab.fi
Förfrågningar
Servicenumret för professionell personal 03 311 77800
Tapio Seiskari Chef inom specialområde (mikrobiologi)
Alihankintalaboratorion
vaihdos 3.8.2020 alkaen. Muutos vaikuttaa tutkimuslyhenteeseen.
Vanhat lyhenteet:
21780 S-AitNeu
21781 Li-AitNeu
Näyte:
2 ml seerumia (mininimimäärä 1 ml seerumia)
2 – 3 ml likvoria
Säilytys:
2 – 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys
huoneenlämmössä.
Vastaus valmiina kolmen viikon kuluessa.
Menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona.
Tulkinta:
Tutkimuspaketin tulos annetaan lausuntona, jossa
vasta-ainemääritysten tulos ilmoitetaan kvalitatiivisena
(positiivinen/negatiivinen). Positiivinen tulos ilmoitetaan myös kvantitatiivisena
arvona.
Tutkimukset siirretään tehtäväksi alihankintaan Labor Winfried Stöckerille Saksaan. Aikaisemmin näytteet kulkeneet Huslabin kautta, nyt lähetämme suoraan Saksaan.
Muutokset koskevat niitä tutkimuksia, joiden pyyntöpäivä on 3.8.2020 ja siitä eteenpäin.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta fimlab.fi
Alihankintalaboratorion
vaihdos 3.8.2020 alkaen. Muutos vaikuttaa paketin sisältöön.
Näyte:
2 ml seerumia (mininimimäärä 1 ml seerumia)
2 – 3 ml likvoria
Säilytys:
2 – 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys
huoneenlämmössä.
Vastaus valmiina kolmen viikon kuluessa.
Vanha menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Vanha viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona
Vanha paketin sisältö:
AMPA-reseptorit 1 ja 2, CASPR2, DPPX, GABA B-reseptori, LGI-1, NMDA-reseptori
ja VGKC.
Uusi menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Uusi viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona.
Tulkinta:
Tutkimuspaketin tulos annetaan lausuntona, jossa vasta-ainemääritysten tulos ilmoitetaan kvalitatiivisena (positiivinen/negatiivinen). Positiivinen tulos ilmoitetaan myös kvantitatiivisena arvona.
4816 U -CtNgNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), virtsa
1738 -CtGcNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), muut näytelaadut
Cobas® PCR Urine Sample Kit -putkea käytetään virtsanäytteille.
Ennen näytteen ottamista potilaan tulisi olla virtsaamatta vähintään 2 tuntia. Alapesua ei tule suorittaa ennen näytteenottoa. Näytteeksi otetaan n. 50 ml alkuvirtsaa puhtaaseen muoviastiaan. Alkuvirtsasta siirretään näytteenottopakkauksen pipetillä virtsaa pakkauksen putkeen, kunnes nestepinta on putkeen merkityn ikkunan puolessa välissä. HUOM! Putkea ei saa täyttää liian täyteen.
Cobas PCR Media Dual Swab Sample Packet -tarvikkeita käytetään vagina-, nielu-, rectum-, silmä- ja urethranäytteille. Näistä silmä- ja urethranäytteet eivät ole testivalmistajan validoimia näytelaatuja. Näytteenottopakkaus sisältää kaksi (2) tikkua, joista toinen on paksu vanupuikko ja toinen on pienempi ja pehmeämpi näytteenottotikku.
Silmä- ja urethranäytteille käytetään pienempää tikkua. Vagina-, rectum- ja nielunäytteet otetaan paksummalla vanupuikolla. Kohdunkaulakanavanäytteissä lima poistetaan aluksi paksummalla vanupuikolla ja varsinainen näyte otetaan ohuemmalla tikulla.
Siirtymäaikana voi eri toimipisteissä olla jonkin aikaa käytössä myös vanhoja Abbott Multi Collect -näytteenottovälineitä. Tutkimusohjekirjassa on toistaiseksi näytteenotto-ohjeet sekä vanhoille että uusille näytteenottovälineille. Uusien näytteenottovälineiden mukana toimitetaan tarkempi ohje näytteenotosta.
Syvämärkäviljelytutkimuksen (3491 Pu-BaktVi1) näytteenottoon suositellaan käytettäväksi seuraavia näyteastioita:
Anaerobikuljetuspullo (esim. PortagermR K500450 ): Kaikki nestemäiset näytteet esimerkiksi nivelneste, pleuraneste, märkänäyte vatsaontelosta, abskessi sijainnista riippumatta, muut nestemäiset steriilin tai ei- steriilin alueen näytteet.
Erikoistapauksissa (nivelnesteet lapsilla) voidaan käyttää aerobiveriviljelypulloa. Huom. Veriviljelypulloa käytettäessä vastausviive on pidempi, kuin anaerobikuljetuspulloa käytettäessä.
eSwab- putki (K705497): Kiinteät näytteet, kuten kudos- ja luupalat. Vaihtoehtoisesti nämä voidaan lähettää kostean harsotaitoksen sisällä tehdaspuhtaassa/steriilissä purkissa, mikäli näyte saadaan tutkivaan laboratorioon saman päivän kuluessa.
Anaerobikuljetuspulloon, eSwab- putkeen tai steriiliin harsotaitokseen otetusta näytteestä tehdään tutkimukseen sisältyvä gramvärjäys. Mikäli näyte on otettu tikkuun (ei suositeltava näytteenottotapa syvämärkänäytteille), gramvärjäystä ei tehdä.
Huom. Kanyylien ja katetrien kärjistä tehtävät bakteeriviljelytutkimukset pyydetään 15.6. alkaen tutkimusnumerolla 4753 Ca-BaktVi. Kanyylin/katetrin kärki otetaan tehdaspuhtaaseen/steriiliin purkkiin.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 3117 7800
Tapio Seiskari, Erikoisalajohtaja Hannu Sarkkinen, Ylilääkäri
Tampereen tuberkuloosisäätiö on päättänyt myöntää Fimlab Laboratoriot Oy:lle 0,5 miljoonan euron suuruisen apurahan COVID-19 -infektion diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen ja -tuotekehitykseen.
Apuraha myönnettiin tutkimukseen, jonka tavoitteena on tutkia koronaviruksen diagnostiikan vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Hankkeessa pyritään paitsi arvioimaan erilaisten diagnostisen menetelmien toimivuutta myös optimoimaan diagnostinen polku epidemian mahdollisten myöhempien aaltojen torjumiseksi. Tutkimus- ja kehitystyö tehdään yhteistyössä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen yliopiston kanssa.
Koronaviruksen käyttäytymistä ja olemassa olevien testien toimivuutta ei vielä tarpeeksi tunneta. Kyseessä on merkittävä ja tärkeä panostus täysin uuden taudin diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
– Ulkopuolisen
tutkimusrahoituksen merkitys korostuu erityisesti nyt, kun koronakriisin
johdosta terveydenhuollon talous on poikkeuksellisella koetuksella, Miettinen
kiittelee.
Tutkimustulokset auttavat kehittämään Suomen
terveydenhuollon kykyä torjua epidemian mahdollisia myöhempiä aaltoja ja myös
muita pandemioita.
– Markkinoilla olevista
erilaisista koronavirustesteistä kertyvää aineistoa analysoidaan jo tämän
vuoden aikana. Dataa pyritään rinnastamaan esimerkiksi THL:n tietoihin siitä,
mikä osuus väestöstä on testattu sekä tietoihin sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta,
kertoo osastonylilääkäri, dosentti Janne Aittoniemi.
Päämääränä on optimoida
koko diagnostiikkaprosessi aina näytteenotosta siihen asti, kun tiedot päätyvät
asiakkaille ja lääkäreille.
– Tavoite
on, että terveydenhuollolla on käytettävissään tutkitusti parhaat menetelmät ja
toimintamallit kustannustehokkaaseen ja vaikuttavaan toimintaan, sanoo
ylilääkäri Tapio Seiskari.
Tampereen
tuberkuloosisäätiön tarkoitus on tukea tieteellistä tuberkuloosin ja
hengityselinsairauksien tutkimustyötä Suomessa. Lahjoituksessa yhdistyvät säätiön
tarkoitus ja tutkijoiden edellytykset käytännönläheiseen ja taudin
vastustamistyötä välittömästi hyödyttävään tutkimukseen.
– Säätiön myöntämillä
apurahoilla on merkittävä vaikutus hengityselinsairauksien tieteellisen tutkimustyön
edistämisessä varsinkin Pirkanmaalla, jonne pääosa säätiön rahoituksesta
suuntautuu. Myönnetty apuraha on säätiön 65-vuotisen historian selvästi suurin.
Säätiö haluaa tällä apurahalla tukea Fimlabin merkittävää ja ajankohtaista
tutkimushanketta koronaviruksen aiheuttaman vakavan pandemian torjunnassa,
sanoo Tampereen tuberkuloosisäätiön puheenjohtaja Markku Lilja.
Koronavirus, Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
(SARS-CoV-2), on pandeeminen virus, joka aiheuttaa COVID-19-tautia. Fimlabin Tampereen yksikössä on käytössä
PCR-menetelmä viruksen osoittamiseksi (6466 -CV19NhO). Tätä tutkimusta täydennetään
maanantaista 25.5. alkaen Keski-Suomessa vastaavalla tutkimuksella -NCoVNhO
(26466), jonka tekopaikka on Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio. Kumpikin
tutkimuksista perustuu samaan menetelmään, virus-RNA:n osoittamiseen hengitystienäytteistä
käänteiskopiointi-PCR-menetelmällä.
Keski-Suomen
tutkimuskapasiteetti on rajallinen ja tästä syystä uudella tutkimusnumerolla
26466 -NCovNhO tehtävät pyynnöt tulee tehdä pääsääntöisesti sairaalahoitoon
joutuvilta, kiireellisiltä potilailta erillisen infektiolääkärien ohjeistuksen
mukaisesti. Muut näytteet tutkitaan Fimlabin Tampereen yksikössä
tutkimusnumerolla 6466 -CV19NhO. Uutta 26466 -NCovNhO -tutkimusta tehdään
mikrobiologian laboratorion aukioloaikoina.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja Jaakko Uksila, ylilääkäri
